МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ТОЛСТОЙ КИШКИ Российский патент 2002 года по МПК A61B6/00 

Описание патента на изобретение RU2186525C2

1 Описание изобретения
а. Описание прототипа и его критика.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводят в условиях рентгенотелевидения. Оно выполняется после предварительной подготовки толстой кишки слабительными средствами и очистительными клизмами или после лаважа желудочно-кишечного тракта. Бариевую взвесь используют в разведении 1:2 с добавлением 5 г танина на 1 литр жидкости.

Введение бариевой взвеси начинают в горизонтальном положении больного на левом боку. После заполнения прямой и дистальной части сигмовидной кишки переводят больного в положение на спине и доводят контрастное вещество до области левого изгиба ободочной кишки. Затем переводят пациента в положение на правый бок и в кишку начинают вводить воздух. При этом бариевая взвесь и воздух заполняют поперечную ободочную кишку до правого изгиба. Далее пациента переводят в вертикальное положение и продолжают вводить воздух, контрастируя самый проксимальный отдел - слепую кишку. В результате этих манипуляций, все отделы толстой кишки оказываются контрастированы двумя средами - бариевой взвесью и воздухом. После этого выполняют обзорную рентгенографию толстой кишки и прицельную рентгенографию зоны патологических изменений.

У пациентов со стриктурами толстой кишки этот метод в 100% случаях позволяет выявить и локализовать сужение. Однако с его помощью невозможно выявить язвенные дефекты, наличие в зоне сужения свищей, оценить степень потери эластичности кишечной стенки, степень нарушения кишечной проходимости. Кроме этого, наличие слизи, крови или гноя в кишке способствует плохому обмазыванию кишечной стенки бариевой взвесью с развитием гипермотильности в зоне сужения, что не позволяет добиться тугого заполнения просвета кишки при этой методике. Это приводит к значительной потери информации, необходимой для дифференциальной диагностики опухолевых и воспалительных стриктур.

б. Собственно описание метода
Подготовка пациента к исследованию и приготовление контрастной взвеси такое же, как и при прототипе. После двойного контрастирования всей толстой кишки и обнаружении стриктуры, в зависимости от ее локализации, больного поворачивают таким образом, чтобы свободная бариевая взвесь в толстой кишке смогла переместиться под действием собственной тяжести в раздутой воздухом кишке в дистальном по отношению к кишке направлении. Суженный участок кишки способствует задержке контрастной массы в этой зоне, что создает условие тугого заполнения в зоне патологического процесса. При локализации стриктуры в восходящей ободочной, нисходящей ободочной или прямой кишках наиболее оптимально положение пациента стоя (фиг. 1), а при локализации в поперечной ободочной или сигмовидной - лежа на правом или левом боку (фиг. 2). Таким образом, положение больного изменяется в прямо противоположном направлении, чем в момент ее полного контрастирования.

Применение этого метода позволяет даже в условиях гипермотильности и наличия патологической жидкости в кишке оценить контуры кишечной стенки, выявить наличие язв, свищей, оценить степень нарушения антеградной проходимости в зоне стриктуры, а также степень потери эластичности кишечной стенки. Таким образом, достигается информационная полнота исследования, что крайне важно для дифференциальной рентгенодиагностики стриктур различного генеза. Предлагаемый метод значительно расширяет возможности рентгеновского метода, не усложняя его, не увеличивая общего времени исследования и существенно не повышая лучевую нагрузку на больного и медперсонал.

Источники информации
1. Антанович В. Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. М., 1987 г., с. 306-309.

2. Власов П. В., Дементьев Е.З. Одномоментное двойное контрастирование толстой кишки. Методические рекомендации. М., 1984 г.

Похожие патенты RU2186525C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ КЛИЗМЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2010
  • Тихонов Андрей Александрович
  • Горинов Артем Валериевич
  • Полякова Надежда Анатольевна
  • Малышева Анна Александровна
RU2429787C1
МЕТОД КОНТРАСТИРОВАНИЯ ОСТАТОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ 2011
  • Котляров Пётр Михайлович
  • Примак Николай Витальевич
  • Солодкий Владимир Алексеевич
RU2469648C1
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 2011
  • Михайлова Наталья Алексеевна
  • Котляров Пётр Михайлович
  • Примак Николай Витальевич
  • Солодкий Владимир Алексеевич
RU2460461C1
СПОСОБ ДИНАМИЧЕСКОЙ РЕНТГЕНОПРОКТОГРАФИИ 2002
  • Тихонов А.А.
  • Зароднюк И.В.
  • Горинов А.В.
RU2234860C1
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ОДНОМОМЕНТНОГО РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ 2004
  • Тихонов Андрей Александрович
  • Зароднюк Ирина Владимировна
  • Полякова Надежда Анатольевна
  • Горинов Артём Валериевич
RU2268651C2
Способ диагностики заболеваний толстой кишки 1984
  • Кожух Борис Самойлович
SU1233865A1
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 1996
  • Хидиятов И.И.
  • Амирова Д.Х.
  • Сахаутдинов В.Г.
RU2121299C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ 2004
  • Васильков Александр Федорович
  • Астахин Александр Владимирович
  • Левитан Болеслав Наумович
RU2278615C2
Способ рентгенологического исследования толстой кишки 1982
  • Петрова Ирина Сергеевна
  • Остапенко Татьяна Анатольевна
  • Левковская Лена Юрьевна
  • Барабой Вилен Абрамович
  • Эмишиян Назелия Абрагамовна
SU1082398A1
Способ лечения спаечной болезни брюшины 1987
  • Катращук Григорий Кириллович
  • Цыб Анатолий Федорович
  • Амосов Иван Степанович
SU1466717A1

Иллюстрации к изобретению RU 2 186 525 C2

Реферат патента 2002 года МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ТОЛСТОЙ КИШКИ

Способ может быть использован в медицине, а именно в гастроэнтерологии. Выполняют одномоментное двойное контрастирование толстой кишки. Дополнительно создают условия тугого заполнения изменением положения пациента в зависимости от локализации стриктуры. Способ позволяет повысить информационную полноту метода. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 186 525 C2

Способ рентгенодиагностики стриктур толстой кишки, заключающийся в выполнении одномоментного двойного контрастирования, отличающийся тем, что дополнительно создают условия тугого заполнения, причем при локализации стриктуры в восходящей ободочной, нисходящей ободочной или прямой кишки - в положении пациента стоя, а при локализации в поперечной ободочной или сигмовидной - лежа на правом или левом боку.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2002 года RU2186525C2

ВЛАСОВ П.В
и др
Одномоментное двойное контрастирование толстой кишки
Метод
рекомендации
- М., 1984
СПОСОБ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ТЕЧЕНИЕМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА 1996
  • Хидиятов И.И.
  • Амирова Д.Х.
  • Сахаутдинов В.Г.
RU2121299C1
RU 2053714 C1, 10.02.1996.

RU 2 186 525 C2

Авторы

Тихонов А.А.

Зароднюк И.В.

Полякова Н.А.

Синяева Л.М.

Даты

2002-08-10Публикация

1999-12-17Подача