ХИРУРГИЧЕСКОЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ Российский патент 1994 года по МПК A61B17/06 

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к устройствам для сшивания кровеносных сосудов и других трубчатых органов.

Известно хирургическое приспособление для сшивания, содержащее рабочую часть в виде нитей и установленную на рабочей части гибкую оболочку, причем ориентированные в одну сторону концы нитей выполнены с возможностью разъединения. Однако гибкая оболочка не позволяет формировать размещенные в ее полости элементы, проведение данного устройства в тканях и его извлечение сопровождается повышенной травматичностью.

Предлагаемое устройство отличается от известного тем, что его оболочка выполнена в виде подвижного трубчатого прижима, а нити в виде пружинных металлических расширителей, вторые концы которых соединены в виде заострения, при этом число нитей определяется соотношением 44 < N≅ , где N - число нитей; D - диаметр трубчатого органа; d - диаметр нитей.

На фиг. 1, 2 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг; 1; на фиг. 4 - этапы выполнения операции.

Хирургическое приспособление содержит рабочую часть, состоящую из металлических нитей 1, выполненных в виде пружинных металлических расширителей, заключенных в гибкую оболочку 2, выполненную в виде подвижного трубчатого прижима. Ориентированные в одну сторону первые концы нитей 1 выполнены с возможностью разъединения, а вторые концы соединены в виде заострения 3. От заострения 3 по направлению к разъединенным концам 4 каждая из нитей изогнута таким образом, что образует прогиб, несколько больший радиуса сшиваемого сосуда. Гибкая оболочка 2 свободно перемещается вдоль оси рабочей части.

Число металлических нитей выбирают таким образом, что будучи освобожденными из оболочки 2 они придают слипшемуся сосуду его первоначальную форму, близкую к окружности. Исходя из этого, число металлических нитей определяется соотношением 44 < N≅ , где N - число нитей; D - диаметр трубчатого органа; d - диаметр нитей.

Работа осуществляется следующим образом. Перед наложением сосудистого анастомоза втягивают рабочую часть 1 в трубчатую оболочку 2. Затем в просвет проксимального конца 5 сосуда устанавливают сложенное устройство тем торцом, в котором находятся свободные концы 4. Второй торец устройства, в котором находится заострение 3 рабочей части (игла) проводят в дистальный просвет 6 сосуда и, проколов его заострением 3 через прокол 7, выводят оболочку 2 из внутренней области сосуда наружу. Сдвигают трубчатую оболочку 2, открывая при этом свободные концы 4. Расширенная рабочая часть 1 восстанавливает заранее заданную форму. Свободные разъединенные концы 4 располагаются между двумя концами кровеносного сосуда и обеспечивают раздвижение стенок сосуда по окружности. Накладывается сосудистый шов 8. После наложения анастомоза устройство извлекается из сшитого сосуда путем вытяжения его за конец 3.

Предлагаемое устройство легко извлекается из трубчатого органа после полностью наложенного анастомоза. Благодаря выполнению концов рабочей части свободными, не наносится дополнительная травма интиме сосуда, не ослабляется линия швов, исключается стенозирование в зоне анастомоза. Прокол, через который выводится устройство, достаточно малого размера и закрывается (тромбируется) сам, или возможно наложение одного П-образного шва, прекращающего кровотечение из прокола. Устройство можно применять при наложении анастомоза не только конец в конец, но и в других типов - конец в бок, бок в бок, под острым углом.

Использование: в медицине для сшивания кровеносных сосудов. Сущность изобретения: сложенное устройство устанавливают в сосуде и прокаливают последний заострением 3, выводят оболочку 2 наружу и сдвигают ее, позволяя рабочей части 1 восстановить заранее заданную форму, при этом концы 4 обеспечивают раздвижение стенок сосуда по окружности. 4 ил.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ПРИСПОСОБЛЕНИЕ, содержащее рабочую часть в виде нитей и установленную на нитях гибкую оболочку, причем ориентированные в одну сторону первые концы нитей выполнены с возможностью разъединения, отличающееся тем, что его оболочка выполнена в виде подвижного трубчатого прижима, а нити в виде пружинных металлических расширителей, вторые концы которых соединены в виде заострения, при этом число нитей определяется соотношением
4 < N≅ ,,
где N - число нитей;
D - диаметр трубчатого органа;
d - диаметр нитей.