ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЕССКОБОЧНЫЙ СШИВАЮЩИЙ АППАРАТ Российский патент 1998 года по МПК A61B17/03 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим сшивающим аппаратам, и может быть использовано при хирургических операциях.

Известен хирургический сшивающий аппарат для ушивания и прошивания тканей путем соединения краев ран рассасывающими скобками [1].

Недостатками известного устройства являются сложный механизм подачи скобки и сопоставления краев ран, необходимость кассетоприемника для скобок, неизбежное оставление в ране инородных тел в виде скобок, что влияет на процессы регенерации в ушиваемых тканях.

Известно бесскобочное (склеевающее) устройство, которое содержит корпус с зафиксированной рабочей головкой и приводом [2].

Недостатком известного устройства является его сложность исполнения.

Предлагаемое изобретение направлено на создание принципиально новой более простой конструкции хирургического бесскобочного сшивающего аппарата, формирующего хирургический бесскобочный непрерывный шов из собственных эластичных биотканей и полностью исключающий скобки в ране.

Это достигается тем, что предлагаемый хирургический бесскобочный аппарат содержит корпус с зафиксированной рабочей головкой и привод. При этом рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с установленным с возможностью вращения режущим устройством, которое выполнено в виде трубки с цилиндрическим каналом и с плоскими лезвиями по боковым поверхностям; последние выполнены в виде косонаправленных сторон продольных торцевых пазов, при этом в трубке установлен с возможностью вращения плоский исполнительный элемент для формирования атравматического шва. Исполнительный элемент размещен на опорной рамке. Привод включает диски разных диаметров, расположенных с возможностью взаимодействия прерывистыми контактными поверхностями с сопряженными с дисками валиками, которые установлены на рабочих концах трубки и исполнительного элемента.

На фиг. 1 изображен предлагаемый хирургический бесскобочный аппарат, общий вид; на фиг. 2 - режущее устройство, общий вид; на фиг. 3 - исполнительный элемент, общий вид; на фиг. 4 - режущее устройство с введенным формирующим элементом, общий вид; на фиг. 5 - опорная рамка, общий вид; на фиг. 6 - рабочая головка аппарата, общий вид; на фиг. 7 - предлагаемое устройство в работе; на фиг. 8 - 10 - принцип работы хирургического бесскобочного аппарата; на фиг. 11 - показан непрерывный хирургический шов после ушивания.

Устройство содержит (фиг. 1) корпус 1, привод 2 и рабочую головку 3 в сборе. Рабочая головка 3 состоит из режущего устройства 4 и формирующего атравматический шов исполнительного элемента 5. Режущее устройство 4 выполнено в виде трубки, на боковых поверхностях которой имеются косонаправленные и вертикальные режущие плоскости в виде лезвий 6, создающие открытый снизу угол 7, величина которого произвольна. На конце режущего устройства 4 расположен сопрягающий валик 8 для вращения и сквозной канал 9, внутри которого проходит формирующий атравматический шов, элемент 5 в виде плоского тела с сопрягающим валиком 10 для вращения. Рабочая головка 3 свободно фиксируется в опорной рамке 11 в канале 12 цилиндрической формы с продольными и открытыми снизу пазами 13. На опорной рамке 11 выполнены упоры 14 для фиксации рамки в корпусе 1. Собственно привод 2 представляет собой передаточное устройство 15 и сопрягающие диски 16 и 17, имеющие различный диаметр соответственно для вращения валика 10 формирующего элемента 5 и валика 8 режущего устройства 4. Рабочие диски 16 и 17 имеют прерывистую рабочую поверхность, что обеспечивает последовательность вращения элементов рабочей головки 3.

Устройство работает следующим образом. Опорная рамка 11 с рабочей головкой 3 вводится в рану таким образом, что края раны плотно прилегают к боковым поверхностям опорной рамки, где выполнены продольные сквозные и открытые снизу пазы 13. Через пазы 13 края раны 18 пролабируют в просвет канала 12. При создаваемом приводом 2 последовательном вращении элементов рабочей головки 3 режущее устройство 4 за счет режущих плоскостей 6 срезает продольные лоскуты 19 из внутренней поверхности края раны. При вращении формирующего элемента 5 продольные лоскуты 19 скручиваются между собой, формируя подобие хирургического узла вне просвета канала 12 режущего устройства 4. Хирургический аппарат по мере продвижения вдоль раны непрерывно скручивает срезаемые лоскуты эластичных тканей в узлы 20, тем самым формируя непрерывный хирургический шов. Стабильность непрерывного хирургического шва обусловлена множеством образованных хирургических узлов. В дальнейшем уже в первые часы после операции за счет воспалительной реакции формируемые узлы (фиг. 11) на всем протяжении ушитой раны прочно фиксируются и надежно удерживают края раны.

Преимуществом предлагаемого хирургического бесскобочного аппарата являются простая конструкция рабочей головки, отсутствие кассетоприемника для скобок и формирование непрерывного хирургического шва из собственных эластичных биотканей больного. Последнее преимущество предполагает появление принципиально нового направления в хирургии, например наложение непрерывного биологического хирургического шва при трансплантации роговицы глаза, а также при ушивании ран внутренних органов и наложение анастамозов между полыми органами.

Источники информации
1. Буянов В.М., Егиев В.Н., Удотов О.А. Хирургический шов. -М., 1993, с. 15-19,
2. (28) ussc wound closure catalog/Sutures Staplers Clip Appliers and Laparosc pic Products/ -1992-420g.

3. Заявка Японии N 1- 27745, кл. A 61 B 17/04, 1989 (прототип).

Изобретение относится к медицинской технике. Корпус имеет зафиксированную рабочую головку и привод. Рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с вращающимся режущим устройством в виде трубки с цилиндрическим каналом. На боковых поверхностях трубки имеются косонаправленные вертикальные режущие плоскости, являющиеся лезвиями, размещенными в виде открытого угла. Внутри режущего устройства проходит плоский элемент для формирования атравматического шва. Привод выполнен с валиками режущего устройства и элемента для формирования атравматического шва, сопряженными с рабочими дисками различного диаметра, имеющими прерывистую контактную поверхность. В результате упрощения конструкция формирует хирургический бесскобочный непрерывный шов из собственных эластичных биотканей и полностью исключает скобки в ране. 11 ил.

Хирургический бесскобочный сшивающий аппарат, содержащий корпус с зафиксированной рабочей головкой и приводом, отличающийся тем, что его рабочая головка выполнена в виде опорной рамки с установленным с возможностью вращения режущим устройством в виде трубки с цилиндрическим каналом, причем на боковых поверхностях трубки имеются косонаправленные вертикальные режущие плоскости в виде лезвий, размещенных в виде открытого угла, а внутри режущего устройства проходит плоский элемент для формирования атравматического шва, при этом привод выполнен с валиками режущего устройства и элемента для формирования атравматического шва, сопряженными с рабочими дисками различного диаметра, имеющими прерывистую контактную поверхность.