СПОСОБ ФИКСАЦИИ ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ СУХОЖИЛИЙ РАЗГИБАТЕЛЕЙ НА УРОВНЕ ДИСТАЛЬНОГО МЕЖФАЛАНГОВОГО СУСТАВА Российский патент 1996 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известны классические способы лечения повреждений разгибателей путем выполнения открытого шва. При фиксации дистальной фаланги в положении гиперэкстензии путем трансартикулярного проведения спицы Киршнера повреждаются суставные поверхности дистальной и средней фаланг, а у детей еще и ростковая зона. (Casscees s. Strange N.//J. Bone Joint Surg. 1957, vol. 39-A, p. 521 25).

Cпособ по С.А.Голобородько (ж. Ортопед. травматол. 1991, N 6, c.33 - 35) требует оснащения специальными шинами.

Ближе всего к заявляемому способу В.Ф. Коршунов (ж. Ортопед. травматол. 1988, N 8, с. 12 14), его методика, взятая за прототип.

Способ осуществляется путем прошивания шелковой нитью среднюю ногтевую фалангу в сагиттальной плоскости на уровне дистальной трети. Другой нитью прошивается средняя фаланга на уровне середины диафиза во фронтальной плоскости. Нити завязываются узлом на расстоянии 1 см от выхода из кожи на тыльной поверхности. У места выхода на кончике пальца укладываются марлевые салфетки (подушечки) для уменьшения давления лигатур и периодического орошения раствором. Лигатуры связываются с переразгибанием ногтевых фаланг. Применяется лонгета по длине пальца для иммобилизации. Она продолжается 5 6 недель. Применять методику целесообразно в первые часы после повреждения.

Клинический пример: Больная Д. 38 л. (ам. карта 2276/93) травмировала палец на работе 16.2.93. Ногтевая фаланга находилась в полусогнутом положении. Оперирована 17.2 по нашей методике. Ногтевая фаланга прошита в дистальной трети в сагиттальной плоскости, средняя во фронтальной на уровне середины диафиза; каждая из лигатур завязана узлом на расстоянии 1 см от выхода из кожи на тыльной поверхности. У места выхода лигатур и на кончике пальца уложены марлевые салфетки. Обе лигатуры связаны с переразгибанием ногтевой фаланги. По сгибательной поверхности фиксация выполнена лонгетой. Б-я получила 10 процедур УВЧ, всего три перевязки. Лигатура удалена 22.3.95 ногтевая фаланга удерживается в выпрямленном положении. Через три месяца функция сухожилия разгибателя состоятельна.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии в лечении повреждений сухожилий разгибателей пальцев. Сущность изобретения: прошивается ногтевая фаланга одной шелковой нитью в сагиттальной плоскости, другой - средняя часть средней фаланги во фронтальной плоскости и фиксируют ногтевую фалангу в положении переразгибания. Это достигается путем того, что обе лигатуры связывают на тыльной поверхности. Дополнительно фиксируют гипсовой лонгетой по ладонной поверхности на 5 - 6 недель.

Способ фиксации пальцев кисти при повреждениях сухожилий разгибателей на уровне дистального межфалангового сустава путем переразгибания, отличающийся тем, что дополнительно проводят через ногтевую фалангу в сагиттальной плоскости шелковую нить, другую через среднюю часть средней фаланги во фронтальной плоскости, укладывают марлевую салфетку у места выхода нитей и на кончике пальца, связывают обе нити накожно по тыльной поверхности и накладывают гипсовую лонгету по сгибательной поверхности на длину пальца на 5 6 недель.