СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛИШАЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО Российский патент 1999 года по МПК A61K31/725 A61K35/50 

Изобретение относится к медицине.

Лишай опоясывающий (Herpes Zoster) - тяжелое заболевание вирусной этиологии. Патологической особенностью болезни является поражение спинального ганглия и заднего корешка спинного мозга, либо гомологичных образований краниальных нервов. Клиническая картина характеризуется интенсивными болями, вслед за которыми на коже появляются пузырьковые высыпания, нередко сопровождающиеся общеинфекционными симптомами [1].

Для лечения опоясывающего герпеса применяются внутривенно, внутрь и местно различные противовирусные препараты: ацикловир, ганцикловир, хелепин, мегосин, госсипол, флореналь и др. Длительность лечения составляет в среднем 3-4 недели. Практически ко всем перечисленным лекарствам имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, повышенная свертываемость крови и др. [2].

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ лечения опоясывающего лишая аппликацией на кожу человека, пораженную вирусом герпеса [3] , раствора гиалуроновой кислоты или ее биосовместимой соли, имеющего вязкость более 0,4 Па•с^-1.

Гиалуроновая кислота и сульфатированные гетерополисахариды линейного строения из класса гликозаминогликанов (ГАГ) в составе протеогликанов являются структурными элементами соединительной ткани животных и человека [4]. Репаративные свойства ГАГ или протеогликанов используются в медицинской практике: хонсурид - для лечения ожогов; Healon, Provisc - препараты гиалуроновой кислоты, применяемые в офтальмохирургии; плацентарные экстракты, содержащие протеогликаны, - для стимуляции регенерации поврежденного эпителия и нервных клеток [5].

Авторами предлагается способ лечения опоясывающего лишая, Herpes Zoster, заключающийся в нанесении мази, содержащей в качестве активного ингредиента 0,1% гликозаминогликанов, выделенных из плаценты человека, на область кожи, пораженной герпетическим вирусом.

Отличием предлагаемого способа лечения герпеса является использование в качестве действующего вещества в составе мази вместо гиалуроновой кислоты суммарных ГАГ, выделенных из плаценты человека.

Для лечебных целей используют ГАГ из плаценты, содержащие не более 3% белка и не более 1,5% нуклеиновых кислот.

Противопоказания к применению мази, содержащей 0,1% ГАГ, отсутствуют. В диапазоне концентраций от 0,1% до 1% ГАГ в составе мази не оказывают патологического воздействия на кожу и внутренние органы человека, не вызывают побочных явлений.

Применение предлагаемого метода лечения Herpes Zoster уже в первые сутки предотвращает появление новых высыпаний, существенно сокращает сроки лечения в среднем на 7-10 дней.

Пример: 2-5 г мази, содержащей 0,1% ГАГ, наносят тонким слоем на участок кожи, пораженной вирусом герпеса.

Пример 1. Больная М. при поступлении в клинику предъявляла жалобы на постоянные жгучие боли в области брюшной стенки и пояснично-крестцовой зоне спины справа; высыпания на туловище и конечностях отдельными пузырьками, в зоне болей сплошной воспаленной поверхностью со сливными пузырями, как при ожоге.

Больна 7 дней. Вначале появились единичные высыпания и боли. В течение 4 дней боли быстро нарастали, а высыпания распространялись. Прием анальгетиков не дал улучшения.

Объективно: на кожных покровах головы, шеи и грудной клетки отмечались рассеянные герпетические высыпания эритематозно- отечного характера. В зоне сегментов D₉-L₁ справа наблюдались сплошные сливные герпетические высыпания опоясывающего характера, резкая отечность и гиперемия (фиг. 1).

Неврологически: черепно-мозговые нервы в норме, двигательных нарушений нет. Гипэстезия в зоне D₂-L₁ справа. Глубокие рефлексы равномерно оживлены, патологических нет. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. Артериальное давление 130/80 мм рт.ст. Данные анализов крови и мочи в пределах нормы.

Диагноз: герпес опоясывающий, генерализованный.

Лечение: больной была наложена мазевая повязка и смазаны все высыпания гликозаминогликановой мазью. На второй день новых высыпаний не отмечалось, отечность и гиперемия уменьшились, наблюдалось опорожнение жидкости из пузырей. Лечение проводили 2 раза в день до исчезновения признаков заболевания. Через 10 дней наступало заживление, на местах пузырьков оставалась легкая пигментация (фиг. 2).

Пример 2. Больной Н. при поступлении предъявлял жалобы на сильные боли, зуд и высыпания в области левой половины грудной клетки. Первые признаки заболевания появились 3 дня назад и выражались в общем недомогании и болях в груди. На второй день появились высыпания и повысилась температура до 37,3^oC.

Объективно: в области левой половины спины (D5-D8) наблюдаются герпетические высыпания эритематозно-отечного характера.

Неврологически: черепно-мозговые нервы в норме. Двигательных расстройств и выпадения чувствительности нет. Глубокие и поверхностные рефлексы живые, патологических нет. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Артериальное давление 120/80 мм рт. ст., данные анализов крови и мочи в пределах нормы.

Диагноз: герпес опоясывающий слева (D5-D8).

Лечение: мазевая повязка с гликозаминогликановой мазью на зону D5-D8. Болевые ощущения уменьшились через 2 часа, на второй день исчезли отечность и гиперемия, пузырьки покрылись корочками. Лечение проводили 2 раза в день до исчезновения признаков заболевания. Через 11 дней кожные покровы становились чистыми.

Пример 3. Больная К. поступила с жалобами на зуд и легкие боли в области высыпаний на конечностях и туловище. За 2 дня до высыпаний отмечала общее недомогание.

Объективно: рассеянные высыпания на туловище и конечностях в виде папул на отечной гиперемированной основе.

Неврологически: легкая сглаженность левой носогубной складки, снижение корнеальных рефлексов. Двигательных расстройств и выпадений чувствительности нет. Глубокие и поверхностные рефлексы живые, равномерные. Патологических рефлексов нет. Со стороны внутренних органов наблюдались явления хронического бронхита. Артериальное давление 110/80 мм рт. ст. Данные анализов крови и мочи в норме.

Диагноз: генерализованный опоясывающий герпес.

Лечение: разовое смазывание гликозаминогликановой мазью устранило боль и зуд. Аналогичная процедура, примененная в течение 3 дней, устранила высыпания. Полное выздоровление наступило к 12 дню от начала лечения.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения опоясывающего лишая (Herpes Zoster). Для этого на участок кожи, пораженный вирусом, наносят мазь, содержащую 0,1% смеси гликозаминогликанов, выделенных из плаценты человека. В результате уже в первые сутки прекращаются новые высыпания, и выздоровление наступает быстрее на 7 - 10 дней. Способ не имеет противопоказаний. 2 ил.

Способ лечения лишая опоясывающего (Herpes Zoster), включающий нанесение лекарственного вещества, содержащего гликозаминогликаны, на участок кожи, пораженный вирусом герпеса, отличающийся тем, что используют 0,1% мазь, содержащую суммарные гликозаминогликаны, выделенные из плаценты человека.