СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЕНЕЗА НАРУШЕНИЙ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА НОСОГЛОТКИ У ДЕТЕЙ Российский патент 1997 года по МПК A61B5/00 G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, педиатрии, оториноларингологии.

Известен способ определения генеза нарушений местного иммунитета, включающий определение в слюне уровня секреторного иммуноглобулина А и лизоцима с помощью иммунологических методов [1,2]
К недостаткам известного способа относится невозможность его использования в экспедиционных условиях для массовых осмотров, без специализированной иммунологической лаборатории, трудоемкость способа, что, в частности, связано с особенностями забора материала, длительность выполнения анализа (2-3 дня).

Предлагается способ инструментальной диагностики генеза нарушения местного иммунитета носоглотки у детей, согласно которому измеряют температуру кожи в биологически активных точках 9.III, 45.III и в парной к последней нейтральной внеканальной точке соответствующего пальца и при снижении температуры в точке 9.III ниже 30,4^oС и/или снижении температуры в точке 45.III по отношению к температуре нейтральной к ней точки более чем на 0,5^oC, дополнительно измеряют разность температур в точке 11.I и нейтральной к ней внеканальной точке 1-го пальца кисти и при снижении температуры в точке 11.I по отношению к нейтральной, меньшем или равном 0,25^oC, определяют снижение активности лизоцима, а при снижении более чем на 0,25^oС снижение секреторного иммуноглобулина А.

Признаки, характеризующие изобретение и отличающие его от способа прототипа (лабораторный способ), будучи необходимыми и в совокупности с другими признаками, характеризующими заявляемый способ, достаточными для достижения обеспечиваемого изобретением технического результата определения снижения активности лизоцима или снижения содержания секреторного иммуноглбулина А более простым способом и в более короткий срок, являются существенными.

Измерение температуры кожи в биологически активных точках 9.III, 45.III и в парной к последней нейтральной внеканальной точке соответствующего пальца позволяет выделить группу детей с нарушениями местного иммунитета носоглотки: дети, у которых температура в точке 9.III ниже 30,4^oС и/или температура в точке 45.III снижена более чем на 0,5^oС по отношению к температуре в нейтральной к ней точке [3]
Как показали исследования, проведенные авторами, измерение температуры кожи в биологически активной точке 11.I и в нейтральной к ней внеканальной точке того же пальца, оценка разности этих температур позволят определить характер нарушения местного иммунитета, его причину.

Параллельно проводили исследование нарушений местного иммунитета носоглотки у детей с помощью предлагаемого изобретения и способа-прототипа (путем исследования слюны).

Исследование проводили у 367 детей с местным иммунодефицитом носоглотки, выявленным с помощью известного способа [3] 185 девочек и 182 мальчиков в возрасте от 1,5-3 лет 40 чел. в возрасте от 4 до 6 лет 327 человек. Среди них часто болеющих респираторными заболеваниями 191 человек, эпизодически болеющих респираторными заболеваниями 176 человек. Результаты представлены в таблице.

Данные, полученные в результате проведенных исследований, показали, что у детей со снижением активности лизоцима, выявленным с помощью лабораторных методов (способ-прототип), температура в точке 11.I снижена по сравнению с температурой в нейтральной к ней внеканальной точке на 0,115-0,250^oС, а у детей со снижением содержания секреторного иммуноглобулина на 0,257 - 0,381^oС.

Полученные результаты и явились основанием для разработки предлагаемого способа.

Анализ общедоступной научно-медицинской литературы и патентной документации показал, что изобретение не известно из уровня техники, т.е. соответствует требованию "новизна".

Авторами впервые установлено, что снижение активности лизоцима и содержания секреторного иммуногобулина А характеризуется нарушением микроциркуляции и, как следствие, изменением температуры в точке 11.I относительно нейтральной к ней внеканальной точке того же пальца, например центральной точке пястно-фалангового сустава 1 пальца кисти с тыльной стороны.

Точка 11. I известна как "канальная точка легких" [4] Для осуществления предлагаемого изобретения подобрана авторами эмпирически.

Т. о. изобретение, не следуя явным образом из уровня техники, имеет изобретательский уровень.

Предлагаемый способ осуществляли с помощью анализатора иммунодефицита "Хелпер", предназначенного для обследования состояния иммунной системы человека, в частности, анализатор позволяет определить температуру среды, например кожи, в районе термочувствительной головки зонда прибора, а также разность температур в двух температурных зонах [4]
Следующие примеры иллюстрируют осуществление изобретения.

Пример 1.

Билалова Ю. 07.02.86 г. рождения. Диагноз: часто болеющий ребенок. Обследована в момент отсутствия заболевания.

Обследование на анализаторе иммунодефицита "Хелпер" выявило снижение температуры в точке 45.III на 0,6^oС (т.е. более чем на 0,5^oС) по сравнению с нейтральной к ней внеканальной точкой центральной точкой плюсне-фалангового сустава 2-го пальца стопы с тыльной стороны, что свидетельствует о наличии местного иммунодефицита. Измерение температур в точках 11.I и в нейтральной к ней внеканальной точке центральной точке пястно-фалангового сустава 1-го пальца кисти показало: t_11.I=23,6^oС t_{нейтр. внеканал.}=22,7^oC, т.о. температура в точке 11.I превышает температуру во внеканальной нейтральной точке на 0,9^oC (т.е. разность меньше 0,25^oC). В соответствии с предлагаемым способом это свидетельствует о снижении активности лизоцима. (t_н.в.-t_11.I=-0,9<0,25).

Иммунологическое обследование слюны в соответствии с известным способом показало: активность лизоцима 60 ед. содержание секреторного иммуноглобулина A 1,62 мг/мл (норма). Т.е. отмечено снижение активности лизоцима, что подтверждает результаты, полученные с помощью предлагаемого способа.

Пример 2.

Кашшапов В. 12.08.86 г. рождения. Диагноз: часто болеющий ребенок. Обследован в момент отсутствия заболевания.

Обследование на анализаторе иммунодефицита "Хелпер" выявило температуру в точке 9. III 26,6^oC (т.е. ниже 30,4^oC), что в соответствии с известным способом [3] свидетельствует о наличии местного иммунодефицита. Измерение температуры в точке 11.I и центральной точке пястно-фалангового сустава 1-го пальца кисти показало, что температура в точке 11.I на 0,3^oC ниже по сравнению с температурой в нейтральной внеканальной точке (т.е. снижение температуры превышает 0,25^oC). В соответствии с предлагаемым способом определено снижение содержания секреторного иммуноглобулина A.

Иммунологическое обследование слюны показало: активность лизоцима 120 ед. (норма), содержание секреторного иммуноглобулина A 1,32 мг/мл. Т.о. отмечено снижение содержания иммуноглобулина A, что подтвердило результат, полученный с помощью предлагаемого способа.

Пример 3.

Шакиров Д. 10.04.91 г. рождения. Диагноз: часто болеющий ребенок. Обследован в момент отсутствия заболевания.

Обследование на анализаторе иммунодефицита "Хелпер" выявило местный иммунодефицит: температура в точке 9.III составила 24,4^oC (ниже 30,4^oC). Измерение температуры в точках 11.I и нейтральной к ней внеканальной точке центральной точке пястно-фалангового сустава 1-го пальца кисти выявило снижение температуры в точке 11.I на 0,25^oC по сравнению с нейтральной. В соответствии с предлагаемым способом определено снижение активности лизоцима. Правильность поставленного диагноза подтверждена результатами иммунологического обследования: в соответствии с известным способом (прототипом) активность лизоцима составила 60 ед. (ниже нормы), содержание секреторного иммуноглобулина A 1,52 мг/мл (норма).

Т. о. предлагаемый способ имеет высокую достоверность. Способ неинвазивен, его осуществление занимает 10-15 мин, в отличие от 2-3 дней по известному иммунологическому способу. Способ не требует для своего осуществления специализированной иммунологической лаборатории. Способ может быть осуществлен одним исследователем и пригоден для массовых обследований детского населения в экспедиционных условиях.

Литература
1. Шварцман Я.О. Хазинсон Л.Б. Местный иммунитет. Л. Медицина, Ленинградское отд. 1978. c. 223.

2. Бухарин О.В. Васильев И.В. Лизоцим и его роль в биологии и медицине. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1974. c. 209.

3. Яворская О.В. Русанова Н.Н. Теплова О.Н. Колосова О.О. Способ диагностики нарушения местного иммунитета носоглотки у детей /заявка N 3043488 (042930) от 30.08.93.

4. Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. Новосибирск: Наука. 1991. 431 с.

5. Анализатор иммунодефицита "Хелпер" Паспорт, техническое описание и инструкция по эксплуатации /М.2. 036.000.000 ПС/. ЛГФИ. 1391-92.

Использование: медицина, иммунология, педиатрия, оториноларингология для определения генеза нарушений местного иммунитета носоглотки у детей. Сущность изобретения: измеряют температуру кожи в биологически активных точках 9. III, 45.III и в парной к последней нейтральной внеканальной точке соответствующего пальца, например центральной точке плюсне-фалангового сустава 2-го пальца стопы с тыльной стороны. При температуре в точке 9.III, меньшей 30,4^oC, и/или снижении температуры в точке 45.III по отношению к нейтральной более чем на 0,5^oC дополнительно измеряют температуру в биологически активной точке 11. I и в нейтральной к ней внеканальной точке первого пальца, например в центральной точке пястно-фалангового сустава первого пальца кисти с тыльной стороны. При снижении температуры в точке 11.I по сравнению с нейтральной более чем на 0,25^oC определяют уменьшение содержания секреторного иммуноглобуина А, а при снижении, меньшем или равном 0,25^oC, определяют снижение активности лизоцима. 1 табл.

Способ определения генеза нарушений местного иммунитета носоглотки у детей, отличающийся тем, что измеряют температуру кожи в точке 9,111, а также в точке 45,111 и в парной к ней нейтральной внеканальной точке соответствующего пальца и при температуре в точке 9,111 меньше 30,4^o и/или снижении температуры в точке 45,111 по отношению к нейтральной более чем на 0,5^o измеряют температуру в точке 11,1 и нейтральной к ней внеканальной точке первого пальца, при этом при снижении температуры в точке 11,1 по сравнению с нейтральной, меньшем или равном 0,25^o, определяют снижение активности лизоцима, а при снижении, превышающем 0,25^o уменьшение содержания секреторного JgA.