СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА Российский патент 1999 года по МПК A61K38/32 

Описание патента на изобретение RU2137498C1

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения дисбактериозов кишечника.

Дисбактериоз - состояние, характеризующееся нарушением подвижного равновесия кишечной микрофлоры, возникновением качественных и количественных изменений в "микробном пейзаже" кишечника [1. Беюл Е. А., Куваева И. Б. Дисбактериозы кишечника и их клиническое лечение. Клиническая медицина. 1986, N 11 - с. 37-44].

Функция нормальной микрофлоры сложна и многообразна: регуляция газового состава кишечника, продукция энзимов, участвующих в метаболизме белков, углеводов, липидов, нуклеиновых кислот, продукция биологически активных соединений (витаминов, антибиотиков, гормонов и т.д.), участие в водносолевом обмене, рециркуляции желчных кислот, холестерина, мутагенная/антимутагенная роль, участие в неспецифической стимуляции иммунокомпетентных клеток и т.д. [2. Красноголовец В.Н. Дисбактериоз кишечника. М. Медицина, 1989, 208 c.]. Поэтому трансформация нормальной микрофлоры кишечника прежде всего сказывается на общем состоянии организма и характеризуется снижением его резистентности.

Часто дисбактериоз предшествует развитию патологических процессов в кишечнике (энтеритов, колитов, инфекционных заболеваний), либо возникает на фоне заболевания, утяжеляя его течение.

Дисбактериоз кишечника может проявляться повышенным количеством кишечной палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами (> 10%), лактозонегативных энтеробактерий (> 5%), гемолизирующих эшерихий, микробов рода протей, грибов рода кандида, большим содержанием стафилококка [2].

Комплексные терапевтические мероприятия при лечении дисбактериозов толстой кишки.

1. Прежде всего использование средств, направленных на коррекцию основного заболевания.

2. Витаминотерапия - как средство, направленное на повышение резистентности организма, и как замещающая терапия, т. к. синтез витаминов при дисбактериозах нарушается: тиамин, рибофлавин, пиридоксин, витамин К, аскорбиновая и никотиновая кислоты [3. Гребнев А. Л., Мягкова Л.П. Болезни кишечника. М.Медицина, 1994, 400 с.].

3. Использование средств, направленных на коррекцию дискенизий и нормализацию процессов пищеварения. В качестве заместительной терапии используют ферментные препараты: панкреатин, фестал, панзинорм, дигестал, т. к. при дисбактериозе независимо от функционального состояния органов пищеварения всегда имеется дефицит ферментов, вследствие их микробного разрушения. При болевом синдроме и поносе могут применяться холинолитические и антиспастические средства - атропин, препараты красавки, белладона, платифилин, папаверин. При стойких запорах - вазелиновое масло, семя льна, препараты, усиливающие перестальтику кишечника (реглан, церукал) [4. Фролькис А. В. Функциональные заболевания желудочно - кишечного тракта. Л.Медицина, 1991, 224 с.] .

4. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов проводят курс лечения антибактериальными препаратами.

5. После применения антибиотиков для лечения дисбактериоза назначают препараты, полученные из представителей нормальной кишечной микрофлоры человека: колибактерин, бифидумбактерин, бификол, лактобактерин (внутрь по 5 доз 2-3 раза в день перед едой) [5. Радбиль О.С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии. М. Медицина, 1991, 416 c.]
Таким образом, вся терапия дисбактериозов кишечника строится по следующему плану:
- санация патогенной и условно-патогенной флоры с помощью антибиотикотерапии. Необходимо отметить, что существуют клинические состояния - НЯК (неспецифический язвенный колит), при которых из схем лечения исключают антибиотикотерапию, несмотря на то, что у 80-90% больных НЯК имеются дисбиозы кишечника.

- заместительная терапия: ферментные препараты, витаминотерапия, пробиотики (колибактерин, бифидумбактерин и т.д.). Однако, внесение пробиотиков в сложившиеся микробные ассоциации кишечника с целью изменения фенотипа микробной флоры является проблематичным, так как приживляемость микробных культур очень низка и прежде всего вследствие сложных условий конкуренции с оседлыми штаммами, захватившими молекулы адгезии кишечного эпителия, в роли которых способны выступать и молекулы HLA-1 класса.

В основу изобретения положена задача предложить способ лечения дисбактериозов кишечника, который повысил бы эффективность лечения существующей комплексной терапии.

Указанная задача решается тем, что в способе лечения дисбактериозов кишечника на основе комплексной терапии с включением витаминотерапии, назначением препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики и процессов пищеварения, согласно изобретению дополнительно с начала лечения осуществляют ректальное введение анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса больного, разведенной человеческим донорским альбумином, в дозе 100 мл N 3 через два дня с последующим орошением слизистой толстой кишки препаратами, содержащими живые лиофилизированные бифидобактерии (бифидумбактерин) в дозе - 5 доз, разведенных в 80 мл альбумина N 5 с интервалом два дня.

Впервые установлено, что комплексная ректальная терапия, т. е. ректальное введение анти-HLA сывороток против антигенов 1 класса больного и последующее орошение толстой кишки бифидумбактерином, разведенным альбумином указанным образом, приводит к коррекции дисбиотических изменений микрофлоры кишечника, нормализации функциональной активности фагоцитарных клеток и дает стойкий клинический эффект.

Способ осуществляют следующим образом.

Больным синдромом раздраженной кишки, имеющим явления слабо выраженных воспалительных изменений слизистой толстой кишки, но имеющим нарушения микробиоценоза кишечника: отсутствие или резкое снижение бифидобактерий в сочетании с выраженным снижением количества полноценных в ферментативном отношении Е coli, наличие гемолитической флоры, грибов рода кандида, - одновременно с проведением комплексной терапии, включающей коррекцию основного заболевания, с начала лечения назначают курс ректальных орошений анти-HLA сывороткой против антигенов 1 класса больного, разведенной альбумином человеческим донорским, в объеме 100 мл 3 раза с интервалом в два дня. После чего проведено орошение слизистой толстой кишки препаратом, содержащим живые лиофилизированные бифидобактерии - бифидумбактерин, разведенные альбумином, человеческим донорским: 5 доз бифидумбактерина в 80 мл альбумина 5 раз с интервалом в два дня.

Под наблюдением находилось 30 больных, которые были идентифицированы по фенотипу HLA 1 класса, локусам A и B; им были подобраны в соответствии с их фенотипом донорские сыворотки, содержащие антитела против антигенов HLA 1 класса.

Результаты:
1. через две недели от начала лечения у всех больных получен стойкий клинический эффект;
2. ректальная терапия оказала нормализующее воздействие на функциональную активность фагоцитарных клеток и состояние красной крови;
3. у 84% больных отмечена коррекция дисбиотических изменений микрофлоры кишечника: восстановилось количество E coli с типичными ферментативными свойствами; у 98% лиц нормализовалось количество бифидобактерий; количество больных выделяющих гемолитические эшерихии уменьшилось с 14% до 1%, гемолитический стафилококк - с 15% до 2%; грибы рода кандида - с 14% до 6%;
4. у 2% больных до лечения имелись стойкие аллергические реакции, которые исчезли в процессе ректальной антидисбиотической терапии.

Пример.

Больная В. , 48 лет. диагноз: синдром раздраженной кишки. Дисбактериоз, субкомпенсированная форма.

Жалобы на потерю аппетита, выраженную слабость, нарушение сна, на боли в левой половине живота, ощущение жжения в области прямой кишки, на чувство распирания, вздутия живота. Больная отмечает наличие частых ложных позывов с отхождением газов, иногда слизи; стул кашицеобразный, 2 раза в день без чувства полного опорожнения. Изредка бывают запоры ( стул отсутствует 3-4 дня ), что сопровождается появлением тошноты.

При бактериологическом обследовании на кишечный дисбактериоз выявлено: выраженное снижение общего количества кишечной палочки, отсутствие бифидобактерий, обильный рост кишечной палочки с атипичными свойствами, выражен рост грибов типа кандид.

Картина крови: Эр.-4,0 • 1012, Hb - 122 г/л, лейкоциты-7,6•109, эозинофилы - 3%, палочки - 4%, сегментоядерные - 57%, лимфоциты - 32%, моноциты - 4%.

В иммунограмме: снижение общего количества Т-л, увеличение Т-активных лимфоцитов, повышение фагоцитарной активности моноцитов и нейтрофилов, усилена антителопродукция.

При ректороманоскопии - болезненность процедуры. Слизистая прямой кишки гиперемирована, отечна, в просвете много слизи.

Проведено комплексное лечение: транквилизаторы (седуксен), фестал, деларгин, витаминотерапия.

С первого дня лечения начато ректальное введение анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса больного, разведенной альбумином по 100 мл 3 раза с интервалом в два дня, а затем ректальное введение бифидумбактерина по 5 доз, разведенных в 80 мл альбумина, 5 раз с интервалом в два дня. Через две недели от начала лечения больная отметила улучшение общего самочувствия, улучшились сон и аппетит, исчезли жалобы на диспепсические нарушения.

Через две недели после окончания курса лечения результаты:
- проведена повторная ректороманоскопия: слизистая блестящая, розового цвета, слизи нет;
- в общем анализе крови исчезли признаки анемии;
- в иммунограмме нормализовались показатели фагоцитарной активности клеток и повысилось общее количество Т-л;
- бактериологический посев: возросло количество кишечных палочек с нормальными свойствами, нормализовалось количество бифидобактерий, рост грибов типа кандида отсутствует.

Таким образом, предлагаемый способ лечения дисбактериоза кишечника позволяет сократить сроки лечения основного заболевания; ускорить сроки нормализации параметров, характеризующих иммунный гомеостаз и общую резистентность организма; нормализовать состояние дисбиоза кишечника и создать условия для проявления иммуномодулирующих свойств вводимых ректально пробиотиков. Как следствие сказанного, предлагаемый способ помогает быстро восстановить работоспособность индивидуума.

Похожие патенты RU2137498C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ 1994
  • Бурмистрова Александра Леонидовна
  • Суслова Татьяна Александровна
  • Рыбин Эдуард Антонович
  • Голикова Александра Кузьминична
  • Бурмистров Сергей Григорьевич
RU2086256C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 1994
  • Суслова Татьяна Александровна
  • Бурмистрова Александра Леонидовна
  • Рыбин Эдуард Антонович
  • Голикова Александра Кузьминична
  • Бурмистров Сергей Григорьевич
RU2089218C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 1994
  • Бурмистрова Александра Леонидовна
  • Рыбин Эдуард Антонович
  • Суслова Татьяна Александровна
  • Голикова Александра Кузьминична
  • Бурмистров Сергей Григорьевич
RU2089219C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ КИШКИ 2001
  • Змызгова А.В.
  • Исаева Н.П.
  • Исаев А.Ф.
  • Мухин П.А.
  • Земскова Л.Н.
RU2178700C1
Способ коррекции психосоматических проявлений у пациентов с синдромом раздраженной кишки 2017
  • Гладских Лариса Валентиновна
  • Багыева Гульбахар Ходжаевна
RU2637628C1
СПОСОБ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 2012
  • Кузнецова Татьяна Алексеевна
  • Запорожец Татьяна Станиславовна
  • Беседнова Наталия Николаевна
  • Смолина Татьяна Павловна
  • Крыжановский Сергей Петрович
  • Головачева Валентина Дмитриевна
  • Яцкова Мария Александровна
  • Богданович Лариса Николаевна
  • Звягинцева Татьяна Николаевна
  • Шевченко Наталья Михайловна
RU2489157C1
СПОСОБ ПЕРИОПЕРАЦИОННОЙ КОРРЕКЦИИ ДИСБИОЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ 2006
  • Привалова Татьяна Юрьевна
  • Крылов Виталий Петрович
  • Павленко Сергей Георгиевич
RU2293568C1
СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ДИСБАКТЕРИОЗА 1994
  • Щербакова Э.Г.
  • Варакина Н.И.
  • Круглова И.С.
  • Растунова Г.А.
  • Ильницкая И.Ю.
RU2071339C1
Способ лечения дисбактериозов кишечника 1984
  • Пинегин Борис Владимирович
  • Коршунов Валерий Михайлович
  • Гладько Ирина Александровна
  • Рузайкина Нинель Ивановна
  • Халиф Игорь Львович
  • Бурмистрова Александра Леонидовна
  • Тулина Светлана Георгиевна
  • Киркин Борис Васильевич
SU1252333A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ 2002
  • Щинов А.И.
RU2230564C2

Реферат патента 1999 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗОВ КИШЕЧНИКА

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении дисбактериозов кишечника. Предложено проводить комплексную терапию с назначением препаратов, способствующих улучшению кишечной моторики и пищеварения, витаминотерапию. С начала комплексной терапии осуществляют ректальное введение анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса больного, разведенной альбумином человеческим донорским. Общий объем вводимой смеси равен 100 мл 3 раза с перерывом в два дня. После чего проводят ректальное орошение слизистой толстой кишки препаратами, содержащими живые лиофилизированные бифидобактерии, 5 доз, разведенных в 80 мл альбумина, пять раз с перерывом в 2 дня. Способ позволяет повысить эффективность лечения дисбактериозов кишечника.

Формула изобретения RU 2 137 498 C1

Способ лечения дисбактериозов кишечника на основе комплексной терапии с включением витаминотерапии, назначением препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики и процессов пищеварения, отличающийся тем, что дополнительно с начала лечения осуществляют ректальное введение анти-HLA сыворотки против антигенов 1 класса больного, разведенной человеческим донорским альбумином, в дозе 100 мл N3 через два дня с последующим орошением слизистой толстой кишки препаратами, содержащими живые лиофилизированные бифидобактерии (бифидумбактерин) в дозе - 5 доз, разведенных в 80 мл альбумина 5 с интервалом в два дня.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 1999 года RU2137498C1

Красноговец В.Н
Дисбактериоз кишечникa
-М.: Медицина, 1989, с.182-193
Аппарат для очищения воды при помощи химических реактивов 1917
  • Гордон И.Д.
SU2A1
Блохин И.Н
и др
Дисбактериозы
-Л.: Медицина, 1970, с.85-90.

RU 2 137 498 C1

Авторы

Бурмистрова А.Л.

Суслова Т.А.

Рыбин Э.А.

Голикова А.К.

Бурмистров С.Г.

Исаканова А.О.

Даты

1999-09-20Публикация

1996-10-01Подача