Способ диагностики заболеваний толстой кишки Советский патент 1986 года по МПК A61B6/00 

Изобретение относится к медицине, в члстности к рентгенологии, и может быть исиользовано для рентгенодиагностики забо- .,1еваний толстой кин1ки и органов брюшной нолости.

Цель изобретения - новышение точности диагностики за счет двойного контрастирования и последовательного рентгенологического исследования, нри котором каждый заполняемый отдел оказывается нижерасположенным по отнон1ению к нредыдущему.

Пример. Больная постунила с жалобами :i болезненность в но;1,ложечной области, обилую слабость.

При рентгеносконин желудка явления 1 астродуоденита.

Ирригоскопия толстой кишки произведена с 1особом одноэтанного бариевого и двойного рентгеновского контрастироаа1п-1я толстой КИ1НКИ. В положении больной на животе с наклоном на левый бок но Тренде- ленбургу введено около 400 мл бариевой взвеси. Шланг перекрыт. Произведена 3- кратная сфииктерная проба нря.мой кин1ки, заключаюн1.аяся в сжи.мании бо.чьной ягодичными мышцами сфинктеров нрямой кишки в фазе глубокого выдо.ха. Больную новернули на живот, а стол рентгеновского аппарата установили в горизонтальное положение.

Произведена рентгеноскопия. Выявлено запо.лнение бариевой взвесью прямой, сигмо- вид||О| |, нис.ходяшей и левой половины поперечно-ободочной кишок. Через прямую кин1- ку вг сли первую порцию воздуха (около 400см ). Произве;1и рентгеноскопию: воздух частично заполпил прямую и часть сигмовидной кишки. Бариевая взвесь продвинулась в правую половину иоперечно-ободоч- ной КИН1КИ. Больную повернули на правый бок. Ввели вторую порцИю воздуха (около 400 см ). Повернули больную на живот и пр(зизвели рентгеноскопию. Бариевая взвесь контрастировала восходяш,ую и слепую кишки. При это.м выяв,лено, что область печеночного изгиба резко сужена с неровностью контуров в дистальной части. Протяженность патологического сужения около 10 см. Провели рентгенографию печеночного изгиба.

Больную через правый бок повернули на спину, после чего произошло двойное конт

5

0

5

0

растп)ование поперечно-ободочной кишки, однако (.:ужение печеночного изгиба сохранялось. Повернули больную в нереднепра- вую косую позицию для исследования в условия.х двойного контрастирования печеночного изгиба, который постепенно расправился, контуры его равные, четкие, без впутрипросветных образований. Восходящая и слепая кишка также имеет равно.мерное двойное контрастирование. Провели рентгенографию.

Г1ове)нули больную в переднелевую КОСУЮ позицию для и;хледэБан1-;я селезеночного изг иба, затем поЕСрнули больную на живот.

Подняли стол с больной в вертикальное положение и в боковой позиции. Провели рентг енографию нижней трети сигмовидной , ректосигмоидного перехода и верхних 2/3 прямой . Все отделы толстой кишки за исключением печеночного из.г иба без патологических изменений.

Па основании полученных рентгенологических данных сделано заключение: фу1-1к- ииональные патологические изменения в пе- чеиочном изгибе толстой кишки могут быть обусловлены патологическим процессом в печени или желчном пузыре.

Больной произведено сканирование печени коллоидным препаратом радиоактивного золота Аи. На скенограмме выявлено увеличение левой доли печени, ее дефор.мация. Распределение препарата перавномерное с дефектом накопления в левой доле.

Заключение: очаговое поражение левой до. 1и печени.

Таким образом, ирригоскопия толстой кишки способом одноэтанного бариевого и двойного рентгеновского контрастирования толстой кишки выявила функциональные патологические изменения в печеночном изгибе и дала косвенные свидетельства опухолевого процесса в печени.

Сравнительный анализ рентгенологического исследования 60 больных предложен- ны.м способом и 30 больных по прототипу показал, что предложенный способ повышает

точность диагностики 92%, прототип 80%.

на 12% и составляет