СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЕГЕТОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ Российский патент 1996 года по МПК A61N1/32 A61B5/05 

Изобретение относится к области клинической медицины, конкретно к неврологии, и может быть использовано для лечения больных с вегетососудистой дистонией.

Известны способы лечения больных с вегетососудистой днетонией, основанные на физико- и медикаментозной терапии.

В качества медикаментозных средств используют седативные препараты, антидепрессанты, альфа и бета адреноблокаторы и др. Из физиотерапии бром-электрофорез на воротниковую зону и др.

Однако указанные способы имеют ряд недостатков:
аллергизация организма от большого приема медикаментозных препаратов;
длительные сроки лечения;
не всегда получаемый стойкий терапевтический эффект.

Указанные недостатки частично устранены в способе (1), выбранном нами в качестве прототипа.

По способу-прототипу лечение больных с вегетососудистой дистонией осуществляют следующим образом.

Манжетку с электродами (аппарат "Электросон 4Т"), в гнезда которой вставлены смоченные теплой водой прокладки (толщиной в 1см), надевают на голову так, чтобы прокладки глазных электродов разместились на закрытых веках, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей.

Глазные электроды соединяют с катодом, затылочные с анодом. Силу тока подбирают индивидуально, частоту импульсов устанавливают по показаниям. Продолжительность процедуры от 20 до 60 минут, затем ток выключают. Если больной спит, его оставляют в таком состояний на 1,5-2 часа. Процедуру проводят через день или ежедневно, на курс лечения до 25 процедур.

Однако способ-прототип также имеет недостатки
большая продолжительность курса лечения от 25 до 50 дней;
отсутствие стойкого терапевтического эффекта у 60% больных.

Целью настоящего изобретения является устранение недостатков прототипа - получение более продолжительной ремиссии.

Указанная цель достигается воздействием импульсным, прямоугольным электрическим током с электродов, анод которых расположен в области сосцевидных отростков височных костей, отличающаяся тем, что катод соединяют с электродом, расположенным эндоназально, воздействие осуществляют током силой 1,0 4,0 мА, частотой равной величине трехкратного звучания альфа ритма в течение 10 15 минут, определяют электрическое сопротивление кожи до и после воздействия и для лечения отбирают пациентов, электрическое сопротивление кожи которых после процедуры увеличилось на 1,0 кОм и более, а при проведении последующих процедур за 30-45 минут до начала воздействия электрическим током вводят внутримышечно 2,5 3,0 мл 1,5% раствора этимизола, процедуру повторяют ежедневно в течение 10 12 дней.

Разработка заявляемого способа стала возможна благодаря впервые установленному авторами следующему научному факту: известно, что при любом длительно текущем патологическом процессе в долгосрочной памяти человека формируется более или менее матрица этого процесса, которая в свою очередь поддерживает и подкрепляет его, затрудняя излечение. Если этиологический пусковой фактор заболевания больше не действует на организм, то даже не "разрушение", а только "расшатывание" зафиксированных в памяти патологических связей будет способствовать замещению их матрицей нового функционального состояния, приближенного к нормальному, физиологическому, так называемым, артифициальным стабильным функциональным связям (АСФС).

Авторами было замечено, что во время наркоза изменяется электросопротивление кожи (ЭСК). Аналогичная зависимость была установлена при воздействий определенными токами на головной мозг. При этом было обнаружено, что изменение электрического сопротивления зависит от эффективности лечения. Этот факт по всей видимости связан с исходным функциональным состоянием больного в момент проведения сеанса.

Указанный научный факт был положен в основу отбора больных для лечения. Таким образом, в зависимости от изменения ЭСК проводились дальнейшее лечение.

Учитывая все вышеизложенное, эндоназальное биорегулирование головного мозга прямоугольными импульсными токами на фоне приема этимизола дает возможность сформировать (АСФС), разрушив матрицу устойчивого патологического состояния.

Лечение больных вегетососудистой дистонией различной этиологии по заявляемому способу осуществляют следующим образом.

Перед проведением электропроцедуры с больными проводится беседа для вызывания положительный мотивации к данной процедуре. С помощью устройства "Диагноз-3" измеряется ЭСК. Для этого больной погружает второй и третий палец кисти в электролит (изотонический раствор NaCl, помещенный в специальный датчик). В процессе проведения исследования на передней панели индикатора высвечивается ЭСК в кОм.

В положении лежа больному эндоназально вводят турунду из марли, смоченную дистиллированной водой. Манжетка с электродами ( аппарат "Электросон" 4Т), в гнезда которой вставлены смоченные водой прокладки надевают на голову так, чтобы прокладки, глазных электродов разместить на турундах, введенных эндоназально, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды соединяют с катодом, затылочные с анодом. Силу тока подбирают индивидуально, до появления покалывания в слизистой носа 1-4 мА, частоту импульсов устанавливают трехкратной альфа-ритму 24-36 Гц. Продолжительность процедуры 10-15 минут. Повторно измеряют ЭСК и при его повышении на 1 и более кОм по сравнению с фоновым значением больному проводят полный курс лечения ежедневно в течение 10-12 дней. За 45 минут до проведения процедуры вводят внутримышечно раствор этимизола 1,5% 3мп. В дальнейшем внутрь по 0,1 0,2 г в течение 5-7 дней.

Обоснование выбранных параметров.

Исходя из полученных экспериментальных данных максимальный терапевтический эффект наблюдается в диапазоне частот трехкратной альфа-ритму 24-36 Гц;
экспериментально было установлено, что при повышении ЭСК на 1 и более кОм по сравнению с фоновым значением эффект лечения в два-три раза выше, чем в группе больных, у которых ЭСК снижалось;
этимизол вводим в дозе 1,5% 3мл в/м и внутрь по 0,1г согласно Государственной фармакопеи СССР;
исходя из экспериментальных и литературных данных, силу тока подбирали индивидуально до появления покалывания в слизистой носа 1-4 мА
терапевтический эффект, в частности, дестабилизация устойчивого патологического процесса, экспериментально было установлено, наступает в течение 10-12 процедур с продолжительностью каждой процедуры 10-15 минут
учитывая экспериментальные и литературные данные, эндоназальная додача импульсных токов низкий частоты обусловила хороший терапевтический эффект, рефлекторно действуя на ретикуло-гипоталамо-лимбический комплекс.

Приводим пример конкретной реализации заявляемого способа.

Больной 29 лет, находился на лечении в 1 неврологическом отделений ОКБПЗ г. Донецка, история болезни N 3282. Поступил с жалобами на головные боли, преимущественно в височно-затылочной области, приступообразного характера, усиливающиеся во второй половине дня. Во время выраженной головной боли отмечает непереносимость громких звуков, яркого света, шума. Плохой сон, повышенная раздражительность. Диагноз: Вегетососудистая дистония по смешанному типу с выраженным астено-невротическим синдромом, мигренеподобными кризами.

Болен 5 лет. Проводимое ранее медикаментозное лечение было малоэффективно. В отделении с больным перед проведением электропроцедуры для вызывания положительной мотивации была проведена беседа.

С помощью устройства "Диагноз-3" было измерено электрическое сопротивление кожи (ЭСК), для этого больной погружал 2 3 палец кисти в изотонический раствор NaCl, помещенный в специальный датчик. Фоновое ЭСК у больного составило 30 кОм. В положении лежа больному эндоназально ввели турунду из марли, смоченную дистиллированной водой. Манжетку с электродами (аппарат "Электросон 4Т"), в гнезда которой были вставлены смоченные водой прокладки, надели на голову так, чтобы прокладки глазных электродов разместились на турундах, введенных эндоназально, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды соединили с катодом, затылочный - с анодом. Силу тока подобрали индивидуально до появления покалывания в слизистой носа, которая составила 1 мА, частоту импульса установили трехкратной альфа-ритму 24 Гц. Продолжительность процедур составила 10 минут. В конце электропроцедуры повторно измерили ЭСК, оно было равно 39 кОм. Так как ЭСК увеличилось, больному ежедневно было рекомендовано проведение 10 сеансов электропроцедуры.

На следующий день за 30 минут до начала электропроцедуры больному был внутримышечно введен этимизол 1,5%-3мл, в дальнейшем за час до процедуры больной получал внутрь 0,1г этимизола.

В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, головные боли перестали беспокоить, нормализовался сон. При контрольном осмотре через 6 месяцев головные боли не беспокоят, хороший сон.

Больной Г. 33 лет, находился на лечений в 1 неврологическом отделении ОКБПЗ г. Донецка, история болезни N 3699. Поступил с жалобами на постоянные головные боли давящего характера, частое головокружение, быструю утомляемость, раздражительность, плохой сон, перепады артериального давления. Болен 5 лет. Проводимое ранее лечение медикаментозное без эффекта. В отделении с больным перед проводением электропроцедуры для вызывания положительной мотивации была проведена беседа.

С помощью устройства "Диагноз-3" было измерено электрическое сопротивление кожи (ЭСК), для этого больной погружал второй и третий палец кисти в изотонический раствор натрия хлор, помещенный в специальный датчик, феновое ЭСК у больного составило 27 кОм. В положении лежа больному эндоназально ввели турунду из марли, смоченную дистиллированной водой. Манжетку с электродами (аппарат "Эпактросон-4T"), в гнезда которой были вставлены смоченные водой прокладки, надели на голову так, чтобы прокладки глазных электродов разместились на турундах, введенных эндоназально, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей.

Глазные электроды соединили с катодом, затылочные с анодом. Силу тока подобрали индивидуально, до появления покалывания в слизистой носа, которая составила 2 мА, частоту импульсов установили трехкратной альфа-ритму 30 Гц.

Продолжительность процедуры составила 10 минут. В конце электропроцедуры повторно измерили ЭСК. Оно было равно 39 ком. На следующий дань за 45 минут до начала электропроцедуры больному был в/м введен этимизол 1,5%-2,5мл, в дальнейшем больной получил внутрь по 0,2 г этимизола.

В результате проведенного лечения состояние больного улучшилось, перестали беспокоить головные боли, уменьшилось головокружение, нормализовался сон.

При контрольном осмотра через год общее состояние удовлетворительное, жалоб не предъявляет.

Преимущества заявляемого способа заключаются в том, что 1) В зависимости от изменения ЭСК можно объективизировать эффективность проводимого лечения, что важно для уточнения лечебной тактики. 2) Возможность разрушения устойчивого патологического состояния и создание артифициальных стабильных функциональных связей, приводящих к нормализации ауторегуляционных процессов. 3) Исключение из перечня многих медикаментозных препаратов. 4) Получение длительного терапевтического эффекта.

Изобретение относится к области медицины, конкретно к неврологии, и может быть использовано для лечения больных с вегетососудистой дистонией. Способ позволяет получить более продолжительную ремиссию. Для этого сначала с больным проводится беседа для вызывания положительной мотивации к данной процедуре. С помощью устройства " Диагноз" - 3 измеряется электрическое сопротивление кожи. В положении лежа больному эндоназально вводят турунду из марли, смоченную дистиллированной водой. Манжетка с электродами (аппарат "Электросон-4T"), в гнезда которой вставлены смоченные водой прокладки глазных электродов разместить на турундах, введенных эндоназально, а затылочных на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды соединяются с катодом, затылочные с анодом. Силу тока подбирают индивидуально до появления покалывания в слизистой носа 1-4 мА, частоту импульсов устанавливают трехкратной альфа-ритму 24-36 Гц. Продолжительность процедуры 10-15 мин. Повторно измеряют ЭСК и при его повышении на 1 и более кОм по сравнению с фоновым значением больному проводят полный курс лечения ежедневно в течение 10-12 дней. За 45 минут до проведения процедуры вводят внутримышечно раствор этимизола 1,5% - 3 мл. В дальнейшем внутрь по 0,1-0,2 г в течение 5-7 дней.

Cпособ лечения больных с вегетососудистой дистонией, включающий воздействие импульсным, прямоугольным электрическим током с электродов, анод которых расположен в области сосцевидных отростков височных костей, отличающийся тем, что катод соединяют с электродом, расположенным эндоназально, воздействие осуществляют током силой 1,0-4,0 мА, частотой, равной величине трехкратного значения альфа-ритма в течение 10-15 мин, определяют электрическое сопротивление кожи до и после воздействия и для лечения отбирают пациентов, электрическое сопротивление кожи которых после процедуры увеличилось на 1,0 кОм и более, а при проведении последующих процедур за 30-45 мин до начала воздействия электрическим током вводят внутримышечно 2,5-3,0 мл 1,5% -ного раствора этимизола, процедуру повторяют ежедневно в течение 10-12 дней.