Устройство для операции коленного сустава Советский патент 1993 года по МПК A61B17/16 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии.

Цель изобретения - снижение травма- тичности и сокращение времени операции при удалении синовиальной оболочки коленного сустава.

Инструмент работает следующим образом..

Внутренним парапателярным доступом обнажают синовиальную оболочку коленного сустава. Последняя тупо отделяется от капсулы сустава. Измененная синовиальная ткань отделяется от наколенника. Предлагаемым устройством захватывают его бран- шами верхней заворот синовиальной ткани и удерживают его путем накатки и зубьями. Смещенными концами браншей инструментов (внутрь и кпереди) опираются на передние поверхности мыщелка бедренной кости. Указанное смещение концов .браншей. соответствует анатомической конфигу рации бедренной кости в месте соприкосновения инструмента.

Движением сомкнутых браншей ручек с запором замком, на себя опрокидывая ручкой сверху, производится отделение измененной синовиальной оболочки коленного сустава от подлежащих тканей. Отделение идёт сравнительно легко и анатомично. Далее ручкой делаем легкую тракцию в дис- талышм направлении, вышеуказанную ткань одновременно низводят, а далее отсекают.

В качестве примера конкретного исполнения приводим выписку из истории болезни №143091.

Больная Романовская А.А., 46 лет, находится на лечении в Горьковском НИИ травматологии и ортопедии с 1.10.90 г. с ревматоидным артритом, преимущественное поражение обоих коленных суставов. 18.10.90 г. произведена операция на левом коленном суставе - субстальная синовэкто- мия, задняя капсулотомия, моделирование мыщелков бедренной кости. Под наркозом внутренним парапателярным доступом вскрывает левый коленный сустав. Синовиальная оболочка с расположенным на ней патологическим комплексом отделена от окружающих тканей и от надколенника по всему периметру. Экстактором сделан захват верхнего заворота и намертво закреплен

ел

с

оо

00

8

ел

браншами. Путем движения ручки на себя синовии отделен от здоровых тканей, а путем опрокидывания ручки книзу и низведения в дистальном направлении синовиальная оболочка одномоментно отделена, низведена и отсечена. Операционная рана послойно зашита наглухо. Йод. Асептическая повязка. Иммобилизация.

Таким образом, применение экстрактора приводит к сокращению времени операции в два раза. Отделение синовиальной оболочки с помощью предлагаемого инструмента не нарушает целостность подлежащих здоровых тканей., Формул а изобретения Устройство для операции коленного сустава, содержащее две шарнирно соединенные бранши с рабочими губками, каждая

0

5

из которых снабжена четырьмя фиксирующими элементами, отличающееся тем, что, с целью снижения травматичности и сокращения времени операции при удалении синовиальной оболочки коленного сустава, рабочие губки расположены в плоскости, перпендикулярной плоскости брзнш, и выполнены изогнутыми в виде полуокружностей, концы которых ориентированы навстречу друг другу и отогнуты от плоскости рабочих губок, при этом фиксирующие элементы выполнены о виде зубьев треугольной формы с режущими кромками на наружной поверхности и установлены с возможностью взаимодействия по боковым поверхностям при смыкании губок, внутренняя поверхность которых снабжена поперечной накаткой.

Использование: в травматологии. Сущность изобретения: рабочие губки устройства выполнены изогнутыми и снабжены концами, ориентированными навстречу друг другу, что позволяет захватывать синовиальную ткань и удерживать ее.