СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ НА ЖИВОТНЫХ Российский патент 1997 года по МПК A61M21/00 

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в экспериментальной работе для введения в наркоз, а также в клинической практике при наличии сенсибилизации к наркотическим анальгетикам, а также при их отсутствии.

Известны способы введения в наркоз экспериментальных животных с помощью наркотических анальгетиков (морфин, промедол), нейролептиков (дроперидол), антигистаминных веществ (димедрол, супрастин), холинолитиков (атропин) применяемых в дозах: морфин 0,5 мл/кг массы тела 1% раствора; дроперидол - 0,5 мг/кг массы тела 0,25% раствора; димедрол 1,5 мг/кг массы тела 1% раствора; атропин 0,0001 /10 кг/ массы тела 0,1% раствора (С.А.Шалимов, В.П. Радзиховский, Л. В.Кейсевич "Руководство по экспериментальной хирургии". М. Медицина, 1989 г. Р.С.Сатоскар, С.Д.Бандаркар, "Фармакология и фармакотерапия", М. Медицина, 1986, И.С.Чекман, А.П.Пелещук, О.А.Пятак "Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии." Киев, "Здоров'я" 1986 г.).

Однако применяемые для введения в наркоз лекарственные препараты и их сочетания обладают рядом недостатков, а именно: угнетают дыхание и иногда вызывают его остановку до развития хирургического наркоза; вызывают угнетение сосудодвигательного центра и замедляют выход из наркоза, т.к. их клинические эффекты продолжаются в течение 3 6 ч; усиливают рвотный рефлекс и обладают антидиуретическими свойствами; являются строго учетными препаратами, что ограничивает их применение; несовместимы с барбитуратами из-за резкого нарушения дыхания; способствуют у собак дегидратации, развитию метаболического ацидоза, нестабильности гемодинамики с наклонностью к гипотонии (С. А. Шалимов, А.П.Радзиховский, Л.В.Кейсевич "Руководство по экспериментальной хирургии." М. Медицина, 1989 г.

Целью настоящего изобретения является исключение применения наркотических анальгетиков при сохранении достаточной анальгезии и продолжительности наркоза.

Сущность изобретения состоит в том, что экспериментальному животному, последовательно, с интервалом 3 4 ми нуты, внутримышечно вводят лекарственную смесь следующего состава: дроперидол, димедрол, атропин, кеталар в терапевтических дозах; затем внутримышечно реланиум в дозе 0,002 0,005 мг/кг массы тела, 100 мг Трамала, после чего внутриплеврально последовательно, с интервалом 3 4 минуты вводят кеталар в дозе 1 2 мг/кг массы тела и 5% раствор Тиопентал-Na в дозе 3 5 мг/кг массы тела.

Способ введения в наркоз обосновывается принципиальной схемой (см. чертеж).

Как показано в схеме, способ введения в наркоз проводится в три этапа: премедикация (дроперидол, димедрол, атропин, кеталар, реланиум, трамал); водный наркоз (кеталар); основной наркоз (тиопентал Na).

Главной задачей примедикации, выполняемой первой группой препаратов является: снизить возбуждение и быстро обездвижить животное, что достигается введением его в состояние нейролепсии (своеобразный поведенческий эффект успокоенности); получить аддитивный и синергидный эффект по отношению к анестетикам, при этом, введение в наркоз протекает спокойнее, быстрее при использовании меньших доз анестетика; получить анальгетический эффект; подавить секрецию слизистых оболочек и снизить рефлекторную возбудимость органов дыхания; устранить побочные эффекты вызываемые анестетиками.

Это достигается сочетанным применением следующих препаратов: дроперидола нейролептик обладающий быстрым (5 15 мин) и выраженным нейролептическим, анальгетическим, противорвотным, антиаритмическим, а также потенцирующим действием анальгетиков эффектами. Препарат дозируется по 0,001 г/кг массы тела, учитывая активность метаболизма ферментов печени у собаки. Отсутствие у препарата холинолитических свойств, а также способность снижать AD делает необходимым усиление холинолитических свойств коктейля. Для этого в последний вводится 0,1% раствор сульфата атропина, обладающего выраженными холинолитическими свойствами, что снижает секрецию слизистых оболочек дыхательных путей, предупреждает как рефлекторную, так и индуцированную дроперидолом гипотензию и брадикардию, снижая тем самым вероятность развития сердечных аритмий в период введения в наркоз. Препарат применяется в дозах 0,0001 мг/10 кг массы тела. Однако, учитывая холинолитические свойства у применяемого нами реланиума, он вводится лишь на 1/3 от теоретически рассчитанной дозы. Введением в коктейль димедрола, достигается ослабление реакции организма на эндогенный и экзогенный гистамин, уменьшение проницаемости капилляров, что положительно сказывается на течении операции. Препарат действует как умеренное противорвотное средство, вследствие наличия центрального холиноблокирующего действия, в том числе ганглиолитического, спазмолитического, антифлогистического, седативного, а также снотворного эффекта. Это создает аддитивный эффект по отношению к дроперидолу, а также к вводимым далее средством для внутривенного наркоза. Для усиления анальгетического и обездвиживающего действия применяется кеталар, анальгетическое действие которого проявляется в субнаркотических дозах. Препарат применяется в дозах 1 2 мг/кг массы тела. Гипноседативное действие коктейля усиливается введением в схему транквилизатора реланиума, обладающего миорелаксирующим, холинолитическим, антигистаминным, антисекреторным, седативным и потенцирующим действием. Отрицательным свойством препарата является возможное снижение AD, что устраняется его введением после основного премедикационного коктейля в дозе 0,002 0,005 мг/кг массы тела. Учитывая, что внутривенные анестетики (гексенал, тиопентал Na) не обладают анальгетическими свойствами, до введения в наркоз дополнительно вводится внутримышечно или внутриплеврально 100 мг анальгетика (Трамала). Длительность действия последнего составляет 5 6 часов, что дает возможность продолжительного выполнения полостной операции. Интервал введения лекарственных препаратов (3 4 мин) обусловлен временем достижения максимальной концентрации препаратов в крови.

Способ осуществляется следующим образом.

В 20 граммовый шприц набирают: дроперидол, атропин, димедрол, кеталар в указанных выше дозировках. Во второй шприц набирают реланиум в дозе 0,002 - 0,005 мг/кг массы тела. В третий шприц набирают анальгетик центрального действия (Трамал) в дозе 100 мг. В четвертый шприц набирают кеталар в дозе 1 - 2 мг/кг массы тела.

Наркоз поддерживается тиопенталом Na или гексеналом, которые вводятся внутривенно или внутриплеврально, в дозе 3 5 мг/кг массы тела, или 8 10 мг/кг массы тела, соответственно. Препараты набираются в отдельный шприц. Содержимое первого и второго шприцов вводят внутримышечно, с интервалом 3 4 минуты. Содержимое третьего, четвертого и пятого шприцов вводят внутриплеврально (для экспериментального животного) или внутривенно (для человека). Пример.

Для введения в наркоз, беспородной собаке весом 10 кг в одном шприце, внутримышечно вводили дроперидол (0,001 г/кг массы), атропин (0,0001 мг/кг массы), димедрол (1,5 мг/кг массы), кеталар (5 10 мг/кг массы). Затем последовательно, внутримышечно реланиум в дозе 0,002 мг/кг веса. Через 4 мин после введения развился выраженный нейролептический, седативный, анальгетический эффекты, проходивший без изменения дыхания, признаков саливации, рвоты, изменения моторики ЖКТ. Животное было обездвижено. Затем для введения в наркоз в дозе 1 мг/кг массы тела внутриплеврально вводили кеталар. Через 3 минуты развилась полная анальгезия и анестезия. В этот период у животного можно было выполнять кратковременные манипуляции (катетеризация сосудов). Для проведения длительной полостной операции вводили 5% раствор тиопентал Na в дозе 3 мг/массы тела, на котором в дальнейшем вели наркоз. Всего по данной методике было проведено 11 экспериментов. В постоперационном периоде у животных не наблюдалось каких-либо осложнений, индуцированных данным способом наркоза.

Данный способ анестезии позволяет: избежать побочных эффектов наркотических анальгетиков (антагонизма, фармакологической несовместимости, угнетающего влияния на дыхательный центр); осуществлять эксперименты при отсутствии наркотических анальгетиков; добиться достаточной степени анестезии при любых сроках и любой сложности операции; осуществлять оперативные вмешательства при наличии у человека сенсибилизации к наркотическим анальгетикам.

Использование: в экспериментальной медицине, анестезиологии для проведения наркоза в эксперименте на животных. Сущность изобретения: премедикацию проводят внутримышечным введением дроперидола, атропина, димедрола, кеталара с последующим через 3 - 4 минуты введением реланиума, вводный наркоз проводят внутриплевральным введением кеталара, а основной внутривенным введением тиопентала натрия с потенцированием его дробным введением анальгетиков. Изобретение позволяет избежать побочных эффектов в виде угнетения дыхания, добиться достаточной анестезии при длительных операциях на животных без проведения искусственной вентиляции легких. 1 ил.

Способ проведения неингаляционного наркоза в эксперименте на животных, включающий проведение премедикации, вводного и основного наркоза, отличающийся тем, что премедикацию проводят внутримышечным введением дроперидола, атропина, димедрола, кеталара, с последующим через 3 4 мин введением реланиума, вводный наркоз проводят внутриплевральным введением кетолара, а основной- внутривенным введением тиопентола натрия с потенцированием его дробным введением анальгетиков.