Способ лечения туберкулеза легких Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ использует наружное лазерное облучение арсенид-галлиевым лазером узор с длиной волны 0,89 мкм.

Курс лечения лазером включает 20-25 ежедневных процедур с интервалом на 1-2 дня и начинается через 2-2,5 месяца химиотерапии больным с замедленной динамикой деструктивного туберкулеза легких. Лазерное облучение осуществляют с трех точек рентгенологической проекции очага поражения.

Оценку функционального статуса моноцитов и нейтрофилов периферической крови проводят с помощью НСТ-теста, который ставят с покоящимися клетками и после стимуляции их убитой культурой ВЦЖ. Учитывают показатели спонтанного и индуцированного НСТ-тестов, а также коэффициента стимуляции (КС), который рассчитывают как отношение второго показателя к первому.

Режим работы арсенид-галлиевого лазера Узор длина волны 0 89 мкм, средняя

мощность излучения 1 Вт, частота следования импульсов 80 Гц, экспозиция 4 мин на одно поле.

Лазерное воздействие при лечении больных туберкулезом легких осуществлялось с 3-х полей рентгенологической проекции туберкулезного очага воспаления в легких, т.е, лучи лазера направлялись на патологический процесс. Точки воздействия лазером при локализации туберкулеза в верхней доле правого легкого:

1)3-е - межреберье по средне-ключичной линии,

2)3-е - межреберье по паравертебраль- ной линии,

3)3-е межреберье по средне-подмышечной линии,

В средней доле правого легкого: 1)5- межреберье по средне-ключичной линии,

2)6 - межреберье по паравертебраль- ной линии.

3)5 - межреберье по задне-подмышеч- ной линии.

В нижней доле правого легкого

С

1)б-межреберье по средне-ключичной линии, «

2)6-межреберье по паравертебральной линии,

3)6-межреберье по задне-подмышеч- ной линии,

В верхней доле левого, легкого,

1} 2-межреберье по средне-ключичной линии,

2} 3-межреберье по паравертебральной линии,ж

,$ ЗтЛю жреберье по средне-подмышечной (|

В ншшей доле левого легкого:

1)7-межреберье передне-подмышечной линии,

2)б-межреберье по паравертебральной линии,

3)7-межреберье по зздне-подмышеч- ной линии.

Пример 1. Больной Т., 32 лет, диагноз: инфильтративный туберкулез в/д левого легкого в фазе распада, МБТ+, Туберкулез легких выявлен впервые. При контрольном рентгенологическом исследовании через 2 мес химиотерапии заметной динамики специфического процесса не установлено, в связи с чем начата лазеротерапия. Перед началом-лазеротерапии у больного показатель спонтанного НСТ-теста моноцитов составлял 45,0, нейтрофилов - 39, ёеличины стимулированного НСТ-теста были равны соответственно 175 и 131,2. После курса лазерного облучения при контрольном рентгенологическом обследовании документировано заживление полости распада. Показатели спонтанного НСТ-теста моноцитов составили 23,8: нейтрофилов - 40,8, значения стимулированного НСТ-теста равнялись соответственно 194,0 и 222,4. При этом коэффициент стимуляции моноцитов возрос с 3.8 до 8,1, нейтрофилов с 3,3 до 5,4.

0

5

0

5

0

5

0

Пример 2. Больной Ш., 38 лет, диагноз: кавернозный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе инфильтрации, МВТ+. Туберкулез выявлен впервые. После 2-х месяцев химиотерапии в условиях клиники института в связи с замедленной динамикой процесса назначена лазеротерапия. Перед лазеротерапией показатель спонтанного НСТ-теста моноцитов был равен -91,5, нейтрофилов - 95,8; стимулированного НСТ-теста соответственно - 155,5 и 220,0. После курса наружного лазерного облучения, на фоне химиотерапии установлено заживление полости распада. Величина спонтанного НСТ-теста моноцитов к этому времени снизилась до 27,4, нейтрофилов до 68,1; показатели стимулированного НСТ-теста возросли до 166,5, 330,0 соответственно. При этом коэффициент стимуляции моноцитов возрос с 1,7 до 6,0, нейтрофилов с 2,3 до 4,8.

Преимущество предложенного способа: повышение эффективности лечения деструктивного туберкулеза легких на 15-17%, сокращение длительности лечения больных туберкулезом, малоинвазивность способа, короткий курс лазеротерапии, отсутствие дополнительной медикаментозной нагрузки, отсутствие побочных действий лазерного облучения, узкий круг противопоказаний.

Формула изобретения

Способ лечения туберкулеза легких, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения путем повышения функциональной активности фагоцирующих клеток, осуществляют наружное облучение кожи с трех точек рентгенологической проекции очага лазером длиной волны 0,89 мкм, частотой следования импульсов 80 Гц, продолжительность - до 4 мин на одно поле в течение 20-25 дней.

Использование: в фтизиатрии.Сущность изобретения: используют наружное лазерное облучение арсенид-галлиевым лазером с длиной волны 0,89 мкм в течение 20-25 дней. Положительный эффект: позволяет сократить сроки лечения.