СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Российский патент 1997 года по МПК G01N33/49 

Изобретение относится к медицине, и в частности, к способам лабораторной диагностики.

Известен способ определения противоопухолевой резистентности организма путем постановки накожной аппликации хлорбензола с последующим учетом уровня реактивности по величине реакции.

Однако данный способ длителен по времени (результаты пробы регистрируют через 48 72 часа), вызывает у больных неприятное ощущение и не позволяет количественно дифференцировать уровень реактивности. Между тем сведения о состоянии противоопухолевой резистентности организма у больных пожилого и старческого возраста крайне важны для решения вопроса о тактике лечения опухолевых заболеваний.

Цель изобретения ускорение, повышение точности и снижение травматичности способа прогнозирования течения рака предстательной железы.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного с установленным диагнозом "Рак представленной железы" исследуют неферментативную фибринолитическую активность капиллярной крови и при величине неферментативной фибринолитической активности крови 45 мм² и выше прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при значении менее 45 мм² неблагоприятное.

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1. Больной Ш. 76 лет, поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи. Общее состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Над легкими хрипов нет, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены. АД 140/95 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Поясничная область правильной конфигурации, почки не пальпируются. При пальцевом ректальном исследовании определена увеличенная предстательная железа, в правой доле ее определяется узел диаметром 2 см, деревянистой консистенции. При пункционной трансректальной биопсии опухолевого узла получены клетки аденокарциономы. Диагноз: "Рак представительной железы T₂ NoMo". Величина неферментативной фибринолитической активности плазмы капиллярной крови составила 67 мм². Учитывая высокую противоопухолевую резистентность организма, больному никакого специального лечения не проводилось. Был выписан домой. При осмотре через год общее состояние больного в динамике без особых перемен. Величина неферментативной фибринолитической активности плазмы капиллярной крови составила 54 мм². В связи с этим больному предложили операцию орхэктомию. Однако больной от операции отказался, в связи с этим ему была назначена эстрогенотерапия (в течение 1 мес. синэстрол 2% 3 мл в/мышечно). При осмотре больного через 6 мес клинических проявлений опухоли не выявлено, хотя размеры ее остались прежние. Неферментативная фибринолитическая активность плазмы капиллярной крови составила 49 мм².

Данный пример свидетельствует о том, что определение величины фибринолитической неферментативной активности плазмы капиллярной крови позволило выбрать тактику лечения больного раком предстательной железы, не нарушая его общего состояния.

Пример 2. Больной К. 68 лет, поступил с жалобами на боли в промежности, затрудненное мочеиспускание. Общее состояние удовлетворительное, над легкими везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца умеренно приглушены. АД 150/90 мм рт. ст. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Пальпаторно почки не увеличены, их область безболезненна. Наружные половые органы без особенностей. При реактивном пальцевом исследовании предстательной железы последняя увеличена неравномерно, правая доля бугристая, плотнодеревянистой консистенции. Цитологическое исследование материала, полученного путем аспирационной пункции предстательной железы, выявило клетки аденокарциномы. Диагноз: "Рак предстательной железы T₂ NxMo". Больному проведен тест на динитрохлорбензол: на 2-й день после нанесения на кожу предплечья 2 капель 1% раствора динитрохлорбензола у больного гиперемия кожи предплечья составила 16 см², что свидетельствовало о высокой противоопухолевой резистентности. Между тем величина неферментативной фибринолитической активности плазмы капиллярной крови составила 25 мм², что указывало на низкую противоопухолевую резистентность. От предложенной операции орхэктомии больной отказался. Был выписан домой на амбулаторную гормонотерапию. При повторном обращении через 5 мес у больного определено дальнейшее распространение рака предстательной железы с метастазами в шейку правого бедра.

В подтверждение заявляемого способа приведены результаты сравнительного анализа прогнозирования по прототипу и заявляемому способу (см. таблицу).

На основании проведенного исследования определено, что точность заявленного способа составляет 95% в то время, как точность способа по прототипу не превышала 50%

Использование: медицина и, в частности, онкология. Цель: ускорение и повышение точности способа. Сущность изобретения: у больных пожилого и старческого возраста берут пробу капиллярной крови, определяют неферментативную фиброполитическую активность плазмы и при значении этого показателя равном 45 мм² и выше прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при значении менее 45 мм² - неблагоприятное. 1 табл.

Способ прогнозирования течения рака предстательной железы, включающий клинико-лабораторное обследование, отличающийся тем, что, с целью ускорения, повышения точности и снижения травматичности способа, у больных пожилого и старческого возраста берут пробу капиллярной крови, определяют неферметативную фибринолитическую активность плазмы крови и при значении этого показателя равном 45 мм² и выше прогнозируют благоприятное течение заболевания, а при значении менее 45 мм² неблагоприятное.