ИССЕКАТЕЛЬ ВЕНОЗНЫХ КЛАПАНОВ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/32 

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии.

На чертеже показан предлагаемый иссекатель.

Иссекатель содержит кольцевой нож 1 и рукоятку 2, размещенную на конце гибкого стержня 3, имеющего конусообразный рабочий наконечник 4 и соосно установленную подвижную гибкую трубку 5 с концевым упором 6 и ориентированной к конусообразному рабочему наконечнику 4 рабочей головки 7, при этом рабочая головка выполнена в виде конической полуоливы, ориентированной вершиной к гибкой трубке 5 и имеющей концентричный кольцевидный выступ 8 на основании полуоливы. Основание конусообразного наконечника 4 выполнено с полым цилиндром 9, наружный диаметр которого равен диаметру основания конической полуоливы 7, а кольцевой нож 1 концентрично размещен в полом цилиндре с зазором 10 под кольцевидный выступ 8 и выполнен с высотой, не превышающей длины образующей полого цилиндра.

Иссекатель работает следующим образом.

С помощью упора 6 гибкую трубку 5 перемещают вдоль гибкого стержня 3 до смыкания конической полуоливы 8 с конусообразным наконечником 4 и вводят через боковой разрез стенки в просвет подкожной вены нижней конечности или другой оперируемой вены до предполагаемого уровня расположения клапана вены, удерживая инструмент за рукоятку 2. На уровне предполагаемого клапана сжимают рукоятку 2 и упор 6, подтягивая тем самым гибкую трубку 5 с конической полуоливой 7 назад. Производят возвратно-поступательное движение инструмента для того, чтобы створки клапана попали в зазор, образовавшийся между кольцевидным выступом 8 и полым цилиндром 9, что ощущается как зацеп за препятствие. В этом положении с помощью упора 6 гибкой трубкой 5 подают полуоливу 7 вперед по стержню 3 до смыкания с цилиндрическим основанием 9 конусообразного наконечника 3. При этом створки клапана оказываются зажатыми между конической полуоливой 7 и стенкой полого цилиндра 9, а кольцевидный выступ 8, входя в зазор между стенкой полого цилиндра 9 и кольцевым ножом 1, подает лепестки клапана на режущую кромку 1, чем и осуществляется иссечение створок клапана. При необходимости манипуляции повторяют, сжимая и раздвигая рукоятку 2 и упор 6 для повторного воздействия на створки клапана кольцевидным ножом 1. Иссеченные створки клапана извлекают, вытягивая из сосуда рабочий элемент (раздвижную оливу), составленный из конической полуоливы и конусообразного наконечника.

Один из возможных вариантов конструктивного выполнения иссекателя венозных клапанов.

Иссекатель содержит установленную на гибком стержне 3 между рукояткой 2 и упором 6 витую распорную пружину 11, которая в свободном состоянии оказывает давление на упор 6, прижимая тем самым коническую полуоливу 7 к конусообразному наконечнику 4.

Использование: в медицине, в частности в сосудистой хирургии. Сущность изобретения: иссекатель венозных клапанов, содержащий кольцевой нож 1 и рукоятку 2, размещенную на конце гибкого стержня 3, имеющего конусообразный рабочий наконечник 4 и соосно установленную подвижную гибкую трубку 5 с концевым упором 6 и ориентированной к конусообразному наконечнику 4 рабочей головкой 7. При этом рабочая головка 7 выполнена в виде конической полуоливы, ориентированной вершиной к гибкой трубке 5 и имеющей концентричный кольцевидный выступ 8 на основании, причем основание конусообразного наконечника 4 выполнено с полым цилиндром 9, наружный диаметр которого равен диаметру основания конической полуоливы 7, а кольцевой нож 1 концентрично размещен в полом цилиндре 9 с зазором под кольцевидный выступ 8 и выполнен с высотой, не превышающей длины образующей полого цилиндра 9. В результате достигается создание конструкции иссекатели венозных клапанов с экранированным от прямого контакта с венозной стенкой режущим элементом, что способствует снижению травматичности проводимого оперативного вмешательства. 1 ил.

Иссекатель венозных клапанов, содержащий кольцевой нож и рукоятку, размещенную на конце гибкого стержня, имеющего конусообразный рабочий наконечник и соосно установленную подвижную гибкую трубку с концевым упором и ориентированной к конусообразному наконечнику рабочей головкой, отличающийся тем, что рабочая головка выполнена в виде конической полуоливы, ориентированной вершиной к гибкой трубке и имеющей концентричный кольцевидный выступ на основании, причем основание конусообразного наконечника выполнено с полым цилиндром, наружный диаметр которого равен диаметру основания конической полуоливы, а кольцевой нож концентрично размещен в полом цилиндре с зазором под кольцевидный выступ и выполнен с высотой не превышающей длины образующей полого цилиндра.