СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОЛЬПИТА Российский патент 2003 года по МПК A61K33/00 A61K33/14 A61P15/02 

Изобретение относится к гинекологии и может быть применено в лечебно-профилактических учреждениях любого уровня.

Актуальность способа обусловлена прежде всего тем, что кольпиты являются чрезвычайно распространенной патологией, а также недостаточной эффективностью существующих методик лечения, значительными их побочными действиями (усугубление нарушения микробиоценоза влагалища, аллергические реакции).

В качестве прототипа избран способ лечения кольпитов по схеме: "влагалище обрабатывают 4%-ным раствором хлоргексидина однократно с экспозицией 5 мин. При этом уничтожается до 99% влагалищной микрофлоры. Сразу же после этого во влагалище вводят тампон, пропитанный взвесью лактобацилл штамма КЗШ 24 на 8-10 ч. Такую обработку влагалища проводят ежедневно в течение 7-10 дней (Краснопольский В.И., 1997), (1).

Описанный выше способ лечения, обладая определенной эффективностью, влечет за собой риск дальнейшего дисбиоза влагалища, так как несмотря на использование лактобациллярного препарата достоверных данных об улучшении местного иммунитета нет. Более того, в ряде случаев приходится прибегать к пероральным антибактериальным средствам - метронидазол, который наиболее целесообразно применять внутрь по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5-7 дней, клиндамицин по 300 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Таким образом, традиционное лечение, как правило, не ограничивается местными процедурами и предусматривает лечение антибиотиками, что совершенно не приемлемо в ранние сроки беременности, когда часто возникает необходимость санации влагалища у женщин группы риска по внутриутробной инфекции. Кроме того, современная микрофлора часто устойчива к предлагаемым препаратам, что требует поиска новых подходов к лечению кольпитов.

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения кольпитов. Поставленная задача достигается способом лечения кольпита, заключающимся в санации слизистой влагалища и коррекции местного иммунитета, в котором санацию осуществляют путем введения в полость влагалища озонокислородной смеси с концентрацией озона 1500-2500 мкг/л со скоростью 0,5-1 л/мин в течение 5-10 мин курсом 5-8 процедур при одновременном увлажнении слизистой влагалища озонированной дистиллированной водой, предварительно подготовленной пропусканием через стандартную емкость с дистиллированной водой озонокислородной смеси с концентрацией в ней озона 5000-10000 мкг/л со скоростью 1 л/мин в течение 20 мин. При этом увлажнение осуществляют мелкодисперсной взвесью воды.

Озонокислородную смесь в качестве лечебного средства применяют при остром или обострении хронического кольпита. Использование инсуффляций озонокислородной смеси перспективно, учитывая известное саногенное действие озона, его способность улучшать микроциркуляцию в тканях, нормализовать иммунитет, что очень важно ввиду возможности снизить лекарственную нагрузку, избежать применения дезинфицирующих растворов.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Озонокислородную газовую смесь с концентрацией озона 1500-2500 мкг/л с помощью специального устройства вводят во влагалище со скоростью 0,5-1 л/мин в течение 5-10 мин при условии одновременного введения во влагалище озонированной дистиллированной воды в виде мелкодисперсной взвеси ежедневно курсом 5-8 дней.

Введение озона во влагалище в газовой фазе обеспечивает наиболее полный контакт действующего агента с эпителием влагалища, имеющим складчатое строение.

Концентрация 1500-2500 мкг/л является оптимальной, оказывая бактерицидное воздействие на кокковую флору, дрожжеподобные грибы, гарднереллы, микоплазмы, уреаплазмы и др., не уничтожая при этом нормофлору влагалища.

Скорость введения 0,5-1 л/мин, и длительность процедуры 5-10 мин являются оптимальными, так как удлинение процедуры приводит к высушиванию стенок влагалища, а ее сокращение снижает эффективность лечения. Одновеменное введение во влагалище озонированной дистиллированной воды в виде мелкодисперсной взвеси также повышает эффективность лечения и предохраняет слизистую влагалища от высушивания. Озонированную дистиллированную воду получают пропусканием через флакон с дистиллированной водой объемом 400 мл озонокислородной смеси с концентрацией озона 5000=10000 мкг/л со скоростью 1 л/мин в течение 20 мин.

Продолжительность курса 5-8 дней установлена опытным путем - к этому времени клинико-лабораторные эффекты достигают максимума и при удлинении курса более не улучшаются.

Ежедневное (без интервалов) проведение процедур усиливает саногенный эффект и сокращает длительность лечения.

Описанный способ лечения был применен у 50 пациенток с неспецифическими кольпитами. Возраст больных варьировал от 18 до 39 лет. Клиника сводилась к жалобам на патологические выделения из влагалища и ощущение дискомфорта. При бактериологическом и бактериоскопическом исследованиях была выявлена ассоциированная флора (патогенная и условно патогенная). Иммунологически определялись избыточное содержание иммуноглобулина М, нарушение сбалансированности факторов местного иммунитета в секрете влагалища.

Пример.

Больная К. , 23 лет, страдала хроническим бактериальным неспецифическим кольпитом упорного течения. Проведен 8-дневный курс лечения с использованием санации влагалища озонокислородной смесью.

Описание процедуры.

Предварительно готовят озонированную дистиллированную воду пропусканием через флакон с дистиллированной водой объемом 400 мл озонокислородной смеси с концентрацией в ней озона 5000-10000 мкг/л, со скоростью потока 1 л/мин в течение 20 мин.

Во влагалище вводят зеркало Куско со специальной насадкой, снабженной штуцерами для притока и отвода озонокислородной смеси.

К приводящему штуцеру подключается трубка из поливинилхлорида, по которой от медицинского озонатора подается озонокислородная смесь с концентрацией озона 1500-2500 мкг/л со скоростью 0,5-1 л/мин в течение 5-10 мин. Одновременно к той же трубке подключается устройство, предназначенное для получения и подачи во влагалище мелкодисперсной взвеси предварительно озонированной дистиллированной воды. Длительность введения во влагалище мелкодисперсной взвеси озонированной дистиллированной воды также составляет 5-10 мин.

Отвод озонокислородной смеси из влагалища производится при помощи вакуумного насоса через отводящий штуцер насадки.

Результаты лечения. По окончании курса лечения клинические проявления кольпита стихли. При контрольном бактериоскопическом исследовании отмечена нормализация в отделяемом влагалища колонизации условно-патогенными микроорганизмами, количества лейкоцитов, эпителиальных клеток. Зафиксировано также значительное улучшение локального иммунитета - уровня лизоцима, иммуноглобулина А. Дополнительного лечения антибактериальными препаратами, антисептиками, эубиотиками не потребовалось. Эффект стойкий, в течение 1 года.

Обобщая полученные данные, можно сделать следующие выводы: в процессе лечения у всех больных наблюдается клиническое улучшение - уменьшаются или исчезают патологические выделения, снижается ощущение дискомфорта.

По данным лабораторных исследований отмечено:
1) исчезновение патогенных и условно патогенных микроорганизмов при бактериоскопии;
2) резкое снижение колонизации в посевах и повышение чувствительности к антибиотикам;
3) нормализация уровня иммуноглобулина М и коэффициента сбалансированности иммунитета в секрете влагалища.

Применения лекарственной терапии не требовалось, побочных действий не наблюдалось.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод о высокой эффективности влагалищных инсуффляций озонокислородной смеси в лечении кольпитов. Способствуя санации влагалища, нормализуя местный иммунитет, озонотерапия способствует стойкому выздоровлению, а также исключает необходимость применения антибактериальных препаратов, дезинфицирующих растворов.

Таким образом, озонотерапию по указанной методике можно рекомендовать пациенткам с неспецифическими кольпитами, в том числе при беременности. Противопоказания для применения отсутствуют.

Источники информации
1. Патология влагалища и шейки матки /Под ред. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997, - 272 с.: ил.

Изобретение относится к медицине, в частности к гинекологии, и может быть использовано для лечения кольпита. Для санации слизистой влагалища используют одновременное введение озонокислородной смеси и озонированной дистиллированной воды в течение 5-10 мин курсом 5-8 процедур. Концентрация озона в озонокислородной смеси составляет 1500-2500 мкг/л, скорость подачи 0,5-1 л/мин. Озонированную дистиллированную воду готовят пропусканием через емкость с дистиллированной водой объемом 400 мл озонокислородной смеси при концентрации в ней озона 5000-10000 мкг/л со скоростью 1 л/мин в течение 20 мин. Способ нормализует местный иммунитет и позволяет санировать слизистую влагалища без использования антибактериальных препаратов. 1 з.п. ф-лы.

1. Способ лечения кольпита, заключающийся в санации слизистой влагалища и коррекции местного иммунитета, отличающийся тем, что санацию осуществляют путем введения в полость влагалища озонокислородной смеси с концентрацией озона 1500-2500 мкг/л, со скоростью 0,5-1 л/мин в течение 5-10 мин курсом 5-8 процедур при одновременном увлажнении слизистой влагалища озонированной дистиллированной водой, предварительно подготовленной пропусканием через емкость объемом 400 мл с дистиллированной водой озонокислородной смеси с концентрацией в ней озона 5000-10000 мкг/л со скоростью 1 л/мин в течение 20 мин.2. Способ по п.1, отличающийся тем, что увлажнение осуществляют озонированной дистиллированной водой в виде мелкодисперсной взвеси.