Способ лечения абсцесса легкого Советский патент 1988 года по МПК A61B17/00 A61K31/498 A61M37/00 A61P31/04 

i СЛ

Для сокращения сроков лечения и снижения частоты осложнений вводят диоксидин в клетчатку средостения со скоростью 5-10 МП/мин в количестве, равном его суточной дозе. Интервал введения 48 ч, курс лечения 5-7 вливаний . 2 табл.

со со

DO

Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии и может быть использовано для лечения абсцессов легкого.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения, снижение осложнений за счет введения антибактериального препарата диоксидина в клетчатку средостения курсом 5-7 вливаний.

Способ осуществляется следующим образом.

Раствор антибактериального препарата диокс1адина вводят с помощью изогнутой инъекционной иглы под местным обезболиванием за грудину в клетчатку переднего средостения. Раствор препарата вводят со скоростью 5-10 мл /мин в количестве, равном его суточ ной дозе. Интервал введения 48 ч, курс лечения 5-7 вливаний.

Пример 1. Больная , 34 года Диагноз: острый абсцесс в 6-м сегменте правого легкого. Состояние при поступлении тяжелое: вьфажены симптомы интоксикации, температура тела 40- 41°С. Анализы крови: лейкоцитов 14,2х хЮ /л, СОЭ 65 мм/ч, СРВ 3, сиаловых кислот 360 ед., альбуминов 37%. На рентгенограммах легких в 6-м сегменте правого легкого определяется полость размерами 7x4 см с уровнем жидкости. После предварительной анестезии 0,25%-ным раствором новокаина в объеме 5,0 мл инъеккционным способом иглу проводили за рукоятку грудины на глубину 2 см. К игле присоединяли систему для внутривенных капельных вливаний. Система содержит 30 мл 1%-ного раствора диоксидина, разведенного в 70 мл 0,9%-ного раствора хлористого натрия. Препарат вводят капельно со скоростью 20-25 капель в 1 мин. Температура тела нормализовалась на третий день лечения, интоксикация пре- кратилась на четвертые сутки. Курс лечения состоит из пяти ре.тростер- нальных вливаний 0,3%-ного раствора диоксидина. Анализы крови после проведенного курса ретростернального введения диоксидина: лейкоцитов 8,6х x10Vл, СОЭ 16 мм/ч, СРВ О, сиаловых кислот 270 ед,, альбуминов 58,3%. Выписана с клян1тческим и рентгеноло

g

5 0

5 о с

5

гическим выздоровлением на 31-е сутки. Рецидивов заболевания в течение .1,5 лет после выписки не наблкдается.

П р и м е р 2. Больной В., 34 года. Циагноз: острый абсцесс в 10-м сегменте правого легкого. Состояние при поступлении средней тяжести, выражены симптомы интоксикации, температура тела 38-39°С. Анализы крови: лейкоцитов 14,2х10 /л, СОЭ 49 мм/ч, СРВ О, сиаловых кислот 290 ед., альбуминов 47,4%. На рентгенограмме легких в 10-м сегменте правого легкого определяется округлая инфильтрация легочной ткани до 10 см в диаметре с полостью распада. После предварительной анестезии 0,25%-ным раствором новокаина в объеме 5,0 мл инъекционным способом игла проведена за рукоятку грудины до 2 см. К игле присоединяется система для капельных внутривенных вливаний.

Препарат вводился капельно со скоростью 20-25 капель в 1 мин. Температура тела нормализовалась на четвертые сутки, интоксикация прекратилась через 7 дн. Курс лече.ния состоял из семи ретростернальных введений кефзо- ла, Анализы после курса лечения: лейкоцитов 5,9х10 /л, СОЭ 18 мм/ч, СРВ О, сиаловых кислот 200 ед, Наступило клиническое и рентгенологическое выздоровление, на 37 сут больной выписан из клиники. Рецидивов в течение года после лечения не наблюдалось.

Сравнительная оценка эффективности лечения предлагаемого и известного способов представлена в табл, 1. Частота осложнений при лечении известным и предлагаемым способами представлена в табл. 2.

Формула изобретения

Способ лечения абсцесса легкого путем введения антибактериальных препаратов, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и снижения частоты осложнений, в качестве антибактериального препарата используют диоксидин в суточной дозе на каищую инъекцию, а введение проводят в клетчатку средостения курсом 5-7 вливаний.

Показатели СпособI Р

Изйестный Предлагаемый

Средний койкодень62,78148,34±1А,,05

±18,37

Летальность, %11,36,,05

Переход в хронический абсцесс, %11,18,,05

Таблица2

Виды осложнений Способ

Известный Предлагаемый

Эмпиема плевры, %6 Нет

Пневмоторакс, % 4 - Легочные кровотечения, % 1 - Итого, % 11 - Составитель Л.Пашук Редактор Л.Зайцева Техред М.Дидык Корректор А.Зимокосов

Заказ 1900/4Тираж 655Подписное

ВЙИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д, 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4