СПОСОБ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ Российский патент 1995 года по МПК A61B10/00 

Описание патента на изобретение RU2031627C1

Изобретение относится к медицине, в частности к онкологии, и может найти применение при лечении опухолей мягких тканей.

Известен комплексный способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей [1] , [2], включающий хирургическое удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией. Недостатком способа является большой процент рецидивирования заболевания (65,4%).

Известен также способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей, в основе оценки исходов которого лежит размер первичной опухоли. При больших размерах опухоли (10 см и более) предварительно проводят химиолучевую терапию с последующим ее удалением [3]. В этих случаях рецидивы появляются у 42,28% больных. Этот процент рецидирования остается высоким.

Прототипом изобретения является способ лечения злокачественных опухолей мягких тканей, основой которого является степень злокачественности опухоли [4], определяемая патоморфологически. При высокой степени злокачественности проводят предоперационную химиолучевую терапию. В этом случае рецидивы развиваются у 33,5% больных в течение первых 11 мес.

Недостатком прототипа является частое развитие рецидивов заболевания.

Способ осуществляют следующим образом. Первоначально определяют объем опухоли и при его увеличении в динамике с интервалом 10-12 дней до 25% опухоль вначале удаляют, а затем проводят химиолучевую терапию, в то время как при увеличении объема опухоли на 25% и более лечение начинают с химиолучевой терапии, а затем опухоль оперативно удаляют.

Сопоставительный анализ заявляемого решения с прототипом показывает, что предложенный способ отличается от известного тем, что последовательность комбинированного лечения устанавливают в зависимости от темпа роста опухоли, определяемого изменениями ее объема в динамике. Предлагаемый способ позволяет оценить активность опухолевого процесса, выработать оптимальную тактику лечения и тем самым уменьшить процент рецидивов заболевания до 16,6-20,0 вне зависимости от гистопатологической характеристики опухоли.

П р и м е р 1. Больной Б., 51 г. Диагноз: злокачественная мезенхимома верхней трети левого бедра, III стадии. Клинико-рентгено-ангиографически обнаружено злока- чественное новообразование верхней трети левого бедра. Ангиография - злокачественная опухоль верхней трети левого бедра. Рентгенография легких - без патологии. Перед началом лечения определяют объем опухоли с интервалом 10 дней на аппарате "Aloka SSD280LS", при этом получены следующие результаты: первоначально: а - 10,6 см; b - 12,4 см; с - 10,1 см; через 10 дней: а - 18,7 см; b - 11,0 см; с - 9,0 см, где а - продольный размер опухоли; b - поперечный размер опухоли; с - размер опухоли в глубину.

По формуле Y = 1/6 π˙a˙b˙ c получено: Y0 - первоначальный объем опухоли (694,3 см3); Y1 - контрольный объем опухоли (698 см3).

Темп роста опухоли рассчитывается в процентах по формуле = . В данном случае темп роста равняется 0,5%, лечение начало с операции - произведено иссечение опухоли верхней трети левого бедра. Гистопатологический диагноз - злокачественная мезенхимома. В послеоперационном периоде больной получил курс телегамматерапии на ложе опухоли СОД-60Гр и курс полихимиотерапии (циклофосфан 400 мг в/м, адриабластин 30 мг в/в, метатрексат 50 мг в/в). Контрольный осмотр через 4 мес. Данных за рецидивирование процесса нет.

П р и м е р 2. Больная А., 17 лет. Диагноз: нейрогенная саркома правого бедра, III стадия. Клинико-рентгенологически установлено злокачественное новообразование правого бедра. Цитологическое заключение - злокачественное новообразование. При эхографическом исследовании получены следующие результаты: первоначально: а - 16,0 см; b - 11,0 см; с - 14 см; Y0 - 1290 см3;через 12 дней: а - 17,9 см; b - 12,1 см; с - 14,1 см; Y1 - 1599, 6 см3.

Темп роста опухоли составляет 24%, произведена операция - иссечение опухоли правого бедра. Гистопатологическое заключение - нейрогенная саркома. В послеоперационном периоде больной получил курс лучевой терапии на ложе опухоли СОД-60Гр и курс полихимиотерапии (циклофосфан 400 мг в/м, адриабластин 30 мг в/в, метатрексат 50 мг в/в). Рецидив заболевания возник через 15 мес.

П р и м е р 3. Больная Р., 52 лет. Диагноз: рабдомиосаркома верхней трети правого плеча, III стадия. Клинико-рентгенологически обнаружена злокачественная опухоль мягких тканей верхней трети правого плеча. Цитологическое заключение - рабдомиосаркома. При эхографическом исследовании получены следующие данные: первоначально: а - 7,0 см; b - 6,2 см; с - 4,8 см; Y0 - 108,9 см3; через 12 дней: а - 7,5 см; b - 6,8 см; с - 5,0 см; Y1 - 135 см3.

Темп роста опухоли составил 25%, лечение начато с проведения лучевой терапии на опухоль СОД-40Гр и курса полихимиотерапии (винкристин 2 мг N 2 в/в, адриабластин 40 мг N 2 в/в, циклофосфан 600 мг N 6 в/м), по окончании которого произведена операция - электроиссечение опухоли. Гистопатологический диагноз - плеоморфная рабдомиосаркома. Контрольный осмотр через 6 мес. Данных за рецидив процесса нет.

П р и м е р 4. Больной Ш., 61 г. Диагноз: фибросаркома нижней трети правого плеча, III стадия. Клинико-рентгенологически обнаружена злокачественная опухоль мягких тканей нижней трети правого плеча. Цитологическое заключение - мезенхимома. При эхографическом исследовании получены следующие результаты: первоначально: а - 6,2 см; b - 4,3 см; с - 5,0 см; Y0 - 69,7 см3; через 12 дней: а - 7,1 см; b - 5,6 см; с - 5,0 см; Y1 - 104,7 см3.

Темп роста опухоли составляет 50,2%, лечение начато с проведения лучевой терапии на опухоль СОД-60Гр и внутривенного введения метрагила N 5, по окончании которого произведена операция - широкое электроиссечение опухоли нижней трети правого плеча. Гистопатологическое заключение: низкодифференцированная фибросаркома. Контрольный осмотр через 8 мес. Данных за рецидив заболевания нет.

Похожие патенты RU2031627C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАЗОВ В КОСТИ 2003
  • Поляков П.Ю.
  • Балканов А.С.
  • Ларионова Н.А.
  • Бушманова Т.Г.
RU2241452C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОГО РАКА ПОЛОСТИ РТА И ГЛОТКИ В СОЧЕТАНИИ С ЛУЧЕВЫМ И ЛЕКАРСТВЕННЫМ ВОЗДЕЙСТВИЕМ 2019
  • Геворков Артем Рубенович
  • Бойко Анна Владимировна
  • Болотина Лариса Владимировна
  • Плавник Руслан Наильевич
  • Багова Сузанна Зауровна
  • Каприн Андрей Дмитриевич
RU2705109C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОМЫ ХОДЖКИНА IIA СТАДИИ 2011
  • Ильин Николай Васильевич
  • Николаева Екатерина Николаевна
  • Иванова Екатерина Ивановна
RU2457874C1
СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 2013
  • Сергеева Татьяна Владимировна
  • Жаров Евгений Валерьевич
  • Койфман Оскар Иосифович
  • Богатырев Олег Павлович
  • Базаева Виктория Викторовна
  • Луковкин Алексей Владимирович
  • Пономарев Гелий Васильевич
RU2537759C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ РАКА МАТКИ 2013
  • Столярова Ирина Викторовна
  • Корытова Луиза Ибрагимовна
  • Олтаржевская Наталия Дмитриевна
  • Коровина Мария Анатольевна
RU2514342C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМИ ФОРМАМИ РАКА 1993
  • Поляков П.Ю.
  • Ларионова Н.А.
  • Коршунов А.И.
  • Рыболовлев А.В.
  • Рождественский В.А.
RU2088288C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ БРОНХОВ И/ИЛИ ТРАХЕИ 2008
  • Арсеньев Андрей Иванович
  • Барчук Алексей Степанович
  • Канаев Сергей Васильевич
  • Гельфонд Марк Львович
  • Веденин Ярослав Олегович
  • Шулепов Александр Вениаминович
  • Барчук Антон Алексеевич
  • Морозова Юлия Александровна
  • Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна
RU2372119C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕОАДЪЮВАНТНОЙ АУТОМИЕЛОХИМИОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВОМ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ 2008
  • Сидоренко Юрий Сергеевич
  • Козлова Маргарита Борисовна
  • Франциянц Елена Михайловна
  • Салатов Руслан Наурдинович
  • Непомнящая Евгения Марковна
  • Луганская Роза Генриховна
RU2393484C1
СПОСОБ КОМБИНИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННОГО РАКА ЖЕЛУДКА 2011
  • Бердов Борис Александрович
  • Скоропад Виталий Юрьевич
  • Титова Людмила Николаевна
  • Евдокимов Леонид Валерьевич
RU2478407C1
СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ 2008
  • Лазарева Виктория Александровна
  • Щербатюк Татьяна Григорьевна
  • Масленникова Анна Владимировна
RU2372618C1

Реферат патента 1995 года СПОСОБ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Использование: медицина, в частности онкология. Сущность изобретения: определяют эхографически объем опухоли первоначально и в динамике через 10 - 12 дней и в зависимости от увеличения объема опухоли осуществляют выбор комбинированного лечения злокачественных опухолей мягких тканей конечностей.

Формула изобретения RU 2 031 627 C1

СПОСОБ ВЫБОРА ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ, включающий определение степени злокачественности патоморфологически с последующим проведением комплексного лечения, отличающийся тем, что определяют объем опухоли эхографически первоначально и в динамике через 10-12 дней и при его увеличении до 25% проводят хирургическое удаление опухоли с последующей химиолучевой терапией, а при увеличении объема опухоли на 25% и более химиолучевую терапию проводят до хирургического удаления опухоли.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1995 года RU2031627C1

Очаг для массовой варки пищи, выпечки хлеба и кипячения воды 1921
  • Богач Б.И.
SU4A1
Surg.Oncol., 1988, 4, N 1, p 20-26.

RU 2 031 627 C1

Авторы

Шафранский Леонид Львович[Kz]

Абдрахманов Жаналык Ниязович[Kz]

Турдугулов Исмакзам Нурсултанович[Kz]

Набоков Вадим Витальевич[Kz]

Даты

1995-03-27Публикация

1991-07-09Подача