САМОЗАЖИМАЮЩАЯСЯ КЛИПСА Российский патент 1998 года по МПК A61B17/122 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим инструментам, и может быть использовано в нейрохирургии при сосудистых заболеваниях головного мозга, например, для пережатия (клипирования) аневризм сосудов головного мозга.

Широко известны применяемые на практике серебряные клипсы, состоящие из двух губок, зажимаемых клипсодержателем с неконтролируемым усилием сжатия, что может привести к разрезанию стенки аневризмы.

Наиболее близкой по технической сущности является клипса (по патент США N 4192315, кл. A 61 B 17/12, 1980), содержащая две прижимные губки, две соединительные коленчатые бранши, связанные между собой спиральной пружиной, и овальное кольцо, удерживающее губки от раскрытия и обеспечивающее устойчивость губок в сомкнутом состоянии. В сомкнутом состоянии клипсы кольцо находится в углублениях прижимных губок у места соединения губок с коленчатыми браншами. При раскрытии губок кольцо смещается по коленчатым браншам, при смыкании кольцо возвращается в исходное положение. Недостаток заключается в том, что кольцо может препятствовать ("заклинивать") при раскрытии и смыкании губок, а при возможном попадании края стенки аневризмы в углубления в губках для удерживающего кольца, при смыкании губок кольцо не вернется в углубления в губках, губки полностью не сомкнутся и аневризма сосудов мозга не будет выключена из кровообращения.

Описана усовершенствованная клипса в журнале США "Journal of Neurosurgery", april, 1994, Volume 80, Namber 4, "Sugita aneurysm elips. Sims surgical inc". Клипса содержит две прижимные губки, две коленчатые бранши, связанные между собой спиральной пружиной. Для устойчивости губок в сомкнутом состоянии (удержания от раскрытия) предусмотрена скоба, приваренная к приливу, выполненному на одной из губок. Такая конструкция клипсы исключает возможность ее раскрытия, но достаточно сложна в изготовлении.

Задачей изобретения является обеспечение устойчивости губок в сомкнутом состоянии, т. е. исключение возможности раскрытия клипсы и повреждения при этом аневризмы сосудов головного мозга.

Поставленная задача осуществляется путем того, что в самозажимающейся клипсе, содержащей две прижимные губки, две коленчатые бранши, которые соединены между собой спиральной пружиной, и механизм устойчивости губок, последний выполнен в виде винтового замка в переходе губок в коленчатые бранши, при этом губки соединяются между собой под углом α₁ 10-15^o (фиг. 3) к плоскости коленчатых браншей, а концы губок изогнуты навстречу друг другу под углом α₂ 40-45^o (фиг. 3), образуя замок-захват.

Сопоставленный анализ с прототипом показывает, что заявленная клипса отличается тем, что механизм устойчивости губок выполнен в виде винтового замка в переходе губок в коленчатые бранши, при этом губки соединены между собой под углом α₁ 10-15^o (фиг. 3) к плоскости коленчатых браншей, а концы губок изогнуты навстречу друг другу под углом α₂ 40-45^o (фиг. 3), образуя замок-захват.

Самозажимающаяся клипса содержит две прижимные губки 1, 2 (фиг. 1 и 2), две коленчатые бранши 3, 4 (фиг. 1), связанные между собой спиральной пружиной 5 (фиг. 1), и механизм устойчивости губок. Механизм устойчивости губок 1, 2 выполнен в виде винтового замка 6 (фиг. 1) и замка-захвата 7 (фиг. 3). Винтовой замок 6 выполнен в переходе губок 1, 2 в коленчатые бранши 3, 4 в виде винтовой линии длиной, равной 0,6-0,7 шага, обеспечивающей поворот губок в сомкнутом состоянии относительно плоскости коленчатых браншей на угол α₁ 10-15^o (фиг. 3).

Замок-захват 7 выполнен на концах губок т.о. что последние изогнуты навстречу друг другу под углом α₂ 40-45^o с возможностью плотного захвата в сомкнутом состоянии.

Клипса берется в клипсодержатель, и давлением на коленчатые бранши 3 и 4 раскрываются губки 1, 2. В раскрытом состоянии клипса подводится на аневризму т. о. чтобы губки захватывали ее с противоположных сторон, после чего губки смыкаются, зажимая шейку или тело аневризмы. При смыкании и в сомкнутом состоянии губок исключается их раскрытие благодаря винтовому замку и замку-захвату.

Использование: в медицине, а именно в нейрохирургии при сосудистых заболеваниях головного мозга, например, для пережатия (клипирования) аневризм сосудов головного мозга. В результате улучшается взаимодействие клипсы с тканями путем обеспечения устойчивости губок в сомкнутом состоянии, т.е. исключения возможности раскрытия клипсы и повреждения при этом аневризмы сосудов головного мозга. Клипса содержит две прижимные губки 1, 2, две коленчатые бранши 3, 4, которые связаны между собой спиральной пружиной 5, механизм устойчивости губок, выполненный в виде винтового замка 6 в переходе губок в коленчатые бранши, при этом губки соединяются между собой под углом α₁ = 10-15^o к плоскости коленчатых браншей, а концы губок изогнуты навстречу друг другу под углом α₂ = 40-45^o, образуя замок-захват 7. 3 ил.

Самозажимающаяся клипса, содержащая две коленчатые бранши, связанные между собой спиральной пружиной и средством боковой фиксации в виде замка, имеющего подвижные перекрещивающиеся переходные элементы, соединенные с изогнутыми прижимными губками, отличающаяся тем, что переходные элементы выполнены в виде винтового замка в переходе губок в коленчатые бранши, при этом губки соединяются между собой под углом 10 15^o к плоскости коленчатых браншей, а концы губок изогнуты навстречу друг другу под углом 40 - 45^o, образуя замок-захват.