СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ КЛИЗМЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ Российский патент 2011 года по МПК A61B6/00 A61B6/04 

Описание патента на изобретение RU2429787C1

1. Описание изобретения

Изобретение относится к медицине, в частности к рентгенологии и хирургии.

Прототипом изобретения является выполнение рентгеноконтрастной клизмы (ирригоскопии) по методике одномоментного двойного контрастирования. При осуществлении этой методики исследования применяют бариевую взвесь в разведении 1:1-1:2 в среднем объеме - 500 мл с добавлением 5 г танина. В положении пациента на левом боку проводят бариевую клизму до левого изгиба ободочной кишки. После этого в кишку, не вынимая клизменный наконечник, вводят воздух небольшими порциями.

После этого пациент переворачивался на правый бок, а в кишку продолжали вводить только воздух. Последний проталкивает бариевую взвесь до восходящей ободочной, или до слепой кишки. Далее выполняют 5 прицельных рентгенограмм толстой кишки (зона поражения в 2-х проекциях, косой снимок сигмовидной кишки и два снимка области изгибов ободочной кишки) и одну обзорную рентгенограмму толстой кишки в условиях двойного контрастирования.

Данная методика является стандартом выполнения ирригоскопии и позволяет оценить состояние толстой кишки и выявить наличие патологических изменений. Однако при необходимости выполнения ирригоскопии после незавершенной колоноскопии, когда кишка уже заполнена газом, часто возникают трудности как с продвижением бариевой взвеси по кишке, так и с ее дальнейшим обмазыванием (и созданием условий двойного контрастирования), что приводит к отказу от выполнения рентгенологических исследований. (Власов П.В., 1984, Портной Л.М., 2001, Тихонов А.А., 2002)

Предлагаемый способ позволяет оценить состояние толстой кишки после неудачной попытки колоноскопии, когда заполнение кишки обычной контрастной клизмой в значительной степени затруднено из-за наличия в просвете кишки воздуха.

Подготовка пациента к исследованию такая же, как и при прототипе. Исследование выполняют на первом рабочем месте рентгеновского аппарата. Используют специально приготовленную, более жидкую, чем обычно, бариевую взвесь в разведении 1:3, 1:4, в среднем количестве 500 мл. Исследование проводится в положении пациента лежа. Первым этапом выполняют обзорный снимок органов брюшной полости, по которому оценивают положение раздутой после колоноскопии газом толстой кишки. Затем в положении на левом боку вводят бариевую взвесь, в процессе введения изменяя положение пациента таким образом, чтобы контрастное вещество продвигалось в просвете кишки под собственной тяжестью, с учетом выявленных особенностей положения толстой кишки. После поступления бария в слепую или восходящую кишку пациента просят повернуться вокруг своей оси через правый бок, для создания оптимального обмазывания стенок кишки бариевой взвесью. После этого выполняют стандартные рентгенограммы, как при обычной ирригоскопии, дополняя их при необходимости прицельными снимками зоны интереса.

Таким образом, достигается информационная полнота исследования, что крайне важно для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний толстой кишки. Предлагаемый метод расширяет возможности рентгеновского метода, не усложняя его и не требуя никаких дополнительных ресурсов на его осуществление.

Данный способ применен в ГНЦ колопроктологии на базе рентгенорадиологического отделения у 80 пациентов, после незавершенной колоноскопии. Среди них были пациенты с фиксацией толстой кишки (40 человек); с дивертикулезом толстой кишки (15 пациентов.); с раком толстой кишки (14 человек), с другими заболеваниями (11 человек).

2. Источники информации

1. Власов П.В., Дементьев Е.Г. Одномоментное двойное контрастирование толстой кишки. Методические рекомендации // М. - 1984. - 25 с.

2. Тихонов А.А. Зароднюк И.В. Метод рентгенодиагностики стриктур толстой кишки. Патент №2186525 от 10.08.02.

Похожие патенты RU2429787C1

название год авторы номер документа
МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ТОЛСТОЙ КИШКИ 1999
  • Тихонов А.А.
  • Зароднюк И.В.
  • Полякова Н.А.
  • Синяева Л.М.
RU2186525C2
МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ 2011
  • Михайлова Наталья Алексеевна
  • Котляров Пётр Михайлович
  • Примак Николай Витальевич
  • Солодкий Владимир Алексеевич
RU2460461C1
МЕТОД КОНТРАСТИРОВАНИЯ ОСТАТОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ 2011
  • Котляров Пётр Михайлович
  • Примак Николай Витальевич
  • Солодкий Владимир Алексеевич
RU2469648C1
Способ оценки кишечного транзита 2016
  • Парфенов Асфольд Иванович
  • Павлов Михаил Владимирович
  • Индейкина Лилия Хасанбековна
  • Орлова Наталия Владимировна
RU2662645C2
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ИРРИГОГРАФИИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА 2006
  • Верзакова Ирина Викторовна
  • Сайфуллина Эльвира Идрисовна
  • Давлетов Равиль Гирусович
  • Хатмуллин Рамиль Раисович
  • Тимергалина Лира Фаритовна
  • Нафикова Ирина Идиятовна
  • Темирова Луиза Вахобжановна
RU2302202C1
Способ рентгенодиагностики дискинезий тонкой кишки 1984
  • Ильяшевич Евгения Вячеславовна
  • Михайлов Анатолий Николаевич
SU1266524A1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИДА И УРОВНЯ ОСТРОЙ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ 2002
  • Плечев В.В.
  • Пашков С.А.
  • Корнилаев П.Г.
  • Латыпов Р.З.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Дунюшкин С.Е.
  • Ганиев Р.Ф.
  • Иткин А.М.
RU2223037C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗОВ ТОНКОЙ КИШКИ 1999
  • Плечев В.В.
  • Латыпов Р.З.
  • Корнилаев П.Г.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Тимербулатов В.М.
  • Денисова Г.З.
  • Акзамов Ф.М.
  • Лисовская Т.В.
RU2151551C1
Способ исследования послеоперационной стенозирующей опухоли толстой кишки 1982
  • Сидоров В.С.
SU1121870A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА 2005
  • Сайфутдинов Ильяс Маратович
  • Давлиев Марат Касимович
RU2311120C2

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ КЛИЗМЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Изобретение относится к медицине, рентгенологии и хирургии. Способ выполнения рентгеноконтрастной клизмы после незавершенной колоноскопии включает этапы: в положении лежа пациенту проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости и оценивают особенности положения раздутой воздухом кишки, затем в положении на левом боку пациенту вводят бариевую взвесь в разведении 1:3 или 1:4, в процессе введения изменяя положение пациента с учетом выявленных особенностей положения кишки так, чтобы взвесь продвигалась в просвете кишки под собственной тяжестью. После поступления взвеси в слепую или восходящую кишку пациент поворачивается вокруг своей оси через правый бок. Затем выполняют стандартные рентгенограммы. Способ позволяет оценить состояние толстой кишки после неудачной колоноскопии, обеспечивает информационную полноту исследования при диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний толстой кишки, расширяет возможности рентгеновского метода, не усложняя его и не требуя дополнительных ресурсов на его осуществление. 1 з.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 429 787 C1

1. Способ выполнения рентгеноконтрастной клизмы после незавершенной колоноскопии, отличающийся тем, что в положении лежа пациенту проводят обзорную рентгенографию органов брюшной полости и оценивают особенности положения раздутой воздухом кишки, затем в положении на левом боку пациенту вводят бариевую взвесь в разведении 1:3 или 1:4, в процессе введения изменяя положение пациента с учетом выявленных особенностей положения кишки таким образом, чтобы взвесь продвигалась в просвете кишки под собственной тяжестью, и после поступления взвеси в слепую или восходящую кишку пациент поворачивается вокруг своей оси через правый бок, затем выполняют стандартные рентгенограммы.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что выполняют прицельные рентгенограммы зоны интереса.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2429787C1

Способ ретроградной илеографии 1989
  • Сидоров Валерий Степанович
SU1748796A1
МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ТОЛСТОЙ КИШКИ 1999
  • Тихонов А.А.
  • Зароднюк И.В.
  • Полякова Н.А.
  • Синяева Л.М.
RU2186525C2
Способ диагностики заболеваний толстой кишки 1980
  • Левин Михаил Давыдович
  • Катько Владимир Александрович
SU944540A1
РИЦ И.А
и др
Рентгенодиагностика дивертикулов пищеварительного тракта
- Новосибирск: Наука, 1979, с.36-37, 48, 150, абз.5
РУБЦОВ B.C
Очерки колоноскопии
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1
Переносная печь для варки пищи и отопления в окопах, походных помещениях и т.п. 1921
  • Богач Б.И.
SU3A1

RU 2 429 787 C1

Авторы

Тихонов Андрей Александрович

Горинов Артем Валериевич

Полякова Надежда Анатольевна

Малышева Анна Александровна

Даты

2011-09-27Публикация

2010-04-22Подача