ДРЕЛЬ Российский патент 1994 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицинской технике, применяется в травматологии - ортопедии для чрескостного проведения спиц.

Известны различные дрели для проведения спиц как отечественного, так и зарубежного производства: ручные, электрические, пневматические. Известны также различные узлы фиксации спиц, в том числе эксцентриковые, различные виды направителей спиц в виде приставок рамочных, телескопических.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому изобретению является электродрель Acculan производства фирмы Aesculap. Однако при использовании данного устройства после установки спицы в канал вала перед введением в кость требуется ее закрепление (фиксация) с помощью специального рычага, размещенного на поверхности дрели, а для этапного продвижения спицы кпереди (по мере погружения в костную ткань) ее необходимо бывает многократно освобождать и вновь фиксировать с помощью рычага. Причем на каждом этапе спицу необходимо удерживать рукой, чтобы она не вышла из насверленного канала. Использование длинной спицы приводит во время вращения к нестабильности положения (в виде значительного раскачивания) выступающей ее части из хвостовика вала, что может либо травмировать хирурга, либо зацепить операционное белье и проч.

Целью изобретения является повышение удобства пользования устройством и сокращение времени проведения спицы через костную ткань.

Цель достигается тем, что узел фиксации спицы выполнен в виде эксцентриков, шарнирно установленных в одной плоскости в окне вала, рабочие поверхности их обращены навстречу друг другу, имеют желобоватую форму с поперечной зубчатой насечкой, при этом эксцентрики подпружинены до положения соприкосновения между собой в области максимальных радиусов, а телескопическая насадка выполнена с возможностью жесткой фиксации на хвостовике вала, причем наружное отверстие концевого звена насадки заглушено.

Размещение эксцентриковых фиксаторов в окне вала дрели в одной плоскости при касании их между собой областями максимальных радиусов обеспечивает, при введении между ними спицы, удержание последней. При этом спица удерживается между эксцентриками областями их меньших радиусов, так как при введении спицы эксцентрики отклоняются друг от друга, вращаясь на осях. При проведении спицы через кость, воспринимаемое спицей давление стремится переместить спицу в направлении хвостовой части дрели. Это вызывает тенденцию к возврату эксцентриков в исходное положение со сближением их большими радиусами и более прочной фиксацией спицы. Этому же способствует поперечная зубчатая насечка на рабочих поверхностях эксцентриков. Выполнение рабочих поверхностей желобоватыми обеспечивает центрированную фиксацию спицы, что исключает биение при ее вращении. Этого невозможно добиться при фиксации спицы не желобоватыми поверхностями. Кроме того, при желобоватых поверхностях между сомкнутыми эксцентриками остается щелевидное отверстие, облегчающее введение спицы между рабочими частями эксцентриков. Использование нескольких эксцентриков обеспечивает свободное освобождение спицы от их фиксации при продвижении ее кпереди. Использование же одного эксцентрика, прижимающего спицу к неподвижной части устройства, слишком прочно заклинивает ее и для освобождения спицы требуются дополнительные манипуляции, что имеет место при использовании известного устройства. Размещение телескопической насадки, в отличие от известных аналогов, не спереди, а на хвостовике вала дрели, предотвращает раскачивание выступающего сзади конца спицы при работе устройства. Выполнение наружного отверстия концевого звена насадки заглушенным обеспечивает возможность продвижения спицы кпереди по каналу вала по мере вхождения ее в костную ткань.

На фиг.1 показан общий вид устройства в боковой проекции (сечение); на фиг. 2 - узел фиксации с введенной спицей (сечение); на фиг.3 - поперечное сечение узла фиксации при сомкнутых эксцентриках; на фиг.4 - поперечное сечение узла фиксации с введенной между эксцентриками спицей; на фиг.5 - телескопическая насадка с выдвинутыми звеньями.

Устройство состоит из вала 1 с каналом 2, которые заключены в корпус 3. У переднего, имеющего больший диаметр конца вала 1 выполнено окно 4, в котором размещен узел фиксации спицы. Последний состоит из расположенных друг напротив друга эксцентриков 5, шарнирно закрепленных на осях 6 внутри окна 4. Рабочая поверхность эксцентриков 5 имеет поперечную зубчатую насечку и выполнена желобоватой. Эксцентрики 5 соприкасаются между собой в области максимальных радиусов, причем это положение поддерживается давлением свободных концов плоских пружин 7 на плоские поверхности эксцентриков 5. Пружины 7 противоположными концами неподвижно закреплены на валу 1. На валу 1, ближе к заднему его концу, размещена коническая шестерня 8, составляющая пару с конической шестерней 9, закрепленной на валу электродвигателя 10. Последний размещен в ручке 11 устройства. На ручке 11 расположена кнопка 12 включения электродвигателя 10. Задний конец (хвостовик) вала 1, как и передний, выступает из корпуса 3 наружу, но выполнен резьбовым для фиксации телескопической насадки 13, закрепляемой контргайкой 14. В канале основного звена насадки 13 выполнена резьба под резьбу хвостовика вала 1, а канал концевого звена насадки 13 заглушен.

Устройство работает следующим образом.

Спицу 15 вводят рабочей частью в канал 2 вала 1 со стороны хвостовика. Конец рабочей части спицы 15 проникает в щелевидное отверстие, образованное желобоватыми поверхностями сомкнутых под действием пружин 7 эксцентриков 5. Под действием дальнейшего продвижения спицы 15 эксцентрики 5 раздвигаются, вращаясь вокруг осей 6, разгибая при этом пружины 7. Спицу 15 продвигают до выхода ее из переднего отверстия канала 2 на необходимую величину. Спица 15 под действием пружин 7 остается сжатой между желобоватыми зубчатыми рабочими поверхностями эксцентриков 5. Телескопическую насадку 13 при положении с раздвинутыми звеньями надевают на выступающую сзади часть спицы 15, основным звеном навинчивают на хвостовик вала 1 и закрепляют контргайкой 14. Звенья насадки 13 сдвигают до упора заглушенной частью концевого звена в хвостовую часть спицы 15. Рабочую часть спицы 15 устанавливают на кость и нажатием кнопки 12 включают электродвигатель 10. Спица 15, воспринимая давление о кость при сверлении, стремится продвинуться по направлению к хвостовой части дрели. Но, будучи зацепленной зубцами эксцентриков 5, спица 15, одновременно с действием пружин 7, стремится возвратить эксцентрики 5 к исходному положению, сближая их рабочие части большими радиусами и еще больше закрепляясь между ними. Этой фиксации достаточно для внедрения спицы 15 в кость. После погружения спицы 15 на определенную глубину в кость, электродвигатель отключают и, оказывая легкое давление на заглушенную часть концевого звена насадки 13, продвигают дрель по спице 15 кзади. При этом спица 15 относительно узла фиксации перемещается по каналу 2 вала 1 кпереди, вновь раздвигая эксцентрики 5 и разгибая пружины 7. Звенья насадки 13 при этом сдвигаются. После повторного выхода спицы 15 из переднего отверстия канала 2 на необходимую величину последовательность действий повторяется. После проведения спицы 15 через кость дрель перемещают кзади, снимая со спицы 15.

Использование: травматология - ортопедия для чрескостного проведения спиц. Повышение удобства пользования устройством и сокращением времени проведения спицы через кость. Сущность изобретения: устройство содержит вал 1 с клапаном 2 под спицу 15. В окне 4 вала 1 размещены друг напротив друга эксцентрики 5, желобчатые рабочие части которых имеют зубчатую насечку. Плоские пружины 7 сохраняют эксцентрикам 5 исходное положение. Вращение вала 1 устройства осуществляется за счет электродвигателя 10 через шестеренчатую передачу 8,9. К хвостовику вала 1 фиксируется телескопическая насадка 13 с заглушенным отверстием канала концевого звена. 5 ил.

ДРЕЛЬ, содержащая вал с продольным каналом и узлом фиксации спицы, двигатель и телескопическую насадку, отличающаяся тем, что, с целью повышения удобства пользования и сокращения времени проведения спицы, узел фиксации спицы выполнен в виде подпружиненных эксцентриков, шарнирно установленных в одной плоскости в окне вала, рабочие поверхности их обращены навстречу одна другой, имеют желобчатую форму с поперечной зубчатой насечкой, а телескопическая насадка выполнена съемной с возможностью жесткой фиксации на хвостовике вала, причем в наружном отверстии концевого звена установлена заглушка.