СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ Российский патент 2004 года по МПК A61N5/67 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, фтизиатрии.

Известен способ лечения туберкулеза легких путем магнитной составляющей электромагнитного поля высокой частоты (индуктотермия) на область проекции патологического очага (М.М. Савула, Н.С. Кравченко. Физиотерапевтические методы в комплексном лечении больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. - 1991. - № 3. - С.70-72).

Недостатки прототипа: недостаточная эффективность за счет распространенности диссеминированной формы туберкулеза легких, невозможность применения метода у больных с ишемией миокарда и легочно-сердечной недостаточностью, так как индуктотермия снижает сократительную способность миокарда, усиливает венозный застой в малом круге кровообращения. Проведение индуктотермии исключает наличие металлических тел в зоне воздействия и наличие вживленного кардиостимулятора.

Изобретение направлено на решение задач: повышение эффективности способа, снижение противопоказаний.

Указанные задачи решаются путем воздействия низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем на определенные поля, подобранные опытным путем. Способ иллюстрируется на схеме, где на фиг.1 и 2 показаны поля воздействия.

Для магнитолазеротерапии используют аппарат терапевтический инфракрасный лазерный, полупроводниковый с блокировкой режимов действия и с показателями импульсной мощности “Мустанг 024” производства предприятия “Техника” г. Москва. Для генерации лазерного излучения используют лазерную инфракрасную излучающую головку ЛО 4 импульсного излучения с длиной волны 0,89 мкм и мощностью в импульсе до 10 Вт. Дополнительно используют зеркальную магнитную насадку 50 мТл.

Способ осуществляют следующим образом: стабильным контактным способом пациенту облучают 4 поля:

1. Область проекции кубитальных вен (локтевые сгибы) - 2 поля по 2 минуты, частота следования импульсов 600 Гц, мощность в импульсе 5 Вт (фиг.1, поле 1).

2. Область проекции печени (правое подреберье) - 1 поле, частота 80 Гц, мощность в импульсе 5 Вт, время воздействия 2 минуты (фиг.1, поле 2).

3. Область проекции тела поджелудочной железы (левое подреберье) - 1 поле, частота 80 Гц, мощность в импульсе 5 Вт, время воздействия 2 минуты (фиг.1, поле 3).

Лабильно контактно пациенту облучают 2 поля: область проекции корней легких, паравертебрально в межлопаточной области - 2 поля по 2 минуты, мощность в импульсе 5 Вт, частота 80 Гц (фиг.2, поле 4).

Курс лечения состоит из 8-12 сеансов, проводимых ежедневно. Способ изображен на схеме, где указаны поля воздействия.

Методика комплексной химио-магнитолазеротерапии использовалась у 40 больных первичным диссеминированным туберкулезом легких, находящихся на стационарном этапе лечения в областном клиническом диспансере “Фтизиопульмонология” в течение первого месяца лечения. Возраст больных составил от 20 до 60 лет.

Выявлена высокая эффективность данного метода лечения в сравнении с прототипом.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1.

Больная М., 25 лет, работающая. Диагноз: Генерализованный туберкулез. Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК +/+. Двусторонний туберкулезный аднексит в фазе инфильтрации, БК -/-. Хронический пиелонефрит, обострение.

Обратилась с жалобами на кашель с выделением мокроты слизисто-гнойного характера, одышку при физической нагрузке, боль в грудной клетке, ночную потливость, похудание, субфебрильную температуру тела. Считает себя больной в течение 3 месяцев. При объективном обследовании пульс 76 в 1 минуту, АД=90/60 мм рт.ст. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Перкуторно звук легочный, дыхание ослаблено, хрипов нет.

Рентгенологически в легких с обеих сторон на всем протяжении определяются полиморфные очаговые тени, в верхних отделах сливного характера с нечеткими контурами, корни инфильтрированы с обеих сторон. Полости распада не определяются.

Проводилась магнитолазеротерапия на 6 полей по 2 минуты, суммарное время 12 минут, мощность в импульсе 5 Вт, частота следования импульсов 80 Гц и 600 Гц, ежедневно, курс 10 сеансов.

После курса больная отмечала уменьшение одышки, кашля, боли в груди, улучшение общего самочувствия. При рентгенологическом контроле через 1 месяц после проведенного курса магнитолазеротерапии отмечалось частичное рассасывание инфильтрации и очагов.

Бактериовыделение прекратилось через 2 месяца, рентгенологически при выписке отмечалось рассасывание инфильтрации и дальнейшее рассасывание очаговых теней. Курс стационарною лечения составил 132 койко-дня.

Диагноз при выписке: Генерализованный туберкулез. Диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения, БК -/-. Двусторонний туберкулезный аднексит в фазе инфильтрации, БК -/-. Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.

Пример 2.

Больной М., 54 лет, работающий. Диагноз: Диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации и распада, БК +/+. Язвенная болезнь желудка (резекция в 1998 году) в стадии ремиссии.

Обратился с жалобами на сухой кашель, субфебрильную температуру тела, общую слабость. Считает себя больным в течение двух недель. Объективно: пульс 100 в 1 минуту, АД=120/80 мм рт.ст., тоны сердца ясные, ритм правильный. Перкуторно звук легочный, дыхание везикулярное, хрипов нет.

Рентгенологически в легких с обеих сторон в верхних и нижних долях определяются множественные полиморфные очаговые тени с нечеткими контурами, в верхних отделах сливного характера. В С 1-2 правого легкого единичные полости распада. Корни неструктурны, инфильтрированы.

Назначена магнитолазеротерапия на 6 полей по 2 минуты, суммарное время 12 минут, курс 12 ежедневных процедур.

В течение курса отмечал улучшение общего самочувствия. Через 1 месяц при рентген-контроле отмечается частичное рассасывание инфильтрации и очаговых теней, уменьшение в размерах полостей распада.

Бактериовыделение прекращено через 4 месяца, рентгенологически при выписке отмечается рассасывание инфильтрации, дальнейшее рассасывание очаговых теней, полости распада не определяются. Курс стационарного лечения - 131 койко-день.

Диагноз при выписке: Диссеминированный туберкулез легких в фазе текущего рассасывания, уплотнения и рубцевания, БК -/-. Язвенная болезнь желудка (резекция в 1998 г.) в стадии ремиссии.

Пример 3.

Больной З., 37 лет, служащий. Диагноз: Ограниченный диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, БК -/-.

Выявлен при профосмотре. При поступлении предъявлял жалобы на кашель с небольшим количеством мокроты, похудание. Объективно: пульс 80 в 1 минуту, АД=110/70 мм рт. ст., тоны сердца ясные, ритм правильный. Перкуторно звук легочный, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет.

Рентгенологически в верхних долях обоих легких определяются множественные очаговые тени с перифокальной инфильтрацией, корни структурны.

Проводилась магнитолазеротерапия па 6 полей, по 2 минуты на поле, суммарное время 12 мину г, на курс 8 процедур, ежедневно.

Рентгенологически через 1 месяц отмечалось частичное рассасывание очаговых теней и инфильтрации.

Курс стационарного лечения составил 87 койко-дней.

Диагноз при выписке: Диссеминированный туберкулез легких в фазе рассасывания и уплотнения, БК -/-.

Положительный эффект от использования предлагаемого способа состоит в отсутствии побочных эффектов при выраженной эффективности, ускорении закрытия полостей распада легочной ткани и сроков прекращения бактериовыделения, снижении и предупреждении токсического влияния специфических противотуберкулезных препаратов на организм больного, безболезненности, асептичности и упрощении процедуры.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии. На фоне базовой медикаментозной терапии воздействуют низкочастотным инфракрасным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем на 6 полей по 2 минуты на каждое поле. Мощность в импульсе 5 Вт. Область кубитальных вен облучается с частотой 600 Гц. Области проекции печени, тела поджелудочной железы, корней легких в межлопаточной области облучаются с частотой 80 Гц. Курс лечения 8-12 сеансов. Способ позволяет ускорить закрытие полостей распада легочной ткани, снизить и предупредить токсическое влияние противотуберкулезных препаратов. 2 ил.

Способ лечения диссеминированного туберкулеза легких с помощью базовой медикаментозной терапии в сочетании с физиотерапевтическим воздействием, отличающийся тем, что воздействуют низкочастотным инфракрасным лазерным излучением в сочетании с постоянным магнитным полем на 6 полей по 2 мин на каждое поле, мощностью в импульсе 5 Вт, причем область кубитальных вен облучается с частотой 600 Гц, области проекции печени, тела поджелудочной железы, корней легких в межлопаточной области облучаются с частотой 80 Гц, курс лечения 8-12 сеансов.