ИСКУССТВЕННЫЙ ХРУСТАЛИК ГЛАЗА Российский патент 1997 года по МПК A61F2/16 

Изобретение относится к медицине, конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии.

Известен искусственный хрусталик глаза, содержащий оптическую часть и опорные элементы, выполненные в виде усеченного диска из прозрачного, эластичного, биологически инертного материала (Офтальмохирургия, 1994, N2, с. 4).

К недостаткам данного хрусталика относится сложность его имплантации, особенно заведение опорных элементов за верхний лоскут передней капсулы хрусталика, а также возможность искажения проецируемого на сетчатку изображения вследствие механической деформации линзы в глазу, к недостаткам данного хрусталика относится также травматическое воздействие опорных элементов линзы на пигментный слой радужки. При движении радужки происходит стирание клеток пигментного эпителия и вымывание их в угол передней камеры, блокада дренажной системы глаза и как следствие развитие пигментной глаукомы.

Задачей изобретения является создание искусственного хрусталика для имплантации при экстракции катаракты любой этиологии, а также для имплантации в афакичный глаз.

Техническим результатом, полученным при использовании предлагаемого изобретения, является уменьшение травматичности операции, исключение искажения проецируемого на сетчатку изображения, предупреждение появления вторичной пигментной глаукомы.

Технический результат достигается тем, что искусственный хрусталик глаза, состоящий из оптической части и диаметрально расположенных опорных элементов в виде усеченного диска, выполненного из эластичного биологически инертного материала, отличается тем, что дистальные части опорных элементов выполнены вогнутыми по центру, а передние поверхности их снабжены бороздками, расположенными под прямым углом к вертикальной оси, глубина 120 140 мкм и ширина 70 80 мкм, а проксимальные грани бороздок расположены на расстоянии 50-60 мкм от оптической части хрусталика вдоль вертикальной оси. На фронтальной поверхности опорных элементов по краю сделаны закругления (заваливания). Для удобства распознавания фронтальной поверхности искусственного хрусталика в нижней части опорных элементов изображена цифра 1. Наличие вышеуказанных бороздок придает гибкость линзе, становится легче более подвижную часть опорных элементов завести за верхний листок передней капсулы хрусталика. Эти же бороздки позволяют искусственному хрусталику занять более физиологическое положение в глазу. Линза оптической частью как на шарнирах отклоняется к задней капсуле и повторяет ее форму, плотно прилегает к ней. Снижается возможность искажения проецируемого на сетчатку изображения. Тесный контакт оптической части искусственного хрусталика с задней капсулой предупреждает развитие вторичной катаракты. Удаление опорных элементов от радужки и наличие закруглений на них устраняет возможность трения искусственного хрусталика с пигментным листком радужки, стирания пигмента и вымывания его в угол передней камеры, блокады дренажной системы глаза, тем самым устраняется патогенетическая причина возникновения пигментной глаукомы при имплантации заднекамерных искусственных хрусталиков.

Глубина бороздки от 120 мкм позволяет искусственному хрусталику свободно изменить кривизну и принимать форму задней капсулы, если глубину бороздки сделать больше 140 мкм, то линза может потерять свою прочность.

Ширина бороздки 70-80 мкм позволяет получить необходимую степень изменения кривизны искусственного хрусталика и направление выпуклой части кривизны в сторону задней капсулы.

Расположение проксимальной части бороздки в 50-60 мкм от оптической части обеспечивает более тесный контакт только оптической части искусственного хрусталика с задней капсулой оперируемого глаза.

На фиг. 1 и 2 изображена линза, две проекции; на фиг. 3 узлы А, Б и В на фиг. 2.

Искусственный хрусталик глаза состоит из линзы оптической части 1 и опорных элементов 2 с закруглениями 3 на фронтальной поверхности, которые сводят к минимуму трение между искусственным хрусталиком и радужкой. На передней (фронтальной) поверхности оптической части снизу расположена цифра 1, которая позволяет хирургу отличить фронтальную поверхность искусственного хрусталика при имплантации. Диаметр оптической части 5 мм. В 4,5 мм от центра оптической части расположены технологические отверстия 4 диаметром 1 мм. В 50-60 мкм от оптической части бороздки 5, которые расположены перпендикулярно вертикальной оси 6 искусственного хрусталика. Глубина бороздок 120-140 мкм.

Имплантируют хрусталик следующим образом.

Выполняют катарактальный разрез, осуществляют экстракапсулярную экстракцию катаракты, пинцетом для завязывания, линзу ухватывают за верхнюю часть опорного элемента фронтальной поверхностью вперед (контролем служит цифра 1) и заводят нижнюю часть опорного элемента в капсульный мешок, далее крючком для заведения опорного элемента верхнюю часть опорного элемента заводят в верхней свод капсульного мешка. Шов на катарактальный разрез.

Пример. Больной Н. 68 лет, при обследовании обнаружено:
острота зрения
OD 0,01 не корр.

OS 0,3 sph + 1,5D 0,5,
офтальмометрия
OD 45, 37;
43, 85
сильная ось 133,
длина глаза OD 24,25 мм
Данные тонометрии и тонографии: ВГД OD 19 мм рт.ст.

Тонография OD Po 18,4 C-O, 42 F 3,72 КБ 44
Поставлен диагноз: Зрелая синильная катаракта правого глаза и предложено оперативное лечение.

Произведена экстракапсулярная экстракция катаракты и имплантирован искусственный хрусталик согласно изобретению, диоптрийность +17,OD.

Имплантировали хрусталик вышеописанным способом.

Операция и послеоперационный период протекали спокойно. При осмотре 27 марта 1995 г. обнаружено: положение оптической части ИОЛ в центре. При офтальмоскопии: диск зрительного нерва бледный с четкими краями, сосуды сужены, склерозированы, в макулярной области распыление пигмента.

Офтальмометрия: 43,00
44 15
сильная ось 90
Острота зрения OD 0,7 + cyl-0,75 0,9
Внутриглазное давления 18 мм рт.ст.

Тонография: OD Po 15,6 C 0,44 F 2,59 КБ 36.

Изобретение относится к медицине, а конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для интраокулярной коррекции афакии. Искусственный хрусталик глаза состоит из оптической части и диаметрально расположенных опорных элементов в виде усеченного диска, выполненного из эластичного биологически энертного материала, при этом дистальные части опорных элементов выполнены вогнутыми по центру, а передние поверхности их снабжены бороздками, расположенными под прямым углом к вертикальной оси, глубиной от 120 до 140 мкм и шириной от 70 до 80 мкм, а проксимальные грани бороздок расположены на расстоянии 50 - 60 мкм от оптической части хрусталика вдоль вертикальной оси. Технический результат: уменьшение травматичности операции, исключение искажения проецируемого на сетчатку изображения, предупреждение появления вторичной пигментной глаукомы. 3 ил.

Искусственный хрусталик глаза, состоящий из оптической части и диаметрально расположенных опорных элементов в виде усеченного диска, выполненный из эластичного биологически инертного материала, отличающийся тем, что дистальные части опорных элементов выполнены вогнутыми по центру, а передние поверхности их снабжены бороздами, расположенными под прямым углом к вертикальной оси, глубина 120 140 мкм и ширина 70 80 мкм, а проксимальные грани бороздок расположены на расстоянии 50 60 мкм от оптической части хрусталика вдоль вертикальной оси.