СПОСОБ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АБСЦЕССОВ ЛЕГКОГО Российский патент 1999 года по МПК A61B17/00 A61B17/22 

Изобретение относится к медицине.

В настоящее время известен способ цитологического исследования открытых ран, заключающийся в том, что с поверхности марлевым шариком или поролоновым кубиком делается отпечаток и затем наносится на предметное стекло, с последующим изучением клеточного состава под микроскопом. (Фенчин К. М. Заживление ран. 1979, с. 83-101).

Однако этот метод имеет ряд существенных недостатков, в частности этим способом невозможно получить материал из закрытых раневых поверхностей, таких, как абсцесс легкого.

Задача изобретения - совершенствование цитологических методов исследования и контроль эффективности общих и местных методов лечения абсцессов легких.

Способ осуществляется следующим образом: при поступлении больного в стационар выполняем рентгеноскопию грудной клетки и намечаем точку для пункции. При торакоскопии осматриваем полость и под контролем зрения устанавливаем дренажную трубку в полость длиной 15-20 см. После санации полости раствором антисептика до чистых промывных вод периодически 1 раз в 7-10 дней через дренаж длинным гибким зажимом, на конце которого установлен поролоновый кубик, осуществляем забор материала из стенки абсцесса, с последующим нанесением на предметное стекло.

Пример. Больной А., 46 лет и/б N 1520 находился в отделении торакальной хирургии с диагнозом: Острый абсцесс верхней доли правого легкого. При торакоскопии осмотрена полость деструкции и под контролем зрения установлена дренажная трубка 0,8 см в диаметре, длиной до 10-15 см, с одним отверстием в боковой стенке трубки. Полость деструкции отмывается раствором антисептика до чистых промывных вод и длинным гибким зажимом, на конце которого установлен поролоновый кубик, берем материал из стенки полости. При поступлении: нейтрофилы 94%, лимфоциты 1-2%, макрофаги отсутствуют, эозинофилы 8-10%, в большом количестве кокковая флора. В дальнейшем полость деструкции санируем раствором гипохлорита натрия с проведением комплексного курса лечения. Каждые 7-10 дней выполняем забор материала для контроля лечения. В процессе лечения: нейтрофилы 70%, лимфоциты 15%, макрофаги 5-10%, эозинофилы 4-6%, микрофлора в значительно меньшем количестве.

В конце курса лечения: нейтрофилы 15-20 %, лимфоциты 55 %, макрофаги до 70%, эозинофилы 0-1%, флора практически отсутствует.

После проведенного лечения удаляем дренажи и готовим больного к выписке.

Данный способ исследования применен у 30 больных с абсцессами легких. Динамическое цитологическое исследование позволяет контролировать активность воспалительного процесса в стенке полости абсцесса. При выраженности активности воспалительного процесса проводим массивную антибактериальную терапию, частые санации полости растворами антисептиков. При низкой степени активности воспалительного процесса назначаем лечение, направленное на усиление репаративных процессов.

Метод прост, позволяет получить объективную информацию о течении воспалительного процесса. В процессе его использования осложнений не отмечалось.

Способ может быть использован в медицине, а именно в пульмонологии. В полость деструкции легкого под торакоскопическим наблюдением до соприкосновения со стенкой полости абсцесса, а затем, после санации полости деструкции до чистых промывных вод длинным гибким зажимом, на конце которого установлен поролоновый кубик, через дренаж, производят забор материала из стенки полости абсцесса. Способ позволяет получить материал из закрытых раневых поверхностей, таких как абсцесс легкого.

Способ цитологического исследования абсцессов легкого путем прикладывания поролонового кубика и открытой раневой поверхности, отличающийся тем, что дренажную трубку вводят в полость деструкции легкого под торакоскопическим наблюдением до соприкосновения со стенкой полости абсцесса, а затем после санации полости деструкции до чистых промывных вод длинным гибким зажимом, на конце которого установлен поролоновый кубик, через дренаж производят забор материала из стенки полости абсцесса.