МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ Российский патент 2012 года по МПК A61B6/00 A61K49/04 

Описание патента на изобретение RU2460461C1

Изобретение направлено на улучшение диагностики и повышение эффективности ирригоскопии в обследовании онкологических больных со стенозирующим поражением ободочной кишки.

В настоящее время для проведения ирригоскопии используют методику классического одномоментного двойного контрастирования (инсуффляция воздуха сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси), предложенную S.Welin. При этом используется высококонцентрированная и вместе с тем достаточно жидкая бариевая взвесь, покрывающая внутреннюю поверхность кишки тонкой, достаточно контрастной пленкой. По опыту профессора П.В.Власова, оптимальные условия контрастирования толстой кишки обеспечивает контрастная композиция «Бар-Випс». Каждый пакет содержит 240 г сульфата бария. Для исследования толстой кишки к нему надо добавить 200 мл воды. Исследование проводится одномоментно. Контрастная взвесь в количестве 300-350 мл вводится с помощью аппарата Боброва в прямую кишку в положении больного на левом боку. После того как контрастная взвесь достигнет середины нисходящей кишки, больной поворачивается на живот и в толстую кишку вводится воздух. Как только контрастная взвесь достигнет середины поперечно-ободочной кишки, больной поворачивается на правый бок и воздух вводится до полного расправления всей левой половины толстой кишки. При этом бариевая взвесь проходит печеночную кривизну и заполняет восходящую и слепую кишку. После этого больной поворачивается на спину и в толстую кишку дополнительно вводится воздух до полного ее расправления.

Инфильтративный рост опухоли приводит к снижению эластичности кишечной стенки, что при значительном сужении просвета делает невозможным заполнение проксимальных отделов толстой кишки по методике классического одномоментного двойного контрастирования.

Предложенную нами ирригоскопию при опухолевом поражении ободочной кишки в зависимости от степени стеноза проводят в один, а при необходимости в два этапа.

На первом этапе к 240 г сульфата бария (препарат «Бар-Випс») добавляют 300 мл прохладной воды. Под минимальным контролем рентгеноскопии контрастную взвесь в количестве 400 мл вводят в прямую кишку посредством ирригатора. Последовательность заполнения отделов толстой кишки бариевой взвесью и воздухом остается прежней.

При невыраженных стенозах менее концентрированная бариевая взвесь на фоне высокого тонуса кишки (обеспечиваемого прохладной водой) хорошо заполняет все отделы толстой кишки. Данной концентрации достаточно для получения контрастных рентгенограмм при ирригоскопии.

В случае возникновения резкого препятствия при заполнении толстой кишки, за которое бариевая взвесь не проходит или поступает в незначительном количестве, ирригоскопию останавливают (независимо от введенного объема), пациента направляют в туалет до полного опорожнения толстой кишки. Вторым этапом исследование продолжают с использованием 350 мл менее концентрированного раствора сульфата бария (в разведении 120 г на 300 мл теплой воды). Заполнение толстой кишки производят в той же последовательности. Высокое разведение теплой взвеси сульфата бария в ряде случаев, позволяет контрастировать все отделы толстой кишки, проходя через стенозы размером 2-3 мм.

Новизна данной методики заключается в том, что сохраняя принцип «одномоментного двойного контрастирования» в процессе исследования условия проведения ирригоскопии подбираются индивидуально в зависимости от степени стеноза и особенностей функционального состояния толстой кишки.

Похожие патенты RU2460461C1

название год авторы номер документа
МЕТОД КОНТРАСТИРОВАНИЯ ОСТАТОЧНОГО СОДЕРЖИМОГО ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ 2011
  • Котляров Пётр Михайлович
  • Примак Николай Витальевич
  • Солодкий Владимир Алексеевич
RU2469648C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ КИШЕЧНЫХ ГЕЛЬМИНТОЗОВ 2004
  • Васильков Александр Федорович
  • Астахин Александр Владимирович
  • Левитан Болеслав Наумович
RU2278615C2
СПОСОБ ВЫПОЛНЕНИЯ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНОЙ КЛИЗМЫ ПОСЛЕ ПРОВЕДЕННОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2010
  • Тихонов Андрей Александрович
  • Горинов Артем Валериевич
  • Полякова Надежда Анатольевна
  • Малышева Анна Александровна
RU2429787C1
Способ рентгенологического исследования толстой кишки 1982
  • Петрова Ирина Сергеевна
  • Остапенко Татьяна Анатольевна
  • Левковская Лена Юрьевна
  • Барабой Вилен Абрамович
  • Эмишиян Назелия Абрагамовна
SU1082398A1
МЕТОД РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ СТРИКТУР ТОЛСТОЙ КИШКИ 1999
  • Тихонов А.А.
  • Зароднюк И.В.
  • Полякова Н.А.
  • Синяева Л.М.
RU2186525C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ СТЕНОЗОВ ТОНКОЙ КИШКИ 1999
  • Плечев В.В.
  • Латыпов Р.З.
  • Корнилаев П.Г.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Тимербулатов В.М.
  • Денисова Г.З.
  • Акзамов Ф.М.
  • Лисовская Т.В.
RU2151551C1
Способ диагностики заболеваний толстой кишки 1984
  • Кожух Борис Самойлович
SU1233865A1
Способ исследования послеоперационной стенозирующей опухоли толстой кишки 1982
  • Сидоров В.С.
SU1121870A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОДСЛИЗИСТЫХ ОПУХОЛЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 1999
  • Прозоровский К.В.
RU2152174C1
Способ лечения спаечной болезни брюшины 1987
  • Катращук Григорий Кириллович
  • Цыб Анатолий Федорович
  • Амосов Иван Степанович
SU1466717A1

Реферат патента 2012 года МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ИРРИГОСКОПИИ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ВАРИАНТЕ ОПУХОЛЕВОГО ПОРАЖЕНИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

Изобретение относится к медицине, онкологии. Способ проводят в два этапа, каждый - по принципу одномоментного двойного контрастирования, при котором инсуффляцию воздуха проводят сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси. При этом на первом этапе используют бариевую взвесь в концентрации 240 г сульфата бария на 300 мл прохладной воды. На втором этапе, после опорожнения кишки, вводят 120 г на 300 мл теплой воды. Способ обеспечивает эффективность контрастирования всех отделов толстой кишки, включая прохождение через опухолевые стенозы размером 2-3 мм, расширение арсенала средств проведения ирригоскопии при данной патологии. 1 з.п. ф-лы.

Формула изобретения RU 2 460 461 C1

1. Способ проведения ирригоскопии при стенозирующем варианте опухолевого поражения ободочной кишки, отличающийся тем, что проводится в два этапа, каждый - по принципу одномоментного двойного контрастирования, при котором инсуффляцию воздуха проводят сразу после введения в толстую кишку небольшого объема бариевой взвеси, при этом на первом этапе используют бариевую взвесь в концентрации 240 г сульфата бария на 300 мл прохладной воды, а на втором этапе, после опорожнения кишки, - 120 г на 300 мл теплой воды.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что необходимость в проведении второго этапа определяется низкой эффективностью первого.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2012 года RU2460461C1

ЮХТИН В.И
Хирургия ободочной кишки
- М.: Медицина, 1988, найдено [28.11.2011] из Интернета: www.clinlab.ru/txt/doc2/vzIVFq.html, поисковый термин: ирригоскопия
Способ диагностики заболеваний толстой кишки 1984
  • Кожух Борис Самойлович
SU1233865A1
СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА МЕТОДОМ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ИРРИГОГРАФИИ С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ ДИСТИЛЛИРОВАННОЙ ВОДОЙ И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ТРЕХМЕРНОЙ РЕКОНСТРУКЦИЕЙ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА 2006
  • Верзакова Ирина Викторовна
  • Сайфуллина Эльвира Идрисовна
  • Давлетов Равиль Гирусович
  • Хатмуллин Рамиль Раисович
  • Тимергалина Лира Фаритовна
  • Нафикова Ирина Идиятовна
  • Темирова Луиза Вахобжановна
RU2302202C1
СПОСОБ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙКИШЕЧНИКА 0
SU186626A1
АППАРЕЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО СУДНА 0
SU360266A1
GEORGE LEVENE
Low temperature barium-water suspensions for roentgenologic

RU 2 460 461 C1

Авторы

Михайлова Наталья Алексеевна

Котляров Пётр Михайлович

Примак Николай Витальевич

Солодкий Владимир Алексеевич

Даты

2012-09-10Публикация

2011-03-09Подача