КОНТАКТНАЯ СРЕДА ДЛЯ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА Российский патент 1994 года по МПК A61K9/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, и касается контактной среды, используемой при ультрафонофорезе различных заболеваний.

Целью изобретения является повышение фонофоретической активности ультразвука путем увеличения скорости элиминации водонерастворимых соединений из состава контактной среды, независимо от частотной характеристики, при следующем содержании компонентов, мас.%: Водонерастворимое лекарственное вещество 2,5-5, Диметилсульфоксид (димексид) 5,0-10,0 Метилцеллюлоза 80,0-75,0 Глицерин 12,5-10,0
Состав готовится следующим образом. Субстанция водонерастворимого соединения в виде порошка (точная навеска) растворяется в диметилсульфоксиде (100% ) в количестве 5,0-10,0 мл для полного растворения лекарственного вещества. Можно раствор димексида подогреть до температуры 50-60^оС в течение 3-5 мин, чтобы по- лучить полное растворение субстанции препарата. Порошок метилцеллюлозы заливается половинным от необходимого количества воды для получения 3% -ной концентрации, нагретой до 65-70^оС, оставляют стоять для набухания 30-40 мин, затем тщательно перемешивают (можно механической мешалкой при числе оборотов 3000 об/мин), добавляют раствор препарата в димексиде, для уменьшения высыхаемости добавляют глицерин в процессе перемешивания, образуется тритурационная мазь.

Для фонофореза используется в физиотерапии низкочастотный ультразвук 880 кГц, но в настоящее время выпускается и широко используется физиотерапевтическая аппаратура для ультрафонофореза на частоте 2640 кГц. Применение димексида в качестве растворителя водонерастворимых соединений, благодаря его транспортирующим свойствам, сглаживает различие между низкочастотным (880 кГц) и высокочастотным (2640 кГц) ультразвуком по количеству перенесенного лекарственного вещества за единицу времени. Данные представлены в табл.1.

Количество вводимого лекарственного вещества при ультрафонофорезе зависит от интенсивности озвучивания. Использование демексида в качестве растворителя водонерастворимых соединений с содержанием их в контактной среде в интервале низких и средних концентраций (0,5-5,%), образование в растворе транспортных форм димексида с лекарственными веществами способствует повышению количества вводимого лекарственного вещества при данных параметрах. Результаты представлены в табл.2.

Применение метилцеллюлозы и диметилсульфоксида повышает фонофоретическую активность ультразвука благодаря увеличению скорости элиминации водонерастворимых лекарственных веществ из основы, независимо от частоты, глубины проникновения ультразвуковыз колебаний. Использование метилцеллюлозы, глицерина исключает взаимодействие водонерастворимых соединений в димексиде с компонентами основы, что повышает эффективность лечебного применения ультрафонофореза.

П р и м е р 1. Больной А., 1954 года рождения, грузчик транспортного цеха, находился в неврологической клинике по поводу поясничного остеохондроза с радикулярным синдромом слева, выраженный болевой синдром. Анамнез заболевания - болен более 10 лет, ежегодные обострения весной или осенью связывает с условиями работы и физической нагрузкой. Последнее обострение более 3 месяцев, по месту жительства получил медикаментозное лечение, принимал сероводородные ванны, теплолечение и электрофорез новокаина - без результата.

При поступлении: АД 120/80 мм рт.ст., пульс 68 уд/мин., ритмичный, дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена, точка проекции желчного пузыря безболезненна. Неврологический статус - со стороны черепно-мозговых нервов без патологических отклонений. Двигательная сфера - походка щадящая, ограничен объем движений при наклоне вперед, вправо. Напряжение длинных мышц спины, больше слева, болезненность при пальпации по ходу левого седалищного нерва. Положителен симптом Лассега слева ( 30^оС), положителен слева симптом Нери и с.Хачатурова. Расстройства поверхностной чувствительности - гипестезия по наружной поверхности левого бедра и голени в зоне L₃-S₁. Сухожильные рефлексы на нижних конечностях D>S.

Больной получил 12 процедур: 5%-ная ацетилсалициловая кислота (АСК) - ультрафонофорез по следующей методике: аппарат УЗТ-1.01Ф. (частота ультразвуковых колебаний 880 (кГц) - на пояснично-крестцовую область, паравертебрально слева и справа наносилась контактная среда следующего состава, мас. %:, ацетилсалициловая кислота 5,0; диметилсульфоксид 10,0; метилцеллюлоза 75,0; глицерин 10,0. Воздействие осуществлялось ультразвуком интенсивность 0,2-0,4 Вт/см² - паравертебрально и по ходу левого седалищного нерва ("ягодичное поле", середина бедра, голени) интенсивностью 0,4-0,7 вт/см². Методика озвучивания - лабильная, способ - контактный, продолжительность процедуры 3 мин на одно поле.

Больной лечение переносил хорошо, уменьшение болевого синдрома отмечено после 6 процедур, после 11 процедур боли прошли полностью, выписан с улучшением.

Объективно: исчезло ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника, не стало болезненности при пальпации по ходу левого седалищного нерва. Симптомы натяжения отрицательны. Нарушений поверхностной чувствительности не выявлено.

П р и м е р 2. Больной Д., 8 лет, находился в детском отделении по поводу нейродермита с распространенным кожным процессом, тяжелое течение, стадия неполной клинической ремиссии. Анамнез заболевания - болен с 1 года 6 мес, появились обильные высыпания на руках, в подколенных ямках. Наблюдался у дерматолога. Применяли различные мази, гормональные препараты - без эффекта. Последнее обострение заболевания более 2 месяцев, по месту жительства лечился в стационаре, принимал медикаментозное лечение.

При поступлении - состояние удовлетворительное, правильного телесложения, удовлетворительного питания. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Пульс 66 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Высыпание на коже лица, сухость кожи на локтевых сгибах, тыльных поверхностях кистей рук и в подколенных ямках, шелушение, следы расчесов, лихенизация, корочки.

После полного клинического обследования (анализ крови, мочи, анализ дуоденального содержимого, биохимическое исследование крови, осмотр ЛОР-врача, дерматолога, исследование кала на яйца-глист, цист). Назначено лечение: 2,5% -ный пармидин - ультрафонофорез. Контактная среда следующего состава% пармидин 2,5; димексид 5,0; метилцеллюлоза 80,0; глицерин 12,5; наносилась на участки кожи и проводилось воздействие ультразвуком по следующей методике. Уппарат УЗТ-3.02Д (частота 2640 кГц), вибратор площадью 1,0 см². Воздействие осуществлялось на сегментарные области с учетом локализации процесса и очаги поражения кожи, через контактную среду, которая готовилась по описанной выше методике. Паравертебрально (на расстоянии 1,0-1,5 см от остистых отростков на уровне С_IV-Тh_IV слева и справа, площадь полей 50-80 см², интенсивность 0,05-0,2 Вт/см², на очаги поражения кожи (локтевые сгибы, тыльная поверхность кистей) 0,05-0,2 Вт/см², продолжительность озвучивания одного поля 2-3 мин. В следующую процедуру-озвучивание проводилось паравертебрально на уровне пояснично-крестцового отдела слева и справа (L₁-S₁), затем местно - область подколенных ямок, интенсивностью 0,5-0,1-0,2 Вт/см².

Больной лечение переносил хорошо, значительно уменьшился кожный зуд после 8-й процедуры, не стало красноты, уменьшились явления лихенизации кожи, значительно меньше стала сухость кожи. Объективно - больной осмотрен дерматологом после 12 процедур. Заключение: значительно уменьшилась инфильтрация и отек кожи, исчезли расчесы, нет корочек, новых элементов, меньше стала сухость кожи. Результат лечения - улучшение.

В табл.3 сведены данные о количестве высвободившейся АСК из контактной среды при варьировании ее состава (интенсивность ультразвука) 1,0 Вт/м², время воздействия 15 мин).

Как следует из приведенных данных (см. табл.3), предлагаемая контактная среда содержит ДМСО и 3%-ный гель МЦ, которые способствуют снижению диффузионного сопротивления кожи и расширяют терапевтические возможности ультрафонофореза независимо от частотной характеристики, увеличивая диапазон используемых лекарств за счет водонерастворимых препаратов из различных фармакологических групп. Биофармацевтические свойства предлагаемой контактной срезы за счет МЦ исключают вероятность взаимодействия ЛВ с компонентами основы и в сочетании с ДМСО, ультразвуком повышают абсолютную биодоступность предлагаемых препаратов.

Использование: в медицине, в физиотерапии, для проведения ультрафонофореза при различных заболеваниях. Цель: повышение фонофоретической активности ультразвука путем увеличения скорости элиминации водонерастворимых соединений из состава контактной среды независимо от частотной характеристики. Сущность изобретения: предлагается контактная среда для ультрафонофореза, компоненты которой находятся в следующих соотношениях, мас.%: водонерастворимое лекарственное вещество 2,5 - 5,0; димексид 5,0 - 10,0; метилцеллюлоза 75,0 - 80,0; глицерин 10,0 - 12,5. Предлагаемый состав контактной среды устраняет возможность побочного действия лекарственных веществ, исключает вероятность их взаимодействия с растворителем и компонентами основы. 3 табл.

КОНТАКТНАЯ СРЕДА ДЛЯ УЛЬТРАФОНОФОРЕЗА, содержащая водонерастворимое лекарственное средство, димексид, гидрофильную мазевую основу, отличающаяся тем, что, с целью повышения фонофоретической активности ультразвука путем увеличения скорости элиминации лекарственного средства независимо от частотной характеристики, она дополнительно содержит метилцеллюлозу и глицерин при соотношении компонентов, мас.%:
Водонерастворимое лекарственное средство 2,5 - 5,0
Димексид 5,0 - 10,0
Метилцеллюлоза 75,0 - 80,0
Глицерин 10,0 - 12,5.