СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ДОЗОВОЙ НАГРУЗКИ ПРИ НАДСОСУДИСТОМ ЛАЗЕРНОМ ОБЛУЧЕНИИ КРОВИ Российский патент 1999 года по МПК G01N33/49 G01N33/483 G01N33/48 

Изобретение относится к медицине, а именно к лазерной терапии, и может быть использовано для определения индивидуальной дозовой нагрузки при надсосудистом облучении крови.

Известен способ определения индивидуальной чувствительности организма к воздействию лечебных факторов при лечении ревматоидного артрита, согласно которому облучают циркулирующую кровь лучом гелий-неонового лазера длительностью 15 - 20 мин, курс лечения составляет 2 - 4 облучения. Затем в крови определяют содержание теофиллин-чувствительных лимфоцитов и циркулирующих иммунных комплексов. При возрастании относительно нормы содержания теофиллин-чувствительных лимфоцитов и снижении циркулирующих иммунных комплексов устанавливают наличие чувствительности организма к лазерному облучению.

Недостатком этого способа является отсутствие индивидуального подбора дозы лазерного облучения до лечения, поздняя оценка эффективности действия лазерного света (только после курса лазеротерапии), внутривенное облучение крови. Недостатком данного способа является также то, что взятые за основу активность теофиллин-чувствительных лимфоцитов циркулирующих иммунных комплексов не является интегральным показателем характеризующим патологию. Далеко не при всех заболеваниях внутренних органов имеет место изменение содержания теофиллин-чувствительных лимфоцитов и циркулирующих иммунных комплексов, а значит применение данного метода ограниченно только иммунноопоследоватеьной патологией.

Известен способ оценки эффективности воздействия на организм магнитных полей и низкоинтенсивного лазерного излучения, при котором во время воздействия регистрируют среднеквадратичное отклонение ритма сердца, по нему вычисляют показатель физического действия по предложенной формуле. При изменении показателя физического воздействия делают заключение об эффективности воздействия на организм магнитных полей низкоинтенситвного лазерного излучения.

Недостатком данного способа является отсутствие подбора индивидуальной дозы лазерного излучения у каждого больного. Вторым недостатком данного способа является так же то, что взятое в качестве маркера патологического состояния организма изменение ритма сердца не является общепатологическим интегральным признаком, а значит применение этого метода ограничено узким кругом заболеваний, при котором происходит изменение ритма сердца.

Задачей изобретения является индивидуальный подбор дозовой нагрузки при надсосудистом лазерном облучении крови у каждого больного, получающего данный вид терапии с учетом потерь лазерного излучения при прохождении света через кожу.

Поставленная задача решается тем, что, в отличие от прототипа, воздействуют лазерным излучением различной мощности на конце световода на венозную кровь "in vitro" и исследуют изменение деформирующей способности эритроцитов. Затем определяют потерю лазерного излучения при прохождении через складку над облучаемым сосудом, и с учетом максимального улучшения деформирующей способности эритроцитов и потерь лазерного излучения определяют дозу лазерного излучения, необходимую для получения терапевтического эффекта.

Деформирующая способность эритроцитов является интегральным гемореологическим показателем, который в той или иной степени изменяется при различных заболеваниях внутренних органов, а значит может объективно отражать состояние реологии крови и микроциркуляции у больных с разнообразной патологией. В то же время известно, что нарушение микроциркуляции первичное или вторичное наблюдается при широком спектре острых и хронических заболеваний независимо от их этиологии, поэтому использование деформирующей способности эритроцитов в качестве интегрального показателя для определения индивидуальной дозовой нагрузки представляется обоснованным и логичным, а сам показатель деформирующей способности эритроцитов является интегральным.

Новым является то, что для определения индивидуальной дозовой нагрузки при надсосудистом лазерном облучении крови интегральным показателем эффективности воздействия лазерного света на патологический процесс является наибольшее улучшение деформирующей способности эритроцитов под действием различной мощности лазерного излучения и учитываются потери лазерного света при прохождении кожной складки над облучаемым сосудом.

Сравнение заявляемого технического решения с прототипом позволяет установить соответствие его критерию "новизна".

При излучении других технических решений в данной области, признаки, отличающие заявляемое изобретение от прототипа, не были выявлены, и поэтому они обеспечивают заявляемому решению соответствие критерию "изобретательский уровень".

Способ осуществляют следующим образом.

У больного из кубитальной вены забирают цельную венозную кровь. После этого производят облучение крови "in vitro" инфракрасным лазером с длиной волны 820 - 850 нм и мощностью на торце световода 0,5 - 1, 0 - 1, 5 - 2, 0 - 3, 0 - 4, 0 - 8, 0 мВт. Деформируемость эритроцитов определяют посредством фильтрации эритроцитарной суспензии через микропористые фильтры. Та мощность лазерного излучения, при которой происходит наибольшее улучшение деформирующей способности эритроцитов, и является терапевтической дозой лазерного излучения у данного больного.

Затем у каждого пациента оттягивают двойную кожную складку в дистальном отделе предплечья над предлагаемым для облучения сосудом. Кожную складку помещают над фотоэлементом на лазерном инфракрасном аппарате. Если бы просвечивалась одинарная кожная складка сосудом, то на фотоэлементе необходимо было бы получить мощность излучения, равную терапевтической дозе, но так как технически это выполнить невозможно, то просвечивается двойная кожная складка и на фотоэлементе получают пройденную через кожу мощность, которая должна быть в два раза меньше необходимой терапевтической дозы, полученной при определении наибольшего улучшения деформирующей способности эритроцитов.

При этом, помимо индивидуального учета улучшения деформирующей способности эритроцитов под действием лазерного света различной мощности, также учитывают потери лазерного излучения при прохождении через кожу у каждого пациента.

Изобретение иллюстрируется следующим примером.

Больной О. В. поступил в стационар с DS: СКВ, острое течение, 3 степень активности. С лечебной целью назначено надсосудистое инфракрасное облучение крови. Была взята кровь из кубитальной вены и определена исходная деформирующая способность эритроцитов, которая составила 0,765 усл. ед. и деформирующая способность эритроцитов после воздействия инфракрасного лазера мощностью 0,5 - 1, 0 - 1, 5 - 2, 0 - 3, 0 - 4, 0 - 8, 0 мВт на конце световода соответственно. Получены следующие результаты (см. табл. N1).

Исходя из этого видно, что для получения терапевтического эффекта (направленного на улучшение микроцируляции, посредством улучшения деформирующей способности эритроцитов) является мощность излучения на конце световода равная 1,0 мВт.

После этого двойная кожная складка над облучаемым сосудом помещается над фотоэлементом на лазерном инфракрасном аппарате. Поскольку просвечивается двойная кожная складка (технически невозможно просветить одинарную кожную складку над самим сосудом, то на фотоэлементе необходимо получить мощность излучения в два раза меньше необходимой терапевтической дозы, равной 1 мВт, т.е. 0,5 мВт. Варьируя мощность излучения конце световода, получаем мощность равную 0,5 мВт, при этом мощность на торце световода составляет 5 мВт. Следовательно, чтобы довести до сосуда терапевтическую дозу лазерного излучения, равную 1 мВт с учетом потерь лазерного света при прохождении кожной складки над облучаемым сосудом, надсосудистое облучение крови у данного больного следует проводить с мощностью излучения на конце световода 5 мВт.

Предлагаемый способ имеет следующие преимущества:
1) позволяет индивидуально подобрать дозу лазерного излучателя у каждого больного;
2) позволяет учесть потери лазерного излучения при прохождении кожной складки над облучаемым сосудом у каждого пациента;
3) является универсальным при подборе индивидуальной дозовой нагрузки у больных с нарушением микроциркуляции при различных заболеваниях органов независимо от их этиологии.

Изобретение относится к медицине, а именно к лазерной терапии. Задачей изобретения является оптимизация лазеротерапии путем индивидуального определения дозовой нагрузки при надсосудистом облучении крови. Поставленная задача решается тем, что определяют изменения деформирующей способности эритроцитов под действием лазерного излучения различной мощности in vitro. Затем определяют потерю лазерного излучения при его прохождении через кожу над облучаемым сосудом. С учетом максимального улучшения деформирующей способности эритроцитов и потерь лазерного излучения при прохождении через кожную складку над облучаемым сосудом определяют необходимую для получения терапевтического эффекта дозу лазерного излучения. Способ позволяет использовать индивидуальный подход при надсосудистом облучении крови свето-и инфракрасного лазера с точным учетом потери лазерной иррадиации при прохождении светом кожной складки, является более точным. 1 табл.

Способ определения индивидуальной дозовой нагрузки при надсосудистом лазерном облучении крови, отличающийся тем, что проводят облучение венозной крови светом лазера различной мощности in vitro, исследуют изменение деформирующей способности эритроцитов, затем находят потерю лазерного излучения при его прохождении через кожную складку над облучаемым сосудом и с учетом этих данных определяют необходимую для получения терапевтического эффекта дозу лазерного излучения.