СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ТЯЖЕЛЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Российский патент 1998 года по МПК G01N33/48 

Описание патента на изобретение RU2123697C1

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической стоматологии, и может быть использовано для прогнозирования исходов тяжелых воспалительных заболеваний челюстно - лицевой области.

Известен способ прогнозирования исходов воспалительных заболевания челюстно-лицевой области (М.М.Соловьев и И.Худояров. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстей и прилежащих мягких тканей. Изд-во Медицина. УзССР, Ташкент, 1979, с. 62-64), заключающийся в проведении эпизодического лабораторного контроля с помощью распространенных исследований крови. На основании обследования делают заключение, что при благоприятном исходе заболевания нормализуется количество лейкоцитов в периферической крови, абсолютный нейтрофилез сменяется лимфоцитозом, появляются зозинофилы, нормализуется температурная реакция, но в меньшей степени изменяется СОЭ. Т.е. считается, что при благоприятном исходе заболевания лабораторные показатели плавно переходят в норму. Признаками неблагоприятного исхода вышеуказанные авторы считают следующие проявления: увеличение СОЭ до 40 мм/час и выше или увеличение СОЭ выше 30-35 мм/час в первые 10-12 суток болезни, что является грозным прогностическим признаком, указывающим на развитие деструктивных процессов в тканях челюстно-лицевой области.

Недостатком известного способа является непринятие во внимание наличия биологических ритмов течения болезни, которые проявляются и при воспалительных заболеваниях.

Известен способ, принятый за прототип (Н.Н.Бажанов, Э.Юнусходжаев, Д.В. Белокриницкая, Н. М.Кудряшова. // Стоматология.- М., 1982. N 1.- С. 52-56), заключающийся в том, что периодически проводили исследования крови и по изменениям лабораторных показателей судили о прогнозе течения воспалительных заболеваний.

Однако авторы не учитывали важного фактора, а именно точной даты начала заболевания. Игнорирование этого факта приводило к тому, что в последующем сравнивались данные лабораторных исследований в разных фазах воспалительного процесса.

Поэтому автором предложен способ прогнозирования исходов тяжелых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с учетом биоритмов. Признаком биоритмов является волнообразное течение заболевания, в результате чего имеющееся представление о плавном течении болезни вызывает сомнение. Проверить наличие волнообразного течения болезни с помощью, ныне используемых методов невозможно, потому что в литературе имеются противоречивые мнения о сроках обследования больных.

Положительным результатом изобретения является повышение точности прогноза течения и исходов воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области с помощью проведения мониторинга состояния гомеостаза больного на протяжении всей длительности болезни, а также за счет введения единой точки отсчета - даты начала заболевания, что позволило выявить наличие волнообразного течения болезни - биоритмов.

Способ осуществляют следующим образом. У всех больных определяют точную дату начала острого воспалительного заболевания (обычно от начала болезни до поступления в стационар проходит 3-5 суток). Дата начала заболевания становилась точкой отсчета - маркером, данные лабораторных исследований крови и мочи вносились в соответствующие сутки от начала болезни (по оси абсцисс). По средним величинам каждого лабораторного показателя рассчитывалась гистограмма, с помощью которой строился график в виде кривой по каждому показателю (графики 1 - 9 на фиг. 1 - 9).

Из всех видов лабораторных исследований изучались лишь наиболее повторяющиеся: количество лейкоцитов, % содержания палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, концентрация мочевины и креатинина, содержание сахара крови и гемоглобина, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и относительная плотность мочи.

Всего обследован 31 больной с самыми тяжелыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. В связи с общим тяжелым состоянием, им потребовалось лечение в условиях отделения реанимации. В зависимости от клиники заболевания, всех больных разделили на 2 группы: 1 группа - 9 больных с гнилостно-некротическими флегмонами челюстно-лицевой области и шеи и летальным исходом, 2 группа - 22 больных с разлитыми флегмонами этой области и благоприятным исходом. Лабораторные исследования проводились ежедневно.

По полученным данным построено 2 кривые: кривая A - летальный исход и кривая B - благоприятный исход. Анализ полученных данных показал их существенное различие между собой, в определенных участках с околонедельной частотой. Такими участками явились стыки между 1-й и 2-й, 2-й и 3-й, 3-й и 4-й неделями от начала заболевания.

Как видно из графиков, при благоприятном исходе: на 6-7 сутки от начала болезни, количество лейкоцитов - 11-11,5 тыс., содержание гемоглобина - 100-128 г/л, концентрация мочевины - 6-7,8 ммоль/л, концентрация креатинина - 6.5-7.5 ммоль/л, величина СОЭ - 32-33 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 2-2.5, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 49-59, количество сахара крови - 10-11 г/л, относительная плотность мочи - 1.016-1.017;
при неблагоприятном исходе: на 6-7 сутки от начала болезни, количество лейкоцитов - 6-7 тыс., содержание гемоглобина - 165-170 г/л, концентрация мочевины - 14-15 ммоль/л, концентрация креатинина - 17-18 ммоль/л, величина СОЭ - 45-46 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 8-9, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 62-65, количество сахара крови - 3.5 - 4.5 г/л, относительная плотность мочи - 1.016-1.017;
при благоприятном исходе: на 10-12 сутки от начала заболевания, количество лейкоцитов - 9-10 тыс. , содержание гемоглобина - 102-104 г/л, концентрация мочевины - 7-8 ммоль/л, концентрация креатинина - 8-10 ммоль/л, величина СОЭ - 28-30 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 3-3,5, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 55-57, количество сахара крови - 10-11 г/л, относительная плотность мочи - 1.018-1.019;
при неблагоприятном исходе: на 10-12 сутки от начала заболевания, количество лейкоцитов - 11-13 тыс., содержание гемоглобина - 104-105 г/л, концентрация мочевины - 8-10 ммоль/л, концентрация креатинина - 7-8 ммоль/л, величина СОЭ - 47-48 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 4-5, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 55-59, количество сахара крови - 10-11 г/л, относительная плотность мочи - 1.021-1.022;
при благоприятном исходе: на 20-21 сутки от начала заболевания, количество лейкоцитов - 6-8 тыс., содержание гемоглобина - 108-112 г/л, концентрация мочевины - 8-10 ммоль/л, концентрация креатинина - 9-11 ммоль/л, величина СОЭ - 15-17 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 1.5-2.5, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 62-66, количество сахара - 3 - 4 г/л, относительная плотность мочи - 1.013-1.014;
при неблагоприятном исходе: на 20-21 сутки от начала заболевания, количество лейкоцитов - 17-19 тыс., содержание гемоглобина - < 80 г/л, концентрация мочевины - 8-10 ммоль/л, концентрация креатинина - 9-11 ммоль/л, величина СОЭ - 42-44 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 6-6.5, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 28-32, количество сахара крови - 6-6.5 г/л, относительная плотность мочи - 1.013-1.014;
при благоприятном исходе: на 26-28 сутки от начала болезни, количество лейкоцитов - 8-10 тыс., содержание гемоглобина - 98-104 г/л, концентрация мочевины - 4-6 ммоль/л, концентрация креатинина - 4-6 ммоль/л, величина СОЭ - 15-17 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 1-2, % содержания сегментоядерных лейкоцитов - 56-58, количество сахара крови - 4-5 г/л, относительная плотность мочи - 1.022-1.023;
при неблагоприятном исходе: на 26-28 сутки от начала болезни, количество лейкоцитов - > 12 тыс., концентрация мочевины - 10-12 ммоль/л, концентрация креатинина - 11-13 ммоль/л, величина СОЭ - 49-51 мм/час, % содержания палочкоядерных лейкоцитов - 3.5-4, количество сахара - 2.5-3 г/л, относительная плотность мочи - < 1.012.

По графикам можно судить о наличии околонедельного ритма течения воспалительного процесса челюстно-лицевой области. Заявленный способ на основании лабораторных данных в виде графиков и с учетом биологических ритмов течения болезни повышает точность ее прогноза.

Похожие патенты RU2123697C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ФЛЕГМОН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 1997
  • Мубаракова Л.Н.
  • Ксембаев С.С.
RU2129865C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ОЧАГА ОСТРОГО ОДОНТОГЕННОГО ВОСПАЛЕНИЯ 1997
  • Мубаракова Л.Н.
  • Байкеев Р.Ф.
  • Ксембаев С.С.
  • Яхин Р.Г.
  • Салихов К.М.
RU2132068C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ СОСТОЯНИЯ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА ПРИ ОДОНТОГЕННЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1994
  • Тайченачев А.Я.
RU2081414C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 2002
  • Лубянский В.Г.
  • Карпенко А.А.
  • Мищенко А.М.
RU2215546C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЛАТЕНТНОГО ВТОРИЧНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА У БОЛЬНЫХ С КАМНЯМИ ПОЧЕК 1999
  • Сахипов Р.Г.
  • Фархутдинов Р.Р.
  • Тарасов Н.И.
RU2166757C2
Способ диагностики острых кишечных инфекций бактериальной этиологии у детей младшего возраста 2018
  • Пермякова Анна Владимировна
  • Дерюшева Анна Юрьевна
  • Филатова Наталья Дмитриевна
RU2675368C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ 2000
  • Абдулова Г.Р.
  • Алехин Е.К.
  • Хунафина Д.Х.
  • Саратиков А.С.
  • Мурзабаева Р.Т.
  • Валишин Д.А.
  • Егоров В.Б.
  • Хасанова С.С.
RU2181046C2
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЯЖЕСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ (ГЛПС) 2003
  • Гаврилов А.В.
  • Фигурнов В.А.
  • Марунич Н.А.
  • Гаврилов В.А.
  • Матеишен Р.С.
  • Целуйко С.С.
RU2239186C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ РАН ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 1999
  • Кислых Ф.И.
  • Комлев В.В.
  • Вольхин В.В.
  • Фарберова Е.А.
RU2159086C1
Способ дифференциальной диагностики пиелонефрита и мочекаменной болезни 2023
  • Коханов Александр Владимирович
  • Мирошников Валентин Михайлович
  • Луцева Оксана Алексеевна
  • Серебряков Александр Александрович
  • Голубкина Светлана Александровна
RU2823997C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 123 697 C1

Реферат патента 1998 года СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ИСХОДОВ ТЯЖЕЛЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Способ может быть использован в области медицины, в частности хирургической стоматологии, и может применяться для ранней диагностики возможных исходов этих заболеваний. Проводят лабораторные исследования крови, при этом дополнительно проводят исследования мочи, из лабораторных исследований изучают количество лейкоцитов, процентное содержание палочкоядерных и сегментoядерных лейкоцитов, концентрацию мочевины и креатинина, содержание сахара в крови и гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и относительную плотность мочи и по построенным графикам изменений лабораторных показателей на всем протяжении болезни прогнозируют ее исход на основании биоритмов, начиная с 6-7 дня от начала болезни. Способ обеспечивает повышение точности прогноза с помощью проведения мониторинга состояния гомеостаза больного на протяжении всей длительности болезни. 9 ил.

Формула изобретения RU 2 123 697 C1

Способ прогнозирования исходов тяжелых заболеваний челюстно-лицевой области, включающий лабораторные исследования крови, отличающийся тем, что дополнительно проводят исследование мочи, из лабораторных исследований изучают количество лейкоцитов, процентное содержание палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов, концентрацию мочевины и креатинина, содержание сахара в крови и гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и относительную плотность мочи и по построенным графикам изменений лабораторных показателей на всем протяжении болезни прогнозируют ее исход на основании биоритмов, начиная с 6 - 7 суток от начала болезни.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1998 года RU2123697C1

Печь для непрерывного получения сернистого натрия 1921
  • Настюков А.М.
  • Настюков К.И.
SU1A1
Бажанов Н.Н
и др
Прогностическое значение исследования динамики иммуноглобулинов у больных с флегмонами челюстно-лицевой области
Стоматология, 1985, N 6, с
Устройство для устранения мешающего действия зажигательной электрической системы двигателей внутреннего сгорания на радиоприем 1922
  • Кулебакин В.С.
SU52A1
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Лабораторные исследования в клинике
Справочник под ред
В.В.Меньшикова
- М.: Медицина, 1987, с
Способ очищения сернокислого глинозема от железа 1920
  • Збарский Б.И.
SU47A1

RU 2 123 697 C1

Авторы

Тайченачев А.Я.

Даты

1998-12-20Публикация

1996-08-05Подача