СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА Российский патент 2002 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к области медицины, а именно эндокринологии, и может быть использовано в лечении климактерических расстройств у женщин.

В настоящее время при климактерическом синдроме применяются различные способы медикаментозного лечения, и в первую очередь предпочтение отдается заместительной гормональной терапии. Известно об использовании лазерного излучения, а именно гелий-неонового (NeHe) при дисфункциональных маточных кровотечениях (Грищенко В.И., 1976, 1980 г., Харьков, кафедра акушерства и гинекологии). Лечебный эффект связан с рефлекторным раздражением матки, которое приводит к стимуляции выработки гормонов гипоталамуса и гипофиза.

Полученные результаты позволили отметить, что под воздействием NeHe происходит нормализация функциональных способностей яичников и гонадотропных функций гипофиза. Лазерное излучение, направленное в рецептивные зоны, способствует повышению секреции нейрогормонов.

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ лечения климактерических расстройств с использованием комбинированного лазерного излучения HeNe+ИК (инфракрасное) (Картелишев А.В. Магнитолазерная терапия в психиатрии и психоэндокринологии, Москва, 1999, с. 70). Способ лечения заключается в гелий-неоновом (HeNe) воздействии внутривенным или надвенным доступами, при плотности мощности луча на конце световода 1,5-2,0 мВт, экспозицией на сеанс соответственно 10-15 и 15-30 мин, один раз в день, кратностью через один-два дня, общим количеством 10-15 сеансов на курс комплексного лечения фармакотерапия и психофармакотерапия в минимальных дозировках с самого начала лазерного воздействия). Одновременно осуществляют инфракрасное (ИК) воздействие с импульсной мощностью 3,5-4,5 Вт, частотой следования импульсов последовательно 80, затем 1500 Гц, экспозицией 15-30 с на зону каждым световодом с магнитной, а затем зеркальной насадками на биологически активные зоны Захарьина-Геда (область сердца), область печени и проекции надпочечников и тимуса, крупные сосудисто-нервные сплетения на шее, 7-й шейный позвонок, передневисочные и орбитальные области.

Недостатком данного способа является инвазивность, вмешательство в кровеносные сосуды, риск инфицированности больного, а также отсутствие связи параметров и выбора зоны воздействия со степенью тяжести климактерического синдрома.

Поставлена задача разработать такой способ лечения климактерического синдрома, который позволит использовать его как монотерапию или в сочетании со значительно сокращенным медикаметозным лечением с учетом степени тяжести заболевания.

Поставленная задача достигается за счет того, что в способе лечения климактерического синдрома, включающем лазерное воздействие на область надпочечников и 7-ой шейный позвонок, согласно изобретению воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазером (НИЛИ) с длиной волны 0,89 мкм, частотой излучения 10-2500 Гц, выбираемой в зависимости от зоны воздействия и степени тяжести заболевания, и суммарным временем воздействия не более 25 мин за сеанс, при этом дополнительно воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника (C3-Th7) в бассейне позвоночной и сонной артерий, зоны проекций щитовидной железы и ромб Михаэлса.

При средней степени тяжести заболевания дополнительно воздействуют на область печени и яичники, а при тяжелой степени заболевания дополнительно воздействуют на область печени, сердца и тимуса.

Сущность изобретения поясняется чертежами, где
на фиг. 1 показаны основные зоны (поля) воздействия НИЛИ у пациенток с климактерическим синдромом при легкой степени тяжести;
на фиг. 2 показаны зоны (поля) воздействия НИЛИ у пациенток с климактерическим синдромом при средней степени тяжести;
на фиг. 3 показаны зоны (поля) воздействия НИЛИ у пациенток при тяжелой степени климактерического синдрома.

Обязательным условием является суммарное время экспозиции, которое не должно превышать 25' на сеанс. При выборе зон воздействия и частоты лазерного излучения учитывались следующие факторы:
- возраст, продолжительность климактерического синдрома (КС);
- форма течения КС (легкая, средняя, тяжелая);
- функции щитовидной железы;
- наличие фоновых или сопутствующих заболеваний;
Известно, что гипоталамус регулирует и координирует функции эндокринной и центральной нервной системы. Данная регуляция обусловлена многочисленными афферентными связями с другими отделами центральной нервной системы (ЦНС), способностью гипоталамических нейронов преобразовывать нервные импульсы в гуморальные, а гуморальные в нервные. Состояние гемодинамики в бассейне позвоночной и сонной артерии (С3-Th7) непосредственно влияет на гемодинамику в системе гипоталамус-гипофиз.

Были определены зоны воздействия НИЛИ.

Щитовидная железа - важнейшее звено нейроэндокринной системы, оказывающее существенное влияние на репродуктивную функцию. Это орган, отвечающий за синтез ТТГ, имеющий тенденцию к снижению при климактерическом синдроме. ТТГ связан с гормонами гипофиза. Нередко в симптомах климактерического синдрома отражаются нарушения функции щитовидной железы в виде различных психоэмоциональных расстройств. Известно, что взаимосвязь тиреоидной и яичниковой систем может осуществляться не только на уровне гипоталамуса, но и на периферическом уровне. Более того, тиреоидные гормоны могут в определенных условиях (в том числе при дефиците) непосредственно влиять на метаболизм эстрогенов, контролируя процессы перехода эстродиола в эстрон. Кроме того, обнаружена общая субстанция в молекулах ТТГ, ФСГ и ЛГ, а также большое химическое сходство пролактина и тиреолизинггормона (Г.Л. Адомян с соавт., 2000). На основании этих данных была выдвинута гипотеза о едином происхождении этих гормонов в процессе эволюции из одного предшественника.

Надпочечники - органы, вырабатывающие гонадотропные гормоны, влияющие на производство гормонов яичников. По мере угасания функции яичников надпочечники в известной степени компенсируют их функцию.

Ромб Михаэлса - отмечено, что в области малого таза находится значительное количество нервных окончаний, влияющих на выработку эстрогенов, снижением которых и обусловлено развитие климактерического периода.

Способ лечения осуществлялся следующим образом. Лечение проводилось амбулаторно, независимо от времени суток. Сеансы проводились ежедневно (но с учетом менструального цикла: при сохраненной менструальной функции). Лазерное воздействие применялось как монотерапия. Лечение проводилось на аппарате "Элат".

Параметры лазерного излучения:
- длина волны 0,890±0,2 мкм,
- длительность импульса не менее 50 не,
- максимальная мощность импульсного излучения на каждом канале при частоте 12 кГц не менее 5 Вт,
- количество независимых лазерных каналов 2,
- диапазон установки частоты следования импульсов 9 Гц - 30 кГц,
- диапазон установки времени в автоматическом режиме 1-20 мин.

Питание осуществляется от сети переменного тока общего назначения 220 Вт±10%, 50±0,5 Гц.

В зависимости от выраженности симптомокоплекса (вегетососудистой, нейрогуморальной, психоэмоциональной) к основным полям воздействия подключались дополнительные поля (зоны): печень, яичники, тимус, сердце (границы относительной сердечной тупости).

При включении дополнительных зон воздействия пропорционально уменьшается экспозиция по другим полям либо не изменяется, если общее время воздействия НИЛИ не превышает 25' за сеанс. Нами разработаны основные принципы использования зон воздействия и экспозиции в зависимости от степени тяжести климактерического синдрома.

Данные по зонам воздействия, частоте НИЛИ и времени экспозиции при легкой степени тяжести КС приведены и табл.1.

Данные по зонам воздействия, частоте НИЛИ и времени экспозиции при средней степени тяжести КС (АД≥140/90-150/100 мм рт.ст.) приведены в табл. 2.

Данные по зонам воздействия, частоте НИЛИ и времени экспозиции при тяжелой степени КС приведены в табл. 3.

Лечение НИЛИ по предлагаемому способу благоприятно воздействовало на общее состояние пациенток. Осложнений и ухудшений самочувствия не зарегистрировано. Способ позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждой пациентке, учитывая степень тяжести ее состояния.

При применении данного способа снижается необходимость медикаметозного лечения, что выражается в экономии средств, затрачиваемых на лечение.

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения климактерических расстройств у женщин. Проводят воздействие низкоинтенсивным лазером (НИЛИ) с длиной волны 0,89 мкм и частотой излучения 10-2500 Гц. При этом частота излучения выбирается в зависимости от зоны воздействия и степени тяжести заболевания. Суммарное время воздействия составляет не более 25 мин за сеанс. Воздействуют на область надпочечников, шейно-грудной отдел позвоночника (C3-Th7) в бассейне позвоночной и сонной артерий, зоны проекций щитовидной железы и ромб Михаэлса. При средней степени тяжести заболевания дополнительно воздействуют на область печени и яичники. При тяжелой степени заболевания дополнительно воздействуют на область печени, сердца и тимуса. Предлагаемый способ позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждой пациентке, учитывая степень тяжести ее состояния, сократить медикаментозное лечение. 2 з.п.ф-лы, 3 табл., 3 ил.

1. Способ лечения климактерического синдрома, включающий лазерное воздействие на область надпочечников и 7-й шейный позвонок, отличающийся тем, что воздействие осуществляют низкоинтенсивным лазером (НИЛИ) с длиной волны 0,89 мкм, частотой излучения 10-2500 Гц, выбираемой в зависимости от зоны воздействия и степени тяжести заболевания и суммарным временем воздействия не более 25 мин за сеанс, при этом дополнительно воздействуют на шейно-грудной отдел позвоночника (C3-Th7) в бассейне позвоночной и сонной артерий, зоны проекций щитовидной железы и ромб Михаэлса. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при средней степени тяжести заболевания дополнительно воздействуют на область печени и яичники. 3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что при тяжелой степени заболевания дополнительно воздействуют на область печени, сердца и тимуса.