СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ЕЖЕДНЕВНОЙ ГОЛОВНОЙ БОЛИ Российский патент 2008 года по МПК A61H39/08 A61M21/02 A61K31/5415 A61P25/06 

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к психотерапии и неврологии, и может быть использовано при лечении пограничных психических расстройств у взрослых и детей.

Актуальность изобретения вытекает из анализа эпидемиологии пограничных психических расстройств: в 15 экономически развитых странах уровень распространенности этой патологии в 1970-1993 гг., по сравнению с 1900-1929 гг., вырос в 25,4 раза и составил 205,3:1000 населения (Петраков Б.Д., Цыганков Б.Д. Эпидемиология психических расстройств. - М., 1996. - 121 с.).

Известен способ лечения хронической ежедневной головной боли (ХЕГБ) с помощью лекарственных средств (Артамонов Р. Хроническая ежедневная головная боль. - Мед. газета. 2006. - №12. - С.12, см. приложение).

Недостатком данного способа является низкая эффективность (прекращение ежедневной боли у 62% больных, рецидив в течение первого года наблюдения у 38% больных и у 42% - при катамнезе свыше 4 лет).

Наиболее близким к заявленному является лечение ХЕГБ акупунктурой по методу Чей Линь и М.Штероеншис (Клиническая акупунктура. - Ростов на/Дону: «Феникс», 2004. - С.152-155).

Авторы ссылаются на справедливое указание китайской традиционной медицины, что «голова - это сосредоточие всех янских меридианов». Лечение ХЕГБ по способу данных авторов заключается в основном в использовании локальных точек головы (ВМ-1, ВМ-3, Н-28, Е-8, VB-14, VB-20, Т-17, Т-20, Т-23) и дистальных точек акупунктурных меридианов легких (Р-9) и толстой кишки (GI-4). Иглы вводят 1 раз в день на 30-60 минут, стимулируют покручиванием и поскребыванием через каждые 15 минут.

Недостатком данного метода является отсутствие определенной схемы лечения ХЕГБ, узкая направленность на лечение только лишь симптома головной боли, отсутствие данных о количестве пролеченных больных, непосредственных и отдаленных результатах.

Основные задачи предлагаемого изобретения:

- разработка четкой схемы комплексной терапии ХЕГБ во всех областях головы;

- сокращение сроков лечения ХЕГБ и повышение его эффективности;

- восстановление социально-трудовой адаптации больных ХЕГБ;

- повышение качества жизни пациентов.

Сущностью предлагаемого изобретения является комплексное лечение ХЕГБ, заключающееся в том, что ежедневно пульсовой и акупунктурной диагностикой определяют функциональное состояние организма; назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, гомеопатические препараты седативного и спазмолитического действия; используют аутотренинг, рациональную, гипносуггестивную, семейную и сексуальную психотерапию для гармонизации межличностных отношений и половой жизни максимально частой, в идеале ежедневной, с оргазмом у женщины и без эякуляции у мужчины; применяют поверхностную многоигольчатую акупунктуру, чрезкожную электронейростимуляцию, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки; массаж волосистой части головы; производят акупунктуру при головной боли в лобной области:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, ВМ-3, TR-23, Т-23, TR-5, AT-22, AT-26-a, АТ-28 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки JG-3, ВМ-4, VB-14, T-24, V-62, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-4, J-17, J-21, АТ-100 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки JG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-15, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки TR-5, BM-4, Т-23, TR-23, VB-14, VB-41, АТ-13, АТ-33, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-16, J-21, АТ-100 тонизирующим методом;

при болях в височных областях производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, VB-4, VB-6, VB-8, VB-18, BM-9, V-62, АТ-13, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точках J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-33, АТ-51, АТ-28, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точках RP-2, J-2, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, VB-4, VB-6, VB-12, VB-18, VB-21, ВМ-9, TR-5, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки Е-36, VB-7, VB-8, Е-8, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-34, АТ-35, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

при болях в затылочной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки VB-41, VB-20, VB-19, VB-1, Т-16, TR-5, АТ-26-а, АТ-29, АТ-34, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-15, J-21 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-31, Т-14, Т-17, AT-13, AT-28, AT-33, AT-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-3, VB-19, VB-20, Т-15, V-62, АТ-29, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 - тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, V-9, V-11, VB-1, VB-21, Т-16, ВМ-31, AT-13, АТ-26-а, AT-28, AT-33, AT-51 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-29, Т-15, Т-17, АТ-13, AT-28, AT-33, AT-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

при болях в теменной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки IG-3, Т-20, VB-16, VB-18, ВМ-28, V-62, АТ-34, АТ-36, АТ-55 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-19 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, V-7, АТ-13, AT-28, АТ-26-а, AT-33, AT-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, T-21, F-3, VB-17, VB-19, TR-5, АТ-34, АТ-36, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-14, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, ВМ-9, Т-17, Т-20, VB-18, AT-51, AT-28, AT-33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-2, J-15, J-21 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, АТ-26-а, V-7, AT-28, AT-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

при мигрени производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения - в точки IG-3, ВМ-1, ВМ-9, ВМ-28, VB-1, VB-18, VB-20, Т-13, V-62, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, AT-33, АТ-34, АТ-35, АТ-29, АТ-55 седативным методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-43, H-27, TR-5, АТ-28, АТ-35, АТ-51, АТ-96 (справа) седативным методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-8, ВМ-1, ВМ-7, ВМ-9, VB-1, VB-6, VB-18, VB-20, H-27, Т-20, AT-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-29, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-4, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом:

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки IG-3, ВМ-5, ВМ-9, ВМ-28, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-21, T-13, V-62, АТ-22, АТ-28, АТ-29, АТ-35, АТ-51, АТ-83 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, VB-6, VB-8, VB-18, VB-20, VB-43, ВМ-1, ВМ-7, Т-14, H-27, TR-5, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом с последующей тепловой и инфракрасной световой пунктурой в корпоральные точки седативным и тонизирующим методом; производят магнитолазеропунктуру при всех локализациях боли в точки VB-19, T-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20; используют цветовую терапию синим и зеленым светом; успокаивающую музыку и заканчивают сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом.

Способ осуществляют следующим образом. Тщательно собирают анамнез, выявляют психогении, начиная с раннего детского возраста, течение беременности у матери и наличие у нее в этот период сильных стрессовых состояний, выясняют материальное положение, супружеские взаимоотношения, место работы и производственные отношения, наличие вредных привычек, выявляют симптомы заболевания; производят клиническое сексологическое исследование по методу структурного анализа сексуальных расстройств по Г.С.Васильченко (1977); измеряют артериальное давление на обеих руках, определяют дермографизм, сухожильные рефлексы, исследуют состояние кожи кистей рук и стоп, производят пульсовую и акупунктурную диагностику для определения функционального состояния акупунктурных меридианов и внутренних органов.

В день осмотра с пациентом и его супругой проводят рациональную, семейную и сексуальную психотерапию, при которой обсуждают вопрос о гармонизации межличностных отношений; выявляют ролевые функции каждого из супругов и обсуждают вопрос о значении правильного ролевого поведения для нормальных супружеских отношений.

Разъясняют роль частой, в идеале ежедневной, половой жизни супругов для гармоничных семейных отношений, нормального психологического климата в семье, нервно-психического и физического здоровья супругов и быстрейшего выздоровления. Рекомендуют ежедневную половую жизнь или мастурбацию с обязательным оргазмом у женщины и без семяизвержения у мужчины.

Пациенту назначают феназепам в дозе 1,0 мг в 7 ч 30 мин, а в 13.00 и в 18.00 - по 0,5 мг и одновременно с ним - амитриптилин соответственно в дозе 12,5 мг, 6,2 мг и 6,2 мг, а на ночь - аминазин 10 мг. Также используют гомеопатические средства по показаниям: Игнация 6, Нукс вомика 6, Антимонум крудум 6, Ипекакуана 3, Ирис 3, Базилика 3, Сангвинария 3, Хамомилла 3 по 5-7 крупинок 3 раза в день под язык натощак.

Пациента укладывают на кушетку и многоигольчатым молоточком производят поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 по 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковй зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, через день чередуя с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки - по 15 минут; массаж волосистой части головы по 5 минут.

При ХЕГБ в лобной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, ВМ-3, TR-23, Т-23, TR-5, AT-22, AT-26-a, АТ-28 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки JG-3, BM-4, VB-14, T-24, V-62, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-4, J-17, J-21, АТ-100 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки JG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-15, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки TR-5, BM-4, Т-23, TR-23, VB-14, VB-41, АТ-13, АТ-33, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-16, J-21, АТ-100 тонизирующим методом.

При ХЕГБ в височных областях производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, VB-4, VB-6, VB-8, VB-18, ВМ-9, V-62, АТ-13, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точках J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеанс - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-33, АТ-51, АТ-28, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точках RP-2, J-4, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, VB-4, VB-6, VB-12, VB-18, VB-21, ВМ-9, TR-5, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки Е-36, VB-7, VB-8, Е-8, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-34, АТ-35, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом.

При ХЕГБ в затылочной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки VB-41, VB-20, VB-19, VB-1, Т-16, TR-5, АТ-26-а, АТ-29, АТ-34, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-15, J-21 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-31, Т-14, Т-17, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-3, VB-19, VB-20, Т-15, V-62, АТ-29, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, V-9, V-11, VB-1, VB-21, Т-16, ВМ-31, АТ-13, АТ-26-а, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-29, Т-15, Т-17, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом.

При ХЕГБ в теменной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки IG-3, Т-20, VB-16, VB-18, ВМ-28, V-62, АТ-34, АТ-36, АТ-55 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-19 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, V-7, АТ-13, АТ-28, АТ-26-а, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, Т-21, F-3, VB-17, VB-19, TR-5, АТ-34, АТ-36, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-14, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, ВМ-9, Т-17, Т-20, VB-18, АТ-51, АТ-28, AT -33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-2, J-15, J-21 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, V-7, АТ-28, АТ-26-а, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом.

При мигрени назначают феназепам в 7 ч 30 мин в дозе 1,5 -2,0 мг, в 13.00 ч и в 18.00 ч в дозе 1,0 мг, амитриптилин 3 раза в день по 12, 5 мг, на ночь в 21.30 - аминазин 10 мг и производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения - в точки IG-3, ВМ-1, ВМ-9, ВМ-28, VB-1, VB-18, VB-20, Т-13, V-62, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-33, АТ-34, АТ-35, АТ-29, АТ-55 седативным методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-43, H-27, TR-5, АТ-28, АТ-35, АТ-51, АТ-96 (справа) седативным методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-8, ВМ-1, ВМ-7, ВМ-9, VB-1, VB-6, VB-18, VB-20, H-27, Т-20, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-29, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-4, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом:

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки IG-3, ВМ-5, ВМ-9, ВМ-28, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-21, Т-13, V-62, АТ-22, АТ-28, АТ-29, АТ-35, АТ-51, АТ-83 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, VB-6, VB-8, VB-18, VB-20, VB-43, ВМ-1, ВМ-7, Т-14, H-27, TR-5, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-34, АТ-55 седативным методом; а в точки J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

для усиления действия акупунктуры производят тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного и клюющим способом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также инфракрасную световую пунктуру аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты и тонизирующим - по 30 секунд на точку;

аппаратом «Волна» производят магнитолазеропунктуру по 2 минуты в точки VB-19, Т-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20; для цветовой терапии применяют очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр.

В течение сеанса лечения используют небольшой громкости духовную музыку и успокаивающую музыку из произведений композиторов-классиков. Заканчивают сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга - 40 минут. Больным дают задание заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, чтобы появилось ощущение выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

1. Клинический пример лечения ХЕГБ в лобной области. Больная К., 52 лет, дворник, обратилась к врачу-психотерапевту 23.07.2003 г. с жалобами на постоянную головную боль в лобной области с иррадиацией в глазные яблоки, резко усиливающуюся при физической нагрузке и отрицательных эмоциях, повышенную раздражительность, мнительность, плаксивость, умеренную тревожность, страхи, значительное снижение настроения, «тяжесть, камень на душе», «душа болит», неоднократные суицидальные мысли, равнодушие к ранее любимым людям, отсутствие интереса к общественной жизни, телевизионным передачам, семейным праздникам, значительное нарушение сна, общую слабость, повышенную утомляемость, значительное снижение работоспособности, нервную дрожь, онемение и мурашки по телу, ухудшение слуха и зрения, комок в горле, нарушение походки, боль в области сердца, в левой половине грудной клетки, в левой руке, в межлопаточной области, по всему позвоночнику, боль во всем теле, в верхней и нижней части живота, запоры, вздутие живота, учащенное ночное мочеиспускание. Болеет около 5 лет, после смерти мужа. Вначале появилась периодическая головная боль в лобной области, затем постепенно и остальные жалобы. Постепенно головная боль стала чаще и интенсивнее, а последние 6 месяцев - постоянная. Длительно лечилась у терапевта и невролога без заметного улучшения.

Родилась в рабочей семье вторым ребенком. Наследственность не отягощена психическими расстройствами. Отец работал шофером, мать - рабочей на консервном заводе. Материально жили бедно. Воспитывалась по авторитарному типу. Родители часто ссорились из-за лидерских амбиций матери. В детстве болела ночным энурезом и головной болью. В отношениях со сверстниками была малообщительной, замкнутой, стеснительной, подчиненной. Участия в общественной жизни школы не принимала. Физкультурой занималась только на уроках физкультуры. После окончания 8-го класса работала на консервном заводе рабочей. Замуж вышла в 20 лет. Развелась с первым мужем из-за злоупотребления им алкоголя. Второй муж умер от инфаркта. Родов - 3, абортов не было. Среднего роста, правильного телосложения, удовлетворительного питания. Пульс 124 в 1 мин, ритмичный. Пульсы меридианов сердца, легких, перикарда, почек, тонкой и толстой кишок, мочевого пузыря, «тройного обогревателя» - в «пустоте»; желудка, поджелудочной железы-селезенки и желчного пузыря - умеренно ослаблены; пульс печени - значительно ослаблен. Артериальное давление на правой руке - 130/85, на левой - 140/90 мм рт. ст. Со стороны органов грудной и брюшной полости патологии не выявлено. Ночное мочеиспускание - 2-3 раза. Щитовидная железа увеличена с обеих сторон, мягкоэластической консистенции, однородная. Верхний ее полюс расположен на 4 см над яремной вырезкой. Лицо бледное, мимика скудная, речь замедленная, негромкая, монотонная. Настроение значительно снижено. Тревожна, фиксирована на своих болезненных ощущениях и переживаниях. Память на текущие события незначительно ослаблена. Интеллект низкий, соответствует образованию и профессии.

Месячные с 13 лет, регулярные, скудные, длительностью 4-5 дней. Предменструальный синдром проявляется раздражительностью, снижением настроения и болью внизу живота. Платоническая любовь - с 16 лет, эротические ласки - с 17 лет. Половая жизнь - с 20 лет, в замужестве. Ритм половой жизни в первые 5 лет замужества - 2-3 раза в неделю, в последние 10 лет - 1 раз в неделю. В связи со смертью мужа в последние 3 года половая жизнь - несколько раз в году. Оргазм одноразовый - в 50% случаев половой жизни. Либидо умеренно снижено.

Диагноз: истерический невроз (диссоциативное расстройство по МКБ-10), астено-тревожно-фобическое расстройство, умеренный депрессивный эпизод без психотических симптомов, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы, хроническое соматоформное болевое расстройство (хроническая ежедневная головная боль), двухсторонний диффузный зоб 2-й степени, значительное нарушение социально-трудовой адаптации.

С пациенткой провели рациональную, сексуальную психотерапию, при которой обсуждали необходимости каждой женщине иметь ежедневный оргазм для поддержания сексуального здоровья. По определению экспертов ВОЗ: «Сексуальное здоровье есть комплекс соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов существования человека, позитивно обогащающих личность, повышающих коммуникабельность человека и его способность к любви» (Руководство по сексологии под ред. С.С.Либиха. СПб.: «Питер», 2001. - С.186.). Это значит, что сексуальное здоровье обеспечивает на высоком уровне физическое, психоэмоциональное, интеллектуальное и духовное здоровье. В целях полного и скорого выздоровления пациентке рекомендовали ежедневную половую жизнь или мастурбацию с обязательным оргазмом. Ей назначали феназепам в дозе 1,0 мг в 7 ч 30 мин, а в 13.00 и в 18.00 - по 0,5 мг и одновременно с ним - амитриптилин соответственно в дозе 12,5 мг, 6,2 мг и 6,2 мг, на ночь - аминазин 10 мг, а также гомеопатические средства: Игнация 6, Антимонум крудум 6, Иодиум 6 по 5 крупинок 3 раза в день под язык натощак.

Пацинтку уложили на кушетку и многоигольчатым молоточком произвели поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 в течение 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки, по 15 минут; массировали в течение 5 минут волосистую части головы.

В 1-й, 6-й и 11-й сеансы производили акупунктуру в точки IG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, ВМ-3, TR-23, Т-23, TR-5, AT-22, AT-26-a, АТ-28 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки JG-3, BM-4, VB-14, T-24, V-62, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-4, J-17, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки JG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-15, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки TR-5, BM-4, Т-23, TR-23, VB-14, VB-41, АТ-13, АТ-33, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-16, J-21, AT-100 тонизирующим методом.

Учитывая наличие двухстороннего диффузного зоба, пациентке дополнительно производилась акупунктура серебряными иглами в ткань щитовидной железы с интервалом 0,8 -1,0 см и в специфические точки:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы - в точки J-22, АТ-47 седативным методом, а в точку J-21 тонизирующим; во 2-й, 7-й и 12-й сеансы в точку Е-6, AT-22 седативным, а в точку J-19 тонизирующим методом; в 3-й, 8-й и 13-й сеансы -в точку ВМ-117, АТ-28 седативным, а в точку J-21 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы в точку TR-13, АТ-47 седативным методом, а в точку J-19 тонизирующим; в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точку TR-17, AT-22 седативным, а в точку J-21 тонизирующим методом.

Для усиления действия акупунктуры производили тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного и клюющим способом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также инфракрасную световую пунктуру аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты и тонизирующим - по 30 секунд на точку. Использовали магнитолазеропунктуру аппаратом «Волна» по 2 минуты в точки VB-19, Т-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20. Для цветовой терапии применяли очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр.

Лечение ежедневно проходило на фоне тихой духовной музыки и успокаивающей музыки из произведений композиторов-классиков. Заканчивали сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга - 40 минут. Пациентке дали задание заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, чтобы появилось ощущение выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

В конце первого сеанса исчезла головная боль, боль в области сердца, в животе и позвоночнике, значительно снизился уровень тревожности, повысилось настроение, появилась улыбка на лице. Ночью спала хорошо, не просыпаясь. Утром вновь появилась головная боль в лобной области с иррадиацией в глазные яблоки, но менее интенсивная. Пациентка регулярно занималась мастурбацией до оргазма. К 15-му сеансу лечения все болезненные ощущения и переживания постепенно исчезли, восстановилось настроение, работоспособность, появился интерес к общественной жизни, телевизионным передачам, восстановилось либидо, щитовидная железа нормализовалась в размерах, артериальное давление на обеих руках -120/80 мм рт. ст. Результат лечения - клиническое выздоровление. Повторно осмотрена через 2,5 года: жалоб нет, АД - 120/80 мм рт. ст., щитовидная железа нормальных размеров. Половая жизнь - 1 раз в 1-2 недели, мастурбация до появления оргазма - почти ежедневно. По-прежнему работает дворником.

2. Клинический пример течения ХЕГБ в височной области головы. Больная Р., 33 лет, швея, явилась на прием 17.02. 2003 года с жалобами на постоянную умеренную головную боль в височной лобной области, усиливающуюся при наклонах головы, перемене погоды, сильном ветре, изменении положения тела, кашле, чихании, поднятии тяжестей; повышенную раздражительность, мнительность, тревожность, значительное снижение настроения, «тяжесть, камень на душе»; боль в области сердца, повышение АД до 160/90 мм рт. ст.; нарушение сна, общую слабость, повышенную утомляемость; рвоту после волнений, плохой аппетит, похудание, нервную дрожь, снижение зрения; поносы, вздутие живота; боль в грудной, пояснично-крестцовой области; значительное снижение либидо, выраженное расстройство половой функции. Болеет 3 года, лечилась безуспешно у терапевта и невролога. На основании ее жалоб, а также клинического и параклинического исследований установлен диагноз:

истерический невроз (диссоциативное расстройство), астено-тревожное расстройство, умеренный депрессивный эпизод, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, хроническое соматоформное болевое расстройство (хроническая ежедневная головная боль), ожирение 1-й степени, значительное нарушение социально-трудовой адаптации.

Пациентке проведен курс комплексного лечения головной боли: после рациональной и сексуальной психотерапии ей назначили феназепам в дозе 1,0 мг в 7 ч 30 мин, а в 13.00 и в 18.00 - по 0,5 мг и одновременно с ним - амитриптилин соответственно в дозе 12,5 мг, 6,2 мг и 6,2 мг, а на ночь - аминазин 10 мг, гомеопатические средства: Игнация 6, Хамомилла 3 по 5 крупинок 3 раза в день под язык натощак.

Затем пациентку уложили на кушетку и многоигольчатым молоточком произвели поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 по 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковй зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, через день чередуя с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки - по 15 минут; массаж волосистой части головы - 5 минут; использовали акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, VB-4, VB-6, VB-8, VB-18, ВМ-9, V-62, АТ-13, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точках J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеанс - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-33, АТ-51, АТ-28, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точках RP-2, J-4, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, VB-4, VB-6, VB-12, VB-18, VB-21, BM-9, TR-5, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы - в точки Е-36, VB-7, VB-8, Е-8, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-34, АТ-35, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом.

Для усиления действия акупунктуры произвели тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного и клюющим способом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также инфракрасную световую пунктуру аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты и тонизирующим - по 30 секунд на точку.

С той же целью использовали магнитолазеропунктуру аппаратом «Волна» по 2 минуты в точки VB-19, Т-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20. Для цветовой терапии применили очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр.

Сеанс лечения проводился на фоне тихой успокаивающей духовной музыки и произведений композиторов-классиков. Завершали сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга - 40 минут. Пациентке рекомендовано заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, чтобы появилось ощущение выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

В конце 1-го сеанса исчезла головная боль до 19.00, а также боль в области сердца и в позвоночнике, стала значительно спокойнее, уменьшилась тревога, повысилось настроение. Ночью спала беспробудно. После сна вновь появилась небольшой интенсивности головная боль в височной области. Постепенно снижалась интенсивность головной боли, тревога, повышалось настроение. Боль в области сердца и в позвоночнике исчезла на 4-м сеансе лечения; симптомы астении, тревоги и депрессии редуцировали к 11-му сеансу, а к 15 сеансу исчезли все жалобы на здоровье, восстановилась в полном объеме трудоспособность и либидо, нормализовалась половая функция. АД - 120/75 мм рт. ст. Результат лечения - клиническое выздоровление.

Осмотрена через 3 года: жалоб нет. Половая жизнь 4-5 раз в неделю с оргазмом. АД - 115/ 75 мм рт. ст. Продолжает работать швеей.

3. Клинический пример лечения ХЕГБ в затылочной области.

Пациентка 75 лет, пенсионерка, обратилась 18.07.2004 г. с жалобами на хроническую ежедневную головную боль в затылочной области, усиливающуюся после физического и психического напряжения, боль в шее, в спине, в пояснично-крестцовой области, боль в области сердца, повышенную раздражительность, мнительность, плаксивость, значительное снижение настроения, «камень на душе», «душа болит», тоску, тревогу, плохой сон, выраженную общую слабость, повышенную утомляемость, снижение памяти, боль в левом подреберье, вздутие живота, отрыжку воздухом, запоры, учащенное ночное мочеиспускание. Болеет 7 лет после смерти мужа от рака желудка. Вышеперечисленные симптомы постепенно усиливались, стали постоянными, ригидными к лекарственной терапии. Замуж вышла в 19 лет, родов - 2, абортов - 8, климакс наступил в 50 лет.

Пациентка повышенного питания, сутулая. АД - 150/90 (пр.) и 145/85 мм рт. ст. Пульс 84 уд. в мин, ритмичный, слабого наполнения. Пульсовая диагностика: пульсы меридианов сердца, легких, перикарда, тонкой и толстой кишок, мочевого пузыря, "тройного обогревателя" - в «пустоте», пульсы желудка, поджелудочной железы, печени и почек - в норме, пульс желчного пузыря - умеренно усилен.

Настроение значительно снижено, мимика бедная, речь медленная, монотонная, тихая. Фиксирована на болезненных ощущениях и переживаниях. Память незначительно снижена. Половая жизнь была 1 раз в 2 недели, оргазм в 50% случаев и менее. Последние 8 лет половой жизнью не живет, либидо значительно снижено плоть до безразличного отношения к половой жизни. Диагноз: истерический невроз (диссоциативное расстройство), астено-тревожное расстройство, умеренный депрессивный эпизод без психотических симптомов, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы, хроническое соматоформное болевое расстройство (хроническая ежедневная головная боль), ожирение 2-й степени.

Пациентке рекомендована ежедневная мастурбация до появления оргазма, назначен феназепам в дозе 1,0 мг три раза в день, амитриптилин по 12,5 мг три раза в день, а на ночь - аминазин 10 мг, гомеопатические средства: Игнация 6, Сангвинария 3 по 5 крупинок 3 раза в день под язык натощак. Затем ее уложили на кушетку и многоигольчатым молоточком произвели поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 по 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, через день чередуя с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки - по 15 минут; массаж волосистой части головы - 5 минут.

Далее использовали акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки VB-41, VB-20, VB-19, VB-1, Т-16, TR-5, АТ-26-а, АТ-29, АТ-34, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-15, J-21 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-31, Т-14, Т-17, AT-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-3, VB-19, VB-20, Т-15, V-62, АТ-29, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, АТ-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, V-9, V-11, VB-1, VB-21, Т-16, ВМ-31, АТ-13, АТ-26-а, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-29, Т-15, Т-17, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

Для усиления действия акупунктуры произвели тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного и клюющим способом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также инфракрасную световую пунктуру аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты и тонизирующим - по 30 секунд на точку.

С той же целью использовали магнитолазеропунктуру аппаратом «Волна» по 2 минуты в точки VB-19, Т-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20. Для цветовой терапии применили очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр.

Сеанс лечения проводился на фоне тихой успокаивающей духовной музыки и произведений композиторов-классиков. Завершали сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга - 40 минут.

Пациентке рекомендовано заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, чтобы появилось ощущение выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

4. Клинический пример лечения ХЕГБ в теменной области.

Пациентка Д., 62 лет, пенсионерка, обратилась 06.05.2004 г. с жалобами на постоянную ежедневную головную боль в теменной области умеренной интенсивности, усиливающуюся после эмоциональных и физических нагрузок, повышенную раздражительность, мнительность, эмоциональную неустойчивость, значительное снижение настроения, «камень на душе», «душа болит», суицидальные мысли, повышенную гневливость, тревожность, страхи, общую слабость, повышенную утомляемость боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тяжесть и шум в голове, обмороки, комок, першение и боль в горле, боль в эпигастрии, в левом подреберье, вздутие живота, частые поносы, учащенное ночное мочеиспускание, боль в области сердца, снижение интереса к общественной жизни, телевизионным передачам, семейным праздникам.

Болеет около 10 лет. Лечилась амбулаторно и в стационарах у терапевта по поводу гипертонической болезни, хронического холецистита и панкреатита без заметного улучшения. Оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита в 2003 году.

Среднего роста, повышенного питания. Пульс 98 ударов в 1 минуту, ритмичный, слабого наполнения. Пульсовая диагностика: пульсы меридианов сердца, легких, перикарда, мочевого пузыря, тонкой и толстой кишок, "тройного обогревателя" - в «пустоте», желудка, поджелудочной железы и почек резко ослаблены, желчного пузыря и печени - умеренно ослаблены. АД - 120/70 (пр.) и 110/70 мм рт. ст. (лев.).

Лицо бледное с выражением тревоги и печали, мимика бедная. Речь замедленная. Настроение значительно снижено. Высокий уровень тревоги и мнительности. Фиксирована на болезненных ощущениях и переживаниях.

Замужем с 20 лет, брак - третий. Родов - 2, абортов не было. Климакс наступил в 55 лет. Половая жизнь - 2 раза в неделю, оргазм - 50% случаев.

Диагноз: истерический невроз (диссоциативное расстройство), астено-тревожно-фобическое расстройство, тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы, хроническое соматоформное расстройство (хроническая ежедневная головная боль), ожирение 2-й степени.

С пациенткой провели рациональную, сексуальную психотерапию, при которой обсуждали необходимость каждой женщине иметь ежедневный оргазм в целях полного и скорого выздоровления. Ей назначали феназепам в дозе 1,0 мг в 7 ч 30 мин, а в 13.00 и в 18.00 - по 0,5 мг и одновременно с ним - амитриптилин соответственно в дозе 12,5 мг, 6,2 мг и 6,2 мг, на ночь - аминазин 10 мг, а также гомеопатические средства: Игнация 6, Хамомилла 6, Аурум металликум 6 по 5 крупинок 3 раза в день под язык натощак.

Пациентку уложили на кушетку и многоигольчатым молоточком произвели поверхностную многоигольчатую акупунктуру и электронейростимуляцию аппаратом ЧЭНС-2 в течение 5 минут, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки - по 15 минут; массировали в течение 5 минут волосистую части головы; использовали акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки IG-3, Т-20, VB-16, VB-18, ВМ-28, V-62, АТ-34, АТ-36, АТ-55 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-19 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, V-7, AT-13, АТ-28, АТ-26-а, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки VB-41, T-21, F-3, VB-17, VB-19, TR-5, АТ-34, АТ-36, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-14, J-19, AT-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки Е-36, ВМ-9, Т-17, Т-20, VB-18, АТ-51, АТ-28, AT -33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-2, J-15, J-21 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки IG-8, Т-19, VB-1, VB-20, V-7, АТ-28, АТ-26-а, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом.

Для усиления действия акупунктуры произвели тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного и клюющим способом по 2 минуты для тонизирующего действия, а также инфракрасную световую пунктуру аппаратом АИКП-01 седативным методом по 2 минуты и тонизирующим - по 30 секунд на точку.

С той же целью использовали магнитолазеропунктуру аппаратом «Волна» по 2 минуты в точки VB-19, Т-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20. Для цветовой терапии применяли очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр.

Сеанс лечения проводили на фоне тихой успокаивающей духовной музыки и произведений композиторов-классиков. Завершали сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга - 40 минут.

Пациентке рекомендовано заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, чтобы появилось ощущение выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

После 1 -го сеанса головная боль утихла до сна. Ночью спала хорошо, не просыпаясь. После пробуждения утром головная боль вновь возникла, но была значительно слабее, чем обычно. С 1-го сеанса постепенно улучшалось настроение; уменьшалась от сеанса к сеансу общая слабость, раздражительность, тревожность, страхи, мнительность. К 10-му сеансу полностью исчезла головная боль, а к 15-му подверглись редукции все соматические и психические симптомы. Половая жизнь стала 4-5 раз в неделю, оргазм всегда. Полностью восстановилась социально-трудовая адаптация. Результат лечения - клиническое выздоровление.

Осмотрена через 2 года. Жалоб нет. АД - 115/70 мм рт. ст. Половая жизнь - 4-5 раз в неделю, оргазм всегда. Трудоспособность сохранена.

5. Клинический пример лечения мигрени. Пациентка В., 40 лет, рабочая консервного завода, обратилась к врачу-психотерапевту 17.10.2003 г. с жалобами на постоянную сильную головную боль в левой половине головы в течение последних 2-х недель, нервном и физическом переутомлении, при наклонах туловища и головы, кашле, громких звуках, головокружение, тошноту, периодическую рвоту и боль в животе в области пупка, в эпигастрии, в правом подреберье, горечь во рту, бессонницу, боль в сердце, пояснице, учащенное ночное и дневное мочеиспускание, пониженное настроение, одышку при физической нагрузке, повышенную зябкость, общую потливость, комок в горле. На лице страдальческое выражение. Речь замедленна, голос тихий монотонный. Чрезмерно внимание к своему здоровью, боязнь заболеть какой-либо тяжелой болезнью.

Пациентка удовлетворительного питания, высокого роста, правильного телосложения. Пульс 118 в 1 мин, слабого наполнения, ритмичный. Артериальное давление на обеих руках 90/60 мм рт. ст. Кожа кистей и стоп прохладная и влажная. Щитовидная железа не увеличена. Месячные регулярные с 14 лет длительностью 4-5 дней, в первые дни очень болезненные и обильные. Абортов - 3. Половая жизнь - 1-2 раза в неделю, оргазм - в 50% случаев и менее.

Заболела 5 лет назад без видимой причины, когда появилась постоянная сильная головная боль в левой лобно-височной области, сопровождавшаяся тошнотой, головокружением, периодической рвотой и болью в животе. Боль распространялась на всю левую половину головы.

Заболевание протекало на фоне повышенной раздражительности, повышенной чувствительности к громким звукам, повышенной кожной чувствительности, мнительности, плаксивости, неустойчивого настроения, плохого сна. Лечилась амбулаторно у терапевтов и неврологов без заметного улучшения. В последний год ухудшился аппетит и похудела на 5 кг. Обследовалась в различных лечебных учреждениях Краснодарского края для установления диагноза, но органических изменений со стороны ЦНС и внутренних органов не выявлено. Рекомендовано лечение у психотерапевта.

Обследование: общий и биохимический анализы крови нормальные.

ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 118 уд./мин. Электрическая ось сердца не отклонена, позиция промежуточная. Переходная зона V2. Умеренно выраженные нарушения метаболических процессов в миокарде.

Заключение терапевта: вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.

Заключение невролога: знаков очагового поражения ЦНС не выявлено. Мигрень.

Заключение окулиста: глазное дно спокойное.

Пациентка явилась на прием к врачу-психотерапевту с мужем. После обследования установлен диагноз: истерический невроз (диссоциативное расстройство), астено-тревожное расстройство, умеренный депрессивный эпизод, соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, урогенитальной системы, хроническое соматоформное болевое расстройство (хроническая ежедневная головная боль - мигрень).

С больной проведена рациональная психотерапия, а с обоими супругами - семейная и сексуальная психотерапия. Больной назначен для ежедневного приема феназепам в дозе 1,5 мг в 7 ч 30 мин, в 13.00 и 18.00 - в дозе 1,0 мг, амитриптилин - одновременно с феназепамом в дозе 12,5 мг, на ночь в 21.30 - аминазин 10 мг, а также гомеопатические препараты: Игнация 6, Ипекакуана 3 и Хамомилла 3 по 5 крупинок под язык 3 раза в день.

Акупунктуру проводили в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, ВМ-1, ВМ-9, ВМ-28, VB-1, VB-18, VB-20, Т-13, V-62, AT-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-33, АТ-34, АТ-35, АТ-29, АТ-55 седативным методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы - в точки VB-41, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-43, H-27, TR-5, АТ-28, АТ-35, АТ-51, АТ-96 (справа) седативным методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы - в точки IG-8, ВМ-1, ВМ-7, ВМ-9, VB-1, VB-6, VB-18, VB-20, Н-27, Т-20, AT-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-29, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-4, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом:

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы - в точки IG-3, ВМ-5, ВМ-9, ВМ-28, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-21, T-13, V-62, АТ-22, АТ-28, АТ-29, АТ-35, АТ-51, АТ-83 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-21, AT-101 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы - в точки VB-41, VB-1, VB-6, VB-8, VB-18, VB-20, VB-43, ВМ-1, ВМ-7, Т-14, Н-27, TR-5, АТ-13, АТ-25, АТ-26-а, АТ-34, АТ-55 седативным методом; а в точки J-3, J-14, J-19, AT-100 тонизирующим методом.

Для усиления действия акупунктуры в указанные выше корпоральные точки проводили тепловую пунктуру аппаратом ПТП-01 стабильным способом по 5 минут для седативного действия и клюющим способом по 2 мин для тонизирующего действия и световую инфракрасную пунктуру аппаратом АИКП-01 по 2 мин для седативного действия и по 30 с для тонизирующего действия.

Аппаратом «Волна» выполняли лазеропунктуру в корпоральные точки VB-19, T-13, Т-15, Т-17, через день чередуя с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20.

После рефлексотерапии использовали цветовую терапию, применяя очки с синими и зелеными светофильтрами по 30 минут на каждый светофильтр. В течение каждого сеанса лечения использовали тихую духовную и классическую музыку для обеспечения седативного, антидепрессивного и релаксирующего действия.

Заканчивали сеансы лечения гипносуггестивной психотерапией с музыкальным сопровождением, которая через день чередовалась с аутотренингом. Длительность сеансов гипносуггестивной психотерапии и аутотренинга составила 40 минут.

Больной рекомендовано заниматься дома аутотренингом по 15-20 минут утром и вечером, достигая ощущения выраженного тепла в руках и ногах, а во лбу - легкой прохлады.

Головная боль в первую неделю лечения стала менее интенсивна, исчезала сразу же после сеанса лечения и появлялась только через 5-6 часов. Под воздействием комплексного лечения с первого сеанса нормализовался ночной сон. Постепенно улучшился аппетит, исчезло повышенное внимание и беспокойство за свое здоровье.

На 2-й неделе лечения головная боль появлялась только по утрам после сна и стала еще слабее, боль в сердце, животе и позвоночнике полностью исчезли, дневное мочеиспускание нормализовалось, а ночное - сократилось с 4-5 раз, до 1-2 раз за ночь. Появился интерес к половой жизни - 3 раза в неделю, а оргазм - в более 50% половых актов. Значительно повысилось настроение, стала улыбаться, шутить.

На 3-й неделе лечения полностью исчезла головная боль и все остальные жалобы на здоровье. В конце лечения восстановилась трудоспособность, нормализовалось психоэмоциональное состояние больной, половая жизнь была 5 раз в неделю, оргазм почти всегда. Пульс 74 в 1 минуту, АД-115/70. Результат лечения - клиническое выздоровление.

Осмотрена через 3 года: жалоб на здоровье нет, настроение хорошее, АД 120/80 мм рт. ст., работает продавцом. Половая жизнь - 4-5 раз в неделю, оргазм всегда.

Способ прошел клинические испытания в кабинете психотерапии Темрюкской районной поликлиники Краснодарского края за последние 15 лет на 1037 больных неврозами, страдавшими первичной хронической головной болью.

Непосредственные результаты лечения ХЕГБ: клиническое выздоровление, полное восстановление социально-трудовой адаптации и значительное улучшение качества жизни больных составили - 100,0%, длительность лечения сократилась до 15 дней.

При катамнестическом наблюдении через 3 года устойчивые положительные результаты отмечены в 96,4% случаев всех больных.

Изобретение относится к медицине, а именно к психотерапии и неврологии. Ежедневно определяют функциональное состояние организма пульсовой и акупунктурной диагностикой. Пациент осуществляет прием транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, гомеопатических препаратов седативного и спазмолитического действия. Проводят аутотренинг, рациональную, гипносуггестивную, семейную и сексуальную психотерапию. Осуществляют поверхностную многоигольчатую акупунктуру, чрескожную электронейростимуляцию, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки. Осуществляют массаж волосистой части головы. Проводят акупунктуру, тепловую и инфракрасную световую пунктуру в аурикулярные и корпоральные точки. Выбор точек зависит от локализации головной боли. Используют точки меридианов желчного пузыря, тонкой кишки, мочевого пузыря, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, тройного обогревателя, переднего и заднего срединных меридианов. Осуществляют цветовую и музыкальную терапию. Способ обеспечивает клиническое выздоровление, восстановление социально-трудовой адаптации, значительное повышение качества жизни больных в 100,0% случаев, сокращает сроки лечения до 15 дней.

Способ лечения хронической ежедневной головной боли, включающий воздействие акупунктурой, отличающийся тем, что ежедневно пульсовой и акупунктурной диагностикой определяют функциональное состояние организма, назначают транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики, гомеопатические препараты седативного и спазмолитического действия, используют аутотренинг, рациональную, гипносуггестивную, семейную и сексуальную психотерапию для гармонизации межличностных отношений и половой жизни, максимально частой, в идеале ежедневной с оргазмом у женщины и без эякуляции у мужчины, применяют поверхностную многоигольчатую акупунктуру, чрезкожную электронейростимуляцию, точечный и глубокий массаж шейно-воротниковой зоны, спины, пояснично-крестцовой и ягодичных областей, чередуя через день с глубоким массажем живота и точечным массажем передней грудной стенки, массаж волосистой части головы, производят акупунктуру при головной боли в лобной области:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-21, АТ-100 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы в точки VB-41, VB-1, ВМ-3, TR-23, T-23, TR-5, АТ-22, АТ-26-а, АТ-28 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-19, АТ-101 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы в точки JG-3, BM-4, VB-14, T-24, V-62, АТ-13, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-4, J-17, J-21, АТ-100 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы в точки JG-8, VB-1, VB-14, ВМ-9, ВМ-28, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-15, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы в точки TR-5, BM-4, T-23, TR-23, VB-14, VB-41, АТ-13, АТ-33, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-16, J- 21, ЛТ-100 тонизирующим методом;

при боли в височных областях производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, VB-4, VB-6, VB-8, VB-18, ВМ-9, V-62, АТ-13, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точках J-3, J-15, J-21, АТ-101 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеанс в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-33, ЛТ-51, АТ-28, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точках RP-2, S-2, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы в точки VB-41, VB-4, VB-6, VB-12, VB-18, VB-21, ВМ-9, TR-5, АТ-34, АТ-35, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, ЛТ-101 тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14 сеансы в точки Е-36, VB-7, VB-8, Е-8, АТ-13, АТ-28, ЛТ-33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы в точки IG-8, VB-1, VB-3, VB-5, Т-13, АТ-34, АТ-35, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-15, J-21, ЛТ-100 тонизирующим методом;

при болях в затылочной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки VB-41, VB-20, VB-19, VB-1, T-16, TR-5, ЛТ-26-а, АТ-29, АТ-34, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-15, J-21 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-31, Т-14, Т-1 7, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы в точки IG-3, VB-19, VB-20, T-15, V-62, ЛТ-29, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки J-3, J-15, J-21, AT-101 - тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы в точки Е-36, V-9, V-11, VB-1, VB-21, T-16, В3М-31, АТ-13, АТ-26-а, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки GI-4, J-4, J-14, J-19 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы в точки IG-8, V-10, ВМ-28, ВМ-29, T-15, Т-17, АТ-13, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-2, J-14, J-17, J-19, AT-100 - тонизирующим методом;

при болях в теменной области производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы в точки IG-3, T-20, VB-16, VB-18, ВМ-28, V-62, АТ-34, АТ-36, АТ-55 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-19 тонизирующим методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы в точки IG-8, T-19, VB-1, VB-20, V-7, АТ-13, АТ-28, АТ-26-а, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-15, J-21, AT-100 тонизирующим методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы в точки VB-41, T-21, F-3, VB-17, VB-19, TR-5, АТ-34, ЛТ-36, АТ-55, АТ-96 (справа) седативным методом, а в точки J-4, J-14, J-19, AT-101 - тонизирующим методом;

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы в точки Е-36, ВМ-9, Т-17, T-20, VB-18, АТ-51, ЛТ-28, AT 33, АТ-87 седативным методом, а в точки GI-4, J-2, J-15, J-21 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы в точки IG-8, T-19, VB-1, VB-20, AT-26-a, V-7, АТ-28, АТ-33, АТ-51 седативным методом, а в точки RP-2, J-3, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом;

при мигрени производят акупунктуру:

в 1-й, 6-й и 11-й сеансы лечения в точки IG-3, ВМ-1, ВМ-9, ВМ-28, VB-1, VB-18, VB-20, T-13, V-62, АТ-13, АТ-25, AT-26-a, АТ-33, АТ-34, ЛТ-35, АТ-29, АТ-55 седативным методом;

во 2-й, 7-й и 12-й сеансы в точки VB-41, VB-3, VB-5, VB-16, VB-19, VB-43, Н-27, TR-5, АТ-28, АТ-35, АТ-51, АТ-96 (справа) седативным методом;

в 3-й, 8-й и 13-й сеансы в точки IG-8, ВМ-1, ВМ-7, ВМ-9, VB-1, VB-6, VB-18, VB-20, Н-27, Т-20, АТ-13, АТ-25, AT-26-a, АТ-29, АТ-33, АТ-34, АТ-55 седативным методом, а в точки RP-2, J-4, J-14, J-19, АТ-100 тонизирующим методом:

в 4-й, 9-й и 14-й сеансы в точки IG-3, ВМ-5, ВМ-9, ВМ-28, VB-3, VB-5, VF3-16, VB-19, VB-21, T-13, V-62, АТ-22, АТ-28, АТ-29, АТ-35, АТ-51, АТ-83 седативным методом, а в точки J-2, J-15, J-21, АТ-101 тонизирующим методом;

в 5-й, 10-й и 15-й сеансы в точки VB-41, VB-1, VB-6, VB-8, VB-18, VB-20, VB-43, ВМ-1, ВМ-7, Т-14, Н-27, TR-5, АТ-13, АТ-25, AT-26-a, АТ-34, АТ-55 седативным методом; а в точки J-3, J-14, J-19, AT -100 тонизирующим методом с последующей тепловой и инфракрасной световой пунктурой в корпоральные точки седативным и тонизирующим методом; производят магнитолазеропунктуру при всех локализациях боли в точки VB-19, T-13, Т-15, Т-17, чередуя через день с точками VB-20, VB-21, Т-14, Т-16, Т-20;

используют цветовую терапию синим и зеленым светом; успокаивающую музыку и заканчивают сеанс лечения гипносуггестивной психотерапией, через день чередуя с аутотренингом.