Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве лекарственного средства в амбулаторной терапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств, в целях психопрофилактики и психогигиены, а также в реабилитации пациентов психиатрических стационаров, прошедших курс активной терапии психозов.
Психозы как вид психопатологических явлений характеризуются тяжелыми и грубыми расстройствами ментальных процессов, аффективности и поведения, в связи с которыми психотические пациенты могут представлять опасность для собственной жизни, а также для жизни, здоровья и благополучия окружающих. Стационарное лечение подобных пациентов есть мера вынужденная: это лечение осуществляется в строгом соответствии с требованиями Закона РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 1993 г.
Однако даже при соблюдении требований Закона современная активная внутрибольничная терапия психозов (включающая применение психофармакологических средств) с неизбежностью влечет за собой негативные последствия - развитие явлений десоциализации, госпитализма и токсико-органических осложнений. В связи с этим все психотические пациенты по завершении цикла активной внутрибольничной терапии нуждаются в социально-психологической и психофизиологической реабилитации.
Содержание реабилитационных мероприятий в работе с постпсихотическими пациентами, по существу, сходно с мерами профилактики психозов в амбулаторной психотерапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств - в обоих случаях речь идет о так называемой "психотерапии психозов" (Эрик Берн. "Трансакционный анализ и психотерапия", Санкт-Петербург, Братство, 1992).
Основным препятствием для эффективной психотерапии психозов являются характерные для ментальности психотоидного пациента переживания алекситимической психалгии, физического дискомфорта и душевного неблагополучия, враждебного недоверия и отчужденности. Эти переживания затрудняют, а при острых психозах делают практически невозможным установление психотерапевтической трансакции. В связи с этим использование в психотерапии психозов различных психотерапевтических техник сочетается с поддерживающей психофармакологической коррекцией психотоидных расстройств.
Между тем, вынужденно прибегая к поддерживающей психофармакологической терапии, психотерапевт либо при использовании малых доз не добивается необходимого антипсихотического действия, либо рискует получить нежелательные и в амбулаторной практике неконтролируемые явления токсико-органических осложнений, в частности симптомы нейролепсии. Кроме того, амбулаторное использование ряда психотропных лекарств (например, бензоодиазепинов) может сопровождаться развитием явлений лекарственной зависимости. Немаловажно, наконец, и то, что систематическая внебольничная терапия психофармакологическими средствами требует от пациентов и их семей значительных финансовых затрат.
Тем не менее, идея замены поддерживающей психотропной терапии в структуре психотерапии психозов на комплексную фитотерапию в современной медицине не имеет прямых аналогов. В некоторой степени, в качестве прототипов могут рассматриваться такие комплексы экстрактов лекарственных растений, как лекарственные бальзамы Биттнера, "Московия" или "Ново-пассит". Однако наблюдаемые при их назначении внутрь седативный и анксиолитический (противотревожный) эффекты, заметные при неглубоких невротических нарушениях, совершенно недостаточны при наличии психотоидных расстройств - а именно распространенность шизотипических состояний и психотоидных расстройств характеризует современное состояние здоровья населения России. Более того, седативное и анксиолитическое действие лекарственных средств в силу присущей шизотипическим состояниям регрессии аффекта и поведения может усугублять переживаемую пациентом алекситимическую психалгию (невыразимую словами душевную боль) и провоцировать вспышки агрессивного поведения.
Традиции фитотерапии глубоко укоренились в отечественной медицине и фармакологии (А. Д. Турова. Лекарственные растения СССР и их применение. Москва, Медицина, 1974; Г.З. Минеджян, З.Г. Минеджян. Сборник по народной медицине и нетрадиционным способам лечения. 2 тома, Москва, Багира, 1994). В наше время интерес к средствам и методам "народной" медицины, в том числе фитотерапии, устойчиво растет. Подробное и тщательное описание фармакологических и клинических аспектов применения самых различных препаратов лекарственных растений, богатый опыт "старой" российской и советской медицины позволили автору изобретения обратиться к фитотерапии как средству поддерживающего лечения в холе психотерапевтической коррекции шизотипических состояний и психотоидных расстройств.
Задачей настоящего изобретения является осуществление профилактики функциональных психозов в практике амбулаторной психотерапевтической коррекции шизотипических состояний и психотоидных расстройств, а также реабилитации и профилактики рецидивов у пациентов психиатрических стационаров, уже прошедших курс активной терапии психозов, без обращения к поддерживающей терапии психофармакологическими средствами.
Поставленная задача решается тем, что средство для коррекции шизотипических состояний, реабилитации и профилактики рецидивов у больных, перенесших психозы, содержит смесь спиртовых настоек и/или экстрактов, и/или вытяжек лекарственных растений, обеспечивающих адаптогенный, вегетотропный, иммуномодуляторный и церебротропный эффекты. Лекарственные растения могут быть выбраны из группы: родиола розовая, пион уклоняющийся, чеснок огородный, сушеница топяная, барвинок малый, арония черноплодная, рябина обыкновенная, кора обвойника греческого, анис обыкновенный, мята перечная, листья эвкалипта прутовидного, полынь горькая, малина обыкновенная, ежевика сизая, смородина черная, древесина дуба. Средство может быть выполнено в виде микстуры или лекарственного бальзама, или пищевой добавки. Средство может дополнительно содержать глицерин.
Средство может быть выполнено в виде микстуры. В этом случае оно дополнительно содержит воду при следующем содержании компонентов на 30 мл средства: глицерин - не более 15 мл, спиртовой экстракт родиолы розовой - не более 2 мл и/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - не более 5 мл, и/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - не более 1 мл, и/или спиртовая настойка сушеницы топяной - не более 3 мл, и/или спиртовая настойка барвинка малого - не более 0,5 мл, и/или спиртовая настойка аронии черноплодной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - не более 0,5 мл, и/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - не более 0,5 мл, и/или спиртовая настойка мяты перечной - не более 1,0 мл, и/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - не более 2,0 мл, и/или спиртовая настойка полыни горькой - не более 2,0 мл, и/или спиртовая настойка малины обыкновенной - не более 5 мл, и/или спиртовая настойка ежевики сизой - не более 5 мл, и/или спиртовая настойка смородины черной - не более 5 мл, и/или спиртовая настойка древесины дуба - не более 5 мл, вода - остальное до 30 мл.
Средство может быть выполнено в виде лекарственного бальзама. В этом случае оно дополнительно содержит 40%-ный этиловый спирт при следующем содержании компонентов на 300 мл средства: глицерин - не более 30 мл, спиртовой экстракт родиолы розовой - не более 1,5 мл, и/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - не более 2 мл, и/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - не более 1,5 мл, и/или спиртовая настойка сушеницы топяной - не более 2,5 мл, и/или спиртовая настойка барвинка малого - не более 0,75 мл, и/или спиртовая настойка аронии черноплодной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка мяты перечной - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - не более 0,75 мл, и/или спиртовая настойка полыни горькой - не более 0,75 мл, и/или спиртовая настойка малины обыкновенной - не более 20 мл, и/или спиртовая настойка ежевики сизой - не более 20 мл, и/или спиртовая настойка смородины черной - не более 20 мл, и/или спиртовая настойка древесины дуба - не более 20 мл, этиловый спирт - остальное до 300 мл.
Средство может быть выполнено в виде спиртсодержащей пищевой добавки. В этом случае оно дополнительно содержит 40%-ный этиловый спирт и/или 40%-ную спиртовую настойку древесины дуба при следующем содержании компонентов на 1000 мл средства: глицерин - не более 50 мл, спиртовой экстракт родиолы розовой - не более 0,5 мл и/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - не более 1,5 мл, и/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - не более 0,5 мл, и/или спиртовая настойка сушеницы топяной - не более 2 мл, и/или спиртовая настойка барвинка малого - не более 0,2 мл, и/или спиртовая настойка аронии черноплодной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - не более 10 мл, и/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка мяты перечной - не более 0,25 мл, и/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - не более 0,75 мл, и/или спиртовая настойка полыни горькой - не более 0,75 мл, и/или спиртовая настойка малины обыкновенной - не более 50 мл, и/или спиртовая настойка ежевики сизой - не более 50 мл, и/или спиртовая настойка смородины черной - не более 50 мл, 40%-ный этиловый спирт и/или 40%-ная спиртовая настойка древесины дуба - остальное до 1000 мл.
Сущность изобретения состоит в следующем.
При составлении формулы комплекса экстрактов и настоек лекарственных растений автор исходил из следующего концептуального принципа: частные лекарственные эффекты биологически активных соединений, содержащихся в избранных растениях, вместе формируют четыре основных соматотропных эффекта - адаптогенный, вегетотропный. иммуномодуляторный и церебротропный, совокупность которых и предстает как суммарное антипсихотическое действие комплексной фитотерапии.
В связи с этим конечный продукт содержит комплекс (формулу) жидких спиртовых экстрактов, настоек и вытяжек строго определенного ряда лекарственных растений. Две лекарственные формы предназначены для приема внутрь на фоне активной психотерапии и психопрофилактики психотоидных расстройств:
- форма микстуры, приготавливаемой ex temporae, для применения фитотерапии при психотерапевтической коррекции психотоидных расстройств в практике индивидуальной работы врача с пациентом. В этом случае состав комплекса (формула) экстрактов и настоек лекарственных растений определяется клиникой наблюдаемых расстройств, при условии, что эффекты избранных экстрактов и настоек обеспечивают суммарное антипсихотическое действие,
- форма психопрофилактического лекарственного бальзама рекомендуется для распространения через аптечную сеть в целях применения человеком в качестве лекарственного средства для коррекции собственных переживаний физического дискомфорта и душевного неблагополучия в трудных жизненных ситуациях.
В этом случае единообразный фитотерапевтический комплекс гарантирует мягкое антипсихотическое действие.
Третья форма конечного продукта, психогигиеническая спиртсодержащая пищевая добавка, приготавливается на базе пониженной до необходимых в соответствии с ГОСТом пределов концентрации того же, что и в лекарственном бальзаме, единообразного фитотерапевтического комплекса в конечном продукте. При изготовлении спиртсодержащей пищевой добавки учитываются также все требования к органолептике конечного продукта.
Психотерапевтическая коррекция конституционального (психодиагностического) психотизма требует длительных усилий. Успешность терапии психотоидного пациента на практике зависит от его Эго-ресурса и во многом случайных факторов интерсубъективной реальности его локального человеческого общежития.
В ходе внутрибольничной и амбулаторной реабилитации пациента, перенесшего функциональный психоз, обычно достаточно его возвращения к преморбидному уровню психотоидности, поэтому программы внутрибольничной реабилитации направлены на максимальное смягчение клинической картины Эго-стресса. Возвращение пациентов к преморбидному уровню конституционального психотизма, коррекция эпифеноменов десоциализации и госпиталгома, снятие явлений токсикоорганических осложнений активной терапии психозов может быть достигнуто путем психотерапевтической коррекции шизотипических состояний и психотоидных расстройств при использовании непсихофармакологических средств оптимизации функционального состояния головного мозга и других основных центральных и периферических систем организма человека (ЦНС и вегетативной нервной системы, системы иммунитета, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем организма, системы мочеобразования и мочевыведения).
В связи с изложенным, предлагаемая совокупность мер терапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств, реабилитации и профилактики рецидивов психоза у пациентов психиатрических стационаров, прошедших курс активной терапии психозов, охватывает широкий круг методов и техник психодиагностики и психотерапии, лечебной физкультуры и физиотерапии Эго-стресса. Разумеется, все сказанное не отвергает разумного применения поддерживающей нейролептической терапии, но психофармакотерапия не является методом выбора. Значимость фитотерапии в структуре мер терапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств определяется тем несомненным обстоятельством, что биогенные фармакологически активные компоненты лекарственных трав и растений несравненно менее токсичны, а их применение оказывает суммарное антипсихотическое действие, практически не нарушающее функциональное состояние органов и систем организма человека.
Принципы суммарного антипсихотического действия, достижимого при применении рассматриваемого комплекса экстрактов лекарственных растений, таковы:
1. В состав лекарственного комплекса включены фитопрепараты, содержащие биологически активные соединения (алкалоиды, гликозиды, эфирные масла, сапонины, флавоноиды, витамины, органические кислоты и т.д.). Центральные и/или периферические эффекты этих соединений оптимизируют функциональное состояние органов и систем организма человека, способствуя возникновению переживаний физического комфорта и душевного благополучия, участвуя тем самым в психотерапевтической выработке и закреплении гиперхондрической установки.
2. Оптимизация функционального состояния органов и систем организма достигается благодаря сочетанию четырех основных эффектов биологически активных фитопрепаратов: адаптогенного эффекта (восстановление функционального ресурса ЦНС), вегетотропного эффекта (восстановление функционального ресурса периферических органов и систем организма), иммуномодуляторного эффекта (стимуляция защитных сил организма) и, наконец, церебротропного эффекта (восстановление функционального ресурса головного мозга).
Названные эффекты предстают как результат сложения и потенцирования частных эффектов фитопрепаратов, входящих в лекарственный комплекс. Все фитопрепараты представлены в формах спиртовых (этиловых) настоек и экстрактов. Все фитопрепараты, включенные в комплекс, либо наличествуют в аптечной сети России, либо ранее входили в фармакопейный список СССР. Технология их изготовления и рекомендуемые дозировки изложены в отечественной фармакологической литературе по фитотерапии. Все эти фитопрепараты не имеют противопоказаний.
Общее правило дозирования фитопрепаратов в составе трех предлагаемых форм (микстура для применения в условиях трансакции "терапевт-пациент", лекарственный бальзам для применения в амбулаторной психопрофилактической практике, психогигиеническая спиртсодержащая пищевая добавка в бытовой практике) следующее:
- в составе одной порции микстуры ex temporae доза конкретного фитопрепарата не должна превышать максимальную дозу для его однократного приема внутрь, указанную в рецептурных справочниках,
- в составе 300 мл лекарственного бальзама на базе 40%-ного этилового спирта доза конкретного фитопрепарата не должна превышать одну его среднюю дозу для ежедневного приема внутрь, указанную в рецептурных справочниках,
- в составе 1000 мл 40%-ного этилового алкоголя пищевой добавки доза конкретного фитопрепарата не должна превышать 0,25 его средней дозы для ежедневного приема внутрь, указанной в рецептурных справочниках, исключая спиртовую настойку древесины дуба, которая может служить основой пищевой добавки.
Базовый единообразный комплекс (формула) экстрактов лекарственных растений представляет собой лекарственный бальзам на основе 40%-ного этилового спирта (однократная порция для приема внутрь - 30 мл; предусмотрен выпуск лекарственного бальзама в стандартных флаконах емкостью 300 мл, то есть содержащих десять однократных порций).
Микстура для применения в условиях трансакции "терапевт-пациент" изготавливается ex temporae и представляет собой смесь капель спиртовых экстрактов и настоек, при необходимости разбавленную водой (одна порция - до 50 мл). Состав смеси определяется клиникой расстройств, но предусматривает наличие всех четырех основных эффектов.
Спиртсодержащая пищевая добавка на базе 40%-ного этилового спирта или 40%-ной спиртовой настойки древесины дуба может выпускаться в стандартных бутылках емкостью 500-1000 мл; пищевая добавка содержит базовый единообразный комплекс (формулу) экстрактов лекарственных растений в концентрации не более 0,25 от концентрации, предусмотренной для лекарственного бальзама.
В состав разработанного автором комплекса (формулы) жидких спиртовых экстрактов и настоек лекарственных растений, применение которых в терапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств обеспечивает суммарное антипсихотическое действие и способствует психотерапевтической выработке гиперхондрической установки, входят:
1) медицинский (этиловый) спирт (Spiritus vini rectificati 95,5%). Основа всех избранных для составления лекарственного бальзама фитопрепаратов. В предусмотренной для базового лекарственного комплекса (формулы) дозировке для разового приема внутрь (не более 30 мл 40%-ного суммарного жидкого спиртового комплекса экстрактов и настоек) сколько-нибудь существенного негативного влияния на функции организма не оказывает. Более того, частные эффекты фитопрепаратов снижают потребность в этиловом алкоголе, субъективно необходимом для достижения эффекта рекомфортизации, что следует полагать важной психогигиенической характеристикой пищевой добавки;
2) глицерин. В психиатрической практике применяется как средство для дегидратации головного мозга; в составе микстуры разовая доза для приема внутрь - до 15 мл. В предусмотренной для базовой лекарственной формы дозировке (не более 30 мл на 300 мл 40%-ного суммарного жидкого спиртового комплекса) имеет мягкое слабительное (дезагрегационное) действие. В составе комплекса смягчает возможные раздражающие эффекты других компонентов. Кроме того, является, как и этиловый алкоголь, биологическим субстратом многих ферментативных реакций, протекающих в организме человека, что можно рассматривать как важную характеристику для пищевой добавки. Выполняет также наряду с этиловым алкоголем вспомогательную роль растворителя для рада биологически активных компонентов фитопрепаратов, обеспечивает проявление церебротропного и вегетотропного эффектов. Дозировка в составе спиртсодержащей пищевой добавки - не более 50 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
3) жидкий спиртовой экстракт Родиолы розовой (40%-ный). Стимулятор ЦНС (действующее вещество - n-тирозол и его гликозид), рекомендован к применению в психиатрической практике при явлениях астении, акинето-гипотонических расстройствах. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 2 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 1,5 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,5 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
4) спиртовая настойка Пиона уклоняющегося (40%-ная). Седатик ЦНС (действующее вещество - пеонол), рекомендован к применению в психиатрической практике при неврастенических состояниях с повышенной возбудимостью; обладает противосудорожной активностью. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 2 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 1,5 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта,
5) спиртовая вытяжка из Чеснока огородного (посевного) (70%-ная). Иммуностимулятор (действующее вещество - аллицин), ранее производился под названием "Аллилсат" для применения при лечении атеросклероза с явлениями астении, снижения ментальной функции. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 1 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 1,5 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,5 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
6) спиртовая настойка Сушеницы топяной (болотной) (70%-ная). Иммуностимулятор (действующее вещество - гнафалин). Ранее производился для применения при лечении начальных проявлений гипертонической и язвенной болезней. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 3 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 2,5 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки-бальзама - не более 2 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
7) спиртовая настойка Барвинка малого (40%-ная). Средство, улучшающее мозговое кровообращение (действующее вещество - девинкан). Ранее производился под названием "Винканор" для применения при лечении начальных проявлений гипертонической болезни. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 0,5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,75 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,2 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
8) спиртовая настойка Аронии черноплодной (70%-ная). Средство, улучшающее мозговое кровообращение (действующее вещество - сахара, витамины). В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 10 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 10 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 10 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
9) спиртовая настойка Рябины обыкновенной (70%-ная). Средство, регулирующее метаболические процессы. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 10 мл, в составе лекарственного бальзама - не более 10 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 10 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
10) спиртовая настойка коры Обвойника греческого (40%-ная). Кардиотоник (действующее вещество - периплоцин). Практически не кумулирует. Ранее производился для применения в лечении сердечно-сосудистой недостаточности. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 0,5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,25 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки-бальзама - не более 0,25 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
11) спиртовая настойка Аниса обыкновенного (90%-ная). Средство, действующее на чувствительные нервные окончания (действующее вещество - анетол), рекомендован к применению (в виде нашатырно-анисовых капель) в качестве отхаркивающего и ветрогонного средства. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 0,5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,25 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки -не более 0,25 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
12) спиртовая настойка Мяты перечной (90%-ная). Средство, раздражающее нервные окончания (действующее вещество - ментол), рекомендован к применению как противорвотное, ветрогонное и болеутоляющее средство. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 1,0 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,25 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,25 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
13) спиртовая настойка листьев Эвкалипта прутовидного (70%-ная). Средство, раздражающее нервные окончания (действующее вещество - эфирное масло), рекомендовано к применению как противовоспалительное, антисептическое и успокаивающее средство. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 2,0 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,75 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,75 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
14) спиртовая настойка Полыни горькой (70%-ная). Средство, раздражающее нервные окончания, горечь (действующее вещество - абсинтин), рекомендовано к применению при лечении гастритов, нервной анорексии, послеоперационной астении. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 2,0 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 0,75 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 0,75 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
15) спиртовая настойка Малины обыкновенной (70%-ная) (действующее вещество - сахара, органические кислоты). Спазмолитическое средство, рекомендовано к применению при простудных заболеваниях, усиливает потоотделение. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 20 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки-бальзама - не более 50 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
16) спиртовая настойка плодов Ежевики сизой (70%-ная) (действующее вещество - сахара, органические кислоты). Спазмолитическое средство, рекомендовано к применению при желудочно-кишечных заболеваниях, при простуде, усиливает потоотделение. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 20 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 50 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
17) спиртовая настойка Смородины черной (70%-ная) (действующие вещества - поливитаминный комплекс, органические кислоты, фитонциды, пектины, дубильные вещества и т. д. ). Иммуномодулятор. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - до 5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 20 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - не более 50 мл на 1000 мл 40%-ного этилового спирта.
18) спиртовая настойка Древесины Дуба (40%-ная) (действующее вещество - дубильные вещества, галловая кислота, пектины и т.д.). Спазмолитическое, противовоспалительное средство. В условиях психиатрического стационара разовая доза для приема внутрь - не более 5 мл; в составе лекарственного бальзама - не более 20 мл на 300 мл 40%-ного суммарного комплекса; в составе пищевой добавки - может быть основой пищевой добавки (т.е. до 1000 мл 40%-ной спиртовой настойки древесины дуба).
Примечание. Дозировки четырех последних (15, 16, 17, 18) компонентов принципиально отличаются своей направленностью: количество их больше в лекарственном бальзаме и в пищевой добавке, чем в микстуре ex temporae: это объясняется органолептическими (в частности, вкусовыми) качествами этих компонентов.
В таблицу 1 сведены сведения о типе лекарственного эффекта, свойственного каждому из приведенных в формуле изобретения растений.
В таблице 2 приведены примеры рецептуры различных форм заявленного средства.
Таким образом, в состав единообразного комплекса экстрактов лекарственных растений, образующего лекарственный бальзам и спиртосодержащую пищевую добавку, могут входить 18 компонентов или их заменители по лекарственному эффекту, или часть компонентов.
Фитотерапия с применением микстуры ex temporae и лекарственного бальзама применяется автором изобретения в практике амбулаторной психотерапии более пяти лет. За эти годы с помощью вышеописанных лекарственных средств прошли курсовую фитотерапию 96 пациентов. Из них 39 пациентов наблюдаются длительно (более 2 лет). В основном это молодые люди из материально обеспеченных семей, со средним, незаконченным высшим или высшим образованием и относительно высоким социальным статусом. У большинства из них клиника шизотипических состояний и психотоидных расстройств в процессе комплексной (психо-фито; временами - психотропной) терапии смягчалась: молодые люди вступали в браки, налаживались их внутрисемейные отношения, завершалось успешно обучение в ВУЗ'ах и т.п. Лишь 8 пациентов за эти годы в целях предупреждения и активной терапии экзацербаций психоза были однократно госпитализированы (в трех случаях пациенты стационировались в порядке неотложной госпитализации с клиникой функционального психоза).
Пример. Пациентка П. 1979 года рождения, завершает высшее образование, будущая профессия - филолог. Постоянно наблюдается у психотерапевта в течение 3 лет в связи с психотоидными расстройствами. За эти годы проходила курсы психотерапии с применением различных техник, курсы групповой терапии, поддерживающей психофармакотерапии. В течение последнего года прошла курс психотерапии, направленной на выработку гиперхондрической установки с применением техники "контактной регрессивной гипносуггестии" и поддерживающей фитотерапией в виде микстуры ex temporae.
С учетом клинических и социальных реалий получала микстуру следующего состава: глицерин - 1 мл, экстракт Родиолы розовой - 0,5 мл, настойка Пиона уклоняющегося - до 3 мл, вытяжка Чеснока огородного - 0,25 мл, настойка Барвинка малого - 0,1 мл, настойка Аронин черноплодной - до 5 мл, настойка эвкалипта - 1 мл, настойка мяты - 0,5 мл, настойка Полыни - 0,5 мл, вода до 30 мл. Микстура давалась для приема внутрь на приеме у психотерапевта под контролем психодиагностического тестирования.
Клиническая картина шизотипического состояния и психотоидных расстройств сформировалась, начиная с 15-летнего возраста, в очевидной связи с ошибками семейного воспитания (формирующего препсихотическую личность pseudo as-if no Катану) - отмечались эпизоды делинквентного поведения саморазрушительной направленности, формирования устойчивого парадоксального сочетания черт эгоцентризма, эмоциональной поверхностности, ранимости, сензитивности, враждебного недоверия и симптоматики хронического Эго-стресса. При этом заметен был высокий уровень интеллектуального развития.
В течение последнего года терапии стал очевиден прогресс эмоционального созревания пациентки: она вступила в брак, наладила отношения с родителями. Стала заметной гиперхондрическая установка - охотно и с удовольствием занимается поддержанием психосоматического здоровья и внешней красоты, тщательно соблюдает правила гигиены. В связи с изменением семейного положения стала работать, заметно вырос уровень практичности и реализма, стала значительно более доступной эмоциональному контакту; придает важное значение своему социальному статусу.
В настоящее время продолжает оставаться под наблюдением психотерапевта в составе группы, принимает отдельные фитопрепараты и их сочетания в связи с эпизодами возможных психотравмируюших ситуаций в семье, в институте. Существенных обострении психотоидных расстройств не наблюдается.
Пример. Пациент Д. 1978 г.р. Незаконченное высшее образование, незаконченное среднее специальное образование. Периодически наблюдается у психотерапевта в течение 2 лет в связи с шизотипическим состоянием и психотоидными расстройствами. В анамнезе три стационирования в ПБ, последний раз - в январе-марте 2001 года. В настоящее время инвалид 2 группы по общему заболеванию, не работает.
В прошлом две черепно-мозговые травмы; с 14 лет состоял под наблюдением подросткового психиатра. В настоящее время наблюдается в ПНД по месту жительства: состояние определяется преимущественно шизотипическими расстройствами (явлениями апатической депрессии и паранойяльной ипохондрии): в ПНД получает поддерживающую психофармакологическую терапию.
В настоящее время пациенту начат курс психотерапии с использованием техники символодрамы. Одновременно, под контролем психодиагностического тестирования, пациент на приеме у психотерапевта начал проходить курс фитотерапии. С учетом клинических и социальных реалий получает микстуру следующего состава: глицерин - 2 мл, экстракт Родиолы розовой - до 2 мл, настойка Пиона уклоняющегося - 1 мл. вытяжка Чеснока огородного - 1 мл, настойка Аронии черноплодной - 10 мл, настойка эвкалипта - 2 мл, настойка Полыни - 2 мл, настойка мяты - 1 мл, вода до 30 мл.
На начальном этапе данной психотерапевтической трансакции может быть отмечена конструктивная позиция пациента: он аккуратно приходит на сеансы психотерапии, охотно выполняет рекомендации терапевта. Это позволяет высказать робкую надежду на успех терапевтических усилий.
Таким образом, сочетание психотерапевтических техник с поддерживающей фитотерапией позволяет в терапии шизотипических состоянии и психотоидных расстройств добиваться выработки устойчивой гиперхондрической (просоциальной) установки без обращения к психофармакотерапии. Успешная профилактика функционального психоза при этом непосредственно связана с основными эффектами комплекса экстрактов лекарственных растений: церебротропного, вегетотропного, адаптогенного и иммуностимулирующего. Совокупность этих эффектов оптимизирует функциональное состояние органов и систем организма человека и, таким образом, позволяет достичь рекомфортизации, что может рассматриваться как суммарное антипсихотическое действие поддерживающей фитотерапии.
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве лекарственного средства в амбулаторной терапии шизотипических состояний и психотоидных расстройств, в целях психопрофилактики и психогигиены, а также в реабилитации пациентов психиатрических стационаров, прошедших курс активной терапии психозов. Средство для терапевтической коррекции шизотипических состояний, реабилитации и профилактики рецидивов у больных, перенесших психозы, содержит глицерин и смесь 40-90% спиртовых настоек, и/или экстрактов, и/или вытяжек лекарственных растений, каждое из которых имеет лекарственное действие, обеспечивающее по меньшей мере один эффект, выбранный из группы, включающей адаптогенный, вегетотропный, иммуномодуляторный и церебротропный эффекты, при этом средство характеризуется всеми указанными эффектами. В качестве спиртовых настоек, и/или экстрактов, и/или вытяжек лекарственных растений средство может содержать спиртовые настойки, и/или экстракты, и/или вытяжки родиолы розовой, и/или пиона уклоняющегося, и/или чеснока огородного, и/или сушеницы топяной, и/или барвинка малого, и/или аронии черноплодной, и/или рябины обыкновенной, и/или коры обвойника греческого, и/или аниса обыкновенного, и/или мяты перечной, и/или листьев эвкалипта прутовидного, и/или полыни горькой, и/или малины обыкновенной, и/или ежевики сизой, и/или смородины черной, и/или древесины дуба. Средство может быть выполнено в форме микстуры, бальзама и пищевой добавки. Успешная профилактика функционального психоза непосредственно связана с основными эффектами комплекса, экстрактов лекарственных растений. Предложенное средство оптимизирует функциональное состояние органов и систем организма человека. 7 з.п. ф-лы, 2 табл.
Глицерин - Не более 15
Спиртовой экстракт родиолы розовой - Не более 2
И/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - Не более 5
И/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - Не более 1
И/или спиртовая настойка сушеницы топяной - Не более 3
И/или спиртовая настойка барвинка малого - Не более 0,5
И/или спиртовая настойка аронии черноплодной - Не более 10
И/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - Не более 10
И/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - Не более 0,5
И/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - Не более 0,5
И/или спиртовая настойка мяты перечной - Не более 1,0
И/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - Не более 2,0
И/или спиртовая настойка полыни горькой - Не более 2,0
И/или спиртовая настойка малины обыкновенной - Не более 5
И/или спиртовая настойка ежевики сизой - Не более 5
И/или спиртовая настойка смородины черной - Не более 5
И/или спиртовая настойка древесины дуба - Не более 5
Вода - Остальное до 30
6. Средство по п. 5, характеризующееся тем, что оно содержит следующие компоненты при следующем соотношении, мл:
Глицерин - 1-2
Спиртовой экстракт родиолы розовой - 0,5-2
И/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - 1-3
И/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - 0,25-1
И/или спиртовая настойка аронии черноплодной - 5-10
И/или спиртовая настойка мяты перечной - 0,5-1
И/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - 1-2
И/или спиртовая настойка полыни горькой - 0,5-2
Вода - Остальное до 30
7. Средство по п. 3 или 4, характеризующееся тем, что оно дополнительно содержит 40%-ный этиловый спирт и выполнено в виде лекарственного бальзама при следующем содержании компонентов на 300 мл средства, мл:
Глицерин - Не более 30
Спиртовой экстракт родиолы розовой - Не более 1,5
И/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - Не более 2
И/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - Не более 1,5
И/или спиртовая настойка сушеницы топяной - Не более 2,5
И/или спиртовая настойка барвинка малого - Не более 0,75
И/или спиртовая настойка аронии черноплодной - Не более 10
И/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - Не более 10
И/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка мяты перечной - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - Не более 0,75
И/или спиртовая настойка полыни горькой - Не более 0,75
И/или спиртовая настойка малины обыкновенной - Не более 20
И/или спиртовая настойка ежевики сизой - Не более 20
И/или спиртовая настойка смородины черной - Не более 20
И/или спиртовая настойка древесины дуба - Не более 20
40%-ный этиловый спирт - Остальное до 300
8. Средство по п. 3 или 4, характеризующееся тем, что оно дополнительно содержит 40%-ный этиловый спирт и/или 40%-ную спиртовую настойку древесины дуба и выполнено в виде пищевой добавки при следующем содержании компонентов на 1000 мл средства, мл:
Глицерин - Не более 50
Спиртовой экстракт родиолы розовой - Не более 0,5
И/или спиртовая настойка пиона уклоняющегося - Не более 1,5
И/или спиртовая вытяжка чеснока огородного - Не более 0,5
И/или спиртовая настойка сушеницы топяной - Не более 2
И/или спиртовая настойка барвинка малого - Не более 0,2
И/или спиртовая настойка аронии черноплодной - Не более 10
И/или спиртовая настойка рябины обыкновенной - Не более 10
И/или спиртовая настойка коры обвойника греческого - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка аниса обыкновенного - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка мяты перечной - Не более 0,25
И/или спиртовая настойка листьев эвкалипта прутовидного - Не более 0,75
И/или спиртовая настойка полыни горькой - Не более 0,75
И/или спиртовая настойка малины обыкновенной - Не более 50
И/или спиртовая настойка ежевики сизой - Не более 50
И/или спиртовая настойка смородины черной - Не более 50
40%-ный этиловый спирт и/или 40%-ная спиртовая настойка древесины дуба - Остальное до 1000
| ПРЕПАРАТ И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ И ШИЗОФРЕНИИ | 1999 |
|
RU2163815C2 |
| СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БЕССОНИЦЫ | 1990 |
|
RU2012347C1 |
| СБОР ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ, ОБЛАДАЮЩИЙ СЕДАТИВНЫМ ДЕЙСТВИЕМ | 1999 |
|
RU2150286C1 |
| МАШКОВСКИЙ М.Д | |||
| Лекарственные средства | |||
| - М.: Медицина, 1993, т.1, с.101-104 | |||
| РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ | |||
| Энциклопедия лекарств, 8-е изд-е, 2001, с.497, 240, 913, 909 | |||
| КАРЛОВ В.А | |||
| Терапия нервных болезней | |||
| - М.: Медицина, 1987, с.343/374. | |||
