СОЕДИНИТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКТ ДЛЯ СПИНАЛЬНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/70 

Изобретение касается соединительного комплекта для спинального остеосинтеза.

В частности, изобретение относится к соединительному комплекту для спинального остеосинтеза, включающему средство для закрепления кости, содержащему соединительную зону для взаимодействия с соединительным средством.

Из уровня техники известны соединительные комплекты, в частности полезная модель Германии №9215561.

Главным недостатком известных из уровня техники соединительных комплектов является то, что они обеспечивают лишь ограниченную возможность движения разных элементов по отношению друг к другу.

Задачей изобретения является создание соединительного комплекта для спинального остосинтеза, включающего средство для закрепления кости, содержащее соединительную зону (29) для взаимодействия с соединительным средством, в котором соединительное средство в своей нижней части выполнено сферической формы для обеспечения свободного позиционирования соединительного средства в соединителе или соединительном элементе, содержащем дополнительную фасонную полость, причем участок сферической формы образует вместе с соединителем или соединительным элементом продольный ограничитель позиционирования.

Оптимально, чтобы соединительное средство было заделано в соединитель таким образом, чтобы достигалось соединение обоих деталей при обеспечении вращения соединительного средства в соединителя.

Согласно варианту осуществления соединитель содержит входной конус для пропуска исполнительного органа, приводящего во вращение соединительное средство.

Предпочтительно, чтобы угол отклонения соединителя по отношению к соединительному средству составлял около 30° в том случае, когда установлен исполнительный орган для привода во вращение соединительного средства.

Согласно предпочтительному варианту осуществления соединительное средство содержит прорези, выполненные в сферической части соединительного средства таким образом, что при окончательном закреплении системы происходит деформация. Предпочтительно, чтобы указанные прорези были продольными.

Также предпочтительно, чтобы в своей нижней части соединительное средство содержало юбку. На нижнем конце этой юбки выполнена резьба для облегчения ее проникновения в кость.

Предпочтительно, чтобы средство для закрепления кости содержало в своей верхней части участок для придания начального направления указанному соединительному средству для обеспечения расположения соединительного средства и винта строго по прямой.

Соединительное средство выполнено в виде гайки.

Соединитель снабжен по меньшей мере одной выемкой для размещения соединительного элемента.

Соединитель может содержать блокировочную выемку, распространяющуюся в полость, образующую гнездо сферической формы, и в выемку для размещения соединительного элемента.

Соединительный комплект согласно изобретению может содержать блокировочный валик, который может вводиться в указанную блокировочную выемку. Этот блокировочный валик может заменяться соединительным элементом.

Кроме того, блокировочная выемка может быть ориентирована в существенно перпендикулярном направлении для введения блокировочной втулки. Блокировочная втулка может содержать выступ для взаимодействия с выемкой в указанном регулировочном валике.

Выемка для размещения соединительного элемента может быть прямоугольной формы в случае, когда соединитель закрытого типа, или U-образной формы с выходом на одну из поверхностей в случае, когда соединитель открытого типа.

Соединитель может быть снабжен двумя выемками для размещения соединительного элемента, состоящего из стержня, изогнутого U-образно с перекрытием на концах, при этом соединительный элемент содержит дополнительную фасонную полость в зоне сферической формы.

Предпочтительно, чтобы на верхнем конце соединительного средства была выполнена резьбовая часть в форме шестиугольника для обеспечения навинчивания вторичной гайки.

Более подробно настоящее изобретение представлено ниже в описании неограничивающего примера осуществления со ссылками на приложенные чертежи, на которых изображено

фиг.1 - соединительный комплект согласно основному варианту осуществления со средством закрепления кости, перспективный вид;

фиг.2 - соединительный комплект на фиг.1, вид в разобранном состоянии;

фиг.3 - соединительный комплект на фиг.1, вид с частичным разрезом;

фиг.4 - гайка согласно изобретению с юбкой и продольными прорезями, перспективный вид;

фиг.5 - гайка на фиг.4, установленную на соединителе, частичный перспективный вид;

фиг.6 - винт с участком для придания начального направления и/или с гладким участком обратного хода и гладким соединительным участком, перспективный вид;

фиг.7 - винт с гладким участком для придания начального направления, резьбовым участком обратного хода и резьбовым соединительным участком, совмещенным с винтовой резьбой для кости, перспективный вид;

фиг.8 - винт с гладким участком для придания начального направления, резьбовым участком обратного хода и резьбовым соединительным участком, не совмещенным с винтовой резьбой для кости, перспективный вид;

фиг.9 - винт с гладким участком для придания начального направления и резьбовым соединительным участком, не совмещенным с винтовой резьбой для кости, перспективный вид;

фиг.10 - соединительный комплект с блокировочной системой между соединительным средством и соединительным стержнем, перспективный вид;

фиг.11 - соединительный комплект на фиг.10 с блокировочным валиком, вид в разрезе;

фиг.12 - соединительный комплект на фиг.10 со вторым соединительным элементом, перспективный вид;

фиг.13 - соединительный комплект с соединительным стержнем, изогнутым U-образно с перекрытием на концах согласно варианту осуществления, перспективный вид;

фиг.14 - соединительный комплект на фиг.13, вид в разобранном состоянии;

фиг.15 - соединительный комплект на фиг.13, вид с частичным разрезом;

фиг.16 - средство для закрепления кости в виде крюка, перспективный вид;

фиг.17 - соединительный комплект со средством для закрепления кости в виде крюка, перспективный вид.

Настоящее изобретение относится к соединительному комплекту для спинального остеосинтеза, представленному в основном варианте осуществления на фиг.1, включающему средство для закрепления кости, содержащее соединительную зону (29) для взаимодействия с соединительным средством.

Средство для закрепления кости может состоять из винта (1), содержащего по меньшей мере одну резьбу (2) для ввинчивания в кость.

Кроме того, винт (1) содержит соединительную зону (29) для взаимодействия с указанным соединительным средством.

Резьба (2) для ввинчивания в кость имеет своим основным назначением обеспечение закрепления в кости. Она может иметь при необходимости и второстепенное назначение, заключающееся в размещении соединительной системы с соединительным элементом в том случае, когда соединительная зона (29) совмещена с верхней частью резьбы (2) для ввинчивания в кость.

На верхнем конце винта (1) предусмотрено наличие системы (5) для приведения во вращение. Эта система, например, в виде шестиугольника имеет двойную функцию: приведение винта (1) во вращение при его проникновении в кость и блокирование от вращения при окончательном закреплении механизма с целью исключения более значительного проникновения винта (1) в кость.

Соединительное средство позволяет выполнить продольный ограничитель вдоль винта (1) либо непосредственно для соединительного элемента (3’) в том случае, когда, например, этот элемент представляет собой стержень, изогнутую U-образно с перекрытием на концах, либо посредством фаски соединителя (8).

Соединительное средство может состоять из гайки (19). В этом случае внутренняя резьба (7) гайки (19) соответствует резьбе соединительной зоны (29), т.е. в варианте осуществления, представленном на фигурах 1, 2 и 3, она соответствует резьбе (2) винта (1) для ввинчивания в кость. Гайка (19) навинчена на участок винта (1), не утопленный в кость.

В своей нижней части гайка (19) имеет сферическую форму (20). Эта сферическая форма служит для сохранения свободным позиционирование гайки (19) на соединителе (8), где предусмотрено наличие гнезда того же типа, или на соединительном элементе (3). Такая сферическая форма (20) образует вместе с соединителем (8) или соединительным элементом (3) также продольный ограничитель позиционирования. В предпочтительном случае применения соединительное средство заделано в соединитель (8) или в соединительный элемент (3) таким образом, что обе детали соединены между собой при обеспечении вращения соединительного средства на соединителе (8) или соединительном элементе (3).

Приводная система (21), например наружний шестиугольник, расположена на соединительном средстве над его сферической частью (20) таким образом, что возможна его регулировка по высоте, а также регулировка соединителя (8) или соединительного элемента (3) вдоль винта (1). Благодаря возможности вращения соединителя на соединительном средстве предусмотрено наличие входного конуса (22) в соединителе (8) для прохода исполнительного органа для приведения во вращение соединительного средства. В качестве примера: угловое отклонение D оси А соединителя на соединительном средстве составляет в предпочтительном варианте 30 градусов в том случае, когда установлен исполнительный орган для приведения во вращение соединительного средства, как показано на фиг.3.

Прорези (23) выполнены в сферической части соединительного средства таким образом, что при окончательном закреплении системы происходит деформация. Такая деформация необходима для блокирования винта (1) от вращения.

Прорези (23) могут располагаться поперечно, как показано на фиг.2, или продольно, как показано на фиг.4.

Предпочтительно, чтобы продольные прорези заходили в нижнюю часть (20) сферической формы. Их количество может составлять 1, 2, 3, 4, 5 и более.

Соединительное средство содержит в своей нижней части юбку (28), показанную на фигурах 4 и 5. Эта юбка (28) обеспечивает механический переход между винтом (1) и участком (20) сферической формы. Действительно, слишком резкий переход способствовал бы обрыву винта в основании участка (20) сферической формы под действием динамических усилий. Таким образом, юбка (28) позволяет лучше распределить нагрузку от затяжки гайки на винте.

Юбка (28) может быть снабжена резьбой на своем конце для облегчения проникновения в кость.

Соединительная зона (29) винта (1) может быть выполнена в верхней части резьбы для ввинчивания в кость и содержать резьбу, аналогичную резьбе для ввинчивания в кость, как показано на фиг.7, однако она может иметь и отличающуюся резьбу, как показано на фигурах 8 и 9, или не содержать резьбы, как показано на фиг.6.

Следовательно, в последнем случае соединительное средство содержит гладкую внутреннюю стенку и не образует гайки.

Согласно варианту осуществления винт (1) содержит в своей верхней части гладкий участок (30) для придания начального направления для обеспечения расположения соединительного средства строго по прямой при установке соединительного средства, тем более в случае применения гайки (19).

Участок (30) для придания начального направления содержит гладкую поверхность, как показано на фигурах 6-9. Его наружный диаметр существенно равен внутреннему диаметру соединительного средства, что необходимо для обеспечения по-возможности максимально прямолинейного продольного направления (без углового уклона).

Гладкий участок (30) для придания начального направления может также служить зоной (34) обратного хода при лечении спондилолизстеза.

Зона (34) обратного хода может быть снабжена резьбой, идентичной резьбе (2) для ввинчивания в кость, как показано на фиг.7, или отличающейся резьбой, как показано на фиг.8.

Винт (1) может быть также снабжен прорезью (31), облегчающей отсоединение верхней части винта (1), содержащего гладкий участок (30) для придания начального направления и/или зону (34) обратного хода. Под этой кольцевой прорезью (31) выполнена приводная система (32), которая после разрушения обеспечивает извлечение винта (1), в частности, при удалении соединительного комплекта, как показано на фигурах 7-9.

Согласно основному варианту осуществления соединитель (8) содержит единственную выемку для размещения соединительного элемента (3), состоящего из стержня. Эта выемка может быть прямоугольной формы (24) при использовании соединителя (8) закрытого типа или U-образной формы и выходить на одну из поверхностей при использовании соединителя открытого типа. При использовании соединителя (8) закрытого типа стержень должен быть заведен в соединитель, а при использовании соединителя открытого типа стержень (3) может вводиться в соединитель сзади или сбоку.

Выемка (24) для размещения стержня (3) выполнена таким образом, что стержень (3) может опираться на участок (20) сферической формы гайки (19), как это показано на фиг.3.

Следовательно, очевидно, что стержень (3) располагается по отношению к винту (1) свободно по трем осям вращения и в двух направлениях поступательного движения, а именно:

- вращение соединителя (8) и, следовательно, стержня (3) вокруг фиксирующего средства по двум, перпендикулярным к винту (1) осям;

- вращение соединителя (8) и, следовательно, стержня (3) вокруг фиксирующего средства по оси, идентичной оси винта (1);

- поступательное движение стержня (3) в соединителе (8) по своей оси;

- поступательное движение соединителя (8) и, следовательно, стержня (3) вдоль винта (1) благодаря возможности регулирования фиксирующего средства.

Кроме того, вращение стержня (3) вокруг собственной оси позволяет придать соединительному комплекту дополнительную степень свободы.

Соединитель (8) содержит, кроме того, блокировочную выемку (25) для размещения блокировочной системы. Согласно основному назначению эта блокировочная система представляет собой гайку (26) с приводной системой (27) для приложения крутящего момента, достаточного для обеспечения хорошей механической прочности комплекта, как показано на фиг.3.

Блокирование такого соединения обеспечивается прижатием соединительного элемента (3) к участку (20) сферической формы. Ввиду того что соединительный элемент (3) связан с соединителем (8) в результате прижатая гайкой (26), все степени свободы исключаются.

В варианте осуществления соединитель (8) содержит развитую блокировочную выемку (25), в которую может вводиться блокировочный валик (36), причем указанная блокировочная выемка (25) простирается также в преимущественно перпендикулярном направлении для введения блокировочной втулки (37), как показано на фиг.10.

Кроме того, блокировочная втулка (37) содержит выступ (38) для взаимодействия с выемкой в указанном блокировочном валике (36) для исключения положения, при котором блокировочный валик (36) разъединится с соединителем в момент, когда комплект еще не закреплен, как это показано на фиг.11.

Блокировочный валик (36) может заменяться соединительным элементом (3) для обеспечения дополнительной возможности соединения, как это показано на фиг.12.

В этом варианте закрепление комплекта достигается благодаря усилию, воздействующему одновременно на соединительный элемент (3) и на участок (20) сферической формы и производимому соединительным валиком (36) или вторым соединительным элементом (3).

Необходимо предусмотреть наличие множества соединителей для обеспечения возможности выбора такого из них, в котором расстояние между винтом и соединительным или соединительными элементами является тождественным.

В другом варианте осуществления соединитель (8) снабжен двумя выемками для размещения соединительного элемента (3’), состоящего из стержня, изогнутого U-образно с перекрытием на концах, как показано на фиг.13, причем соединительный элемент (3’) содержит дополнительную фасонную полость в зоне сферической формы (20).

Стержень изогнут таким образом, что образуется кольцо с вытянутым поперечным сечением, уподобляемое пластине для остеосинтеза.

Резьбовая часть (40) в виде шестиугольника выполнена на верхнем конце гайки (19), как показано на фиг.14, обеспечивая навинчивание вторичной гайки (41) и закрепление комплекта.

Соединитель (8) уподоблен кольцу с полостью для пропуска соединительного элемента.

Фаска (42), показанная на фиг.15, выполнена на вторичной гайке (41). Эта фаска предназначена для взаимодействия с верхней наружной частью соединителя (8).

В этом варианте осуществления фиксирующее средство заделано в соединитель (8) и охватывает соединительный элемент (3’) таким образом, что достигается соединение трех деталей при обеспечении вращения фиксирующего средства в соединителе (8) и поступательного движения соединительного элемента (3’) в нем.

Окончательное закрепление производится навинчиванием вторичной гайки (41) на фиксирующее средство таким образом, что комплект лишается степеней свободы.

Средство для закрепления кости может также состоять из крюка (4), как показано на фигурах 16 и 17.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии. Изобретение обеспечивает расширение возможностей движения разных элементов по отношению друг к другу. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза, включающий средство для закрепления кости, содержащее соединительную зону для взаимодействия с соединительным средством. Соединительное средство в своей нижней части выполнено сферической формы для обеспечения свободного позиционирования соединительного средства в соединителе или соединительном элементе, содержащем дополнительную фасонную полость. Участок сферической формы образует вместе с соединителем или соединительным элементом продольный ограничитель позиционирования. 18 з.п. ф-лы, 17 ил.

1. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза, включающий средство для закрепления кости, содержащее соединительную зону (29) для взаимодействия с соединительным средством, отличающийся тем, что соединительное средство в своей нижней части выполнено сферической формы (20) для обеспечения свободного позиционирования соединительного средства в соединителе (8) или соединительном элементе (3), содержащем дополнительную фасонную полость, причем участок (20) сферической формы образует с соединителем (8) или соединительным элементом (3, 3’) продольный ограничитель позиционирования.2. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.1, отличающийся тем, что для достижения соединения обеих деталей при обеспечении вращения соединительного средства в соединителе (8), соединительное средство заделано в соединитель (8).3. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.1 или 2, отличающийся тем, что соединитель содержит входной конус (22) для прохода исполнительного органа для приведения соединительного средства во вращение.4. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.3, отличающийся тем, что угловое отклонение соединителя (8) от соединительного средства составляет около 30° в том случае, когда установлен исполнительный орган для приведения соединительного средства во вращение.5. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что для обеспечения деформации при окончательном закреплении системы соединительное средство содержит прорези (23), выполненные на участке (20) сферической формы соединительного средства.6. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.5, отличающийся тем, что прорези (23) выполнены продольными (30).7. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что соединительное средство содержит в своей нижней части юбку (28).8. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.7, отличающийся тем, что юбка (28) снабжена резьбой на своем нижнем конце для облегчения своего проникновения в кость.9. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что средство для закрепления кости содержит в своей верхней части гладкий участок (30) для придания соединительному средству начального направления.10. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что соединительное средство выполнено в виде гайки (19).11. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что соединитель (8) снабжен по меньшей мере одной выемкой (24) для размещения соединительного элемента (3, 3′).12. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.11, отличающийся тем, что соединитель (8) содержит блокировочную выемку (25), простирающуюся в полость, образующую гнездо сферической формы (20), и в выемку (24) для размещения соединительного элемента (3, 3′).13. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.12, отличающийся тем, что он содержит блокировочный валик (36), устанавливаемый в блокировочную выемку (25).14. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.13, отличающийся тем, что блокировочный валик (36) выполнен с возможностью замены соединительным элементом (3).15. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.13 или 14, отличающийся тем, что блокировочная выемка (25) распространяется также в существенно перпендикулярном направлении и служит для введения блокировочной втулки (37).16. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.15, отличающийся тем, что блокировочная втулка (37) содержит выступ (38) для взаимодействия с выемкой в регулировочном валике (36).17. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по любому из пп.11-16, отличающийся тем, что выемка (24) выполнена прямоугольной формы в случае применения соединителя (8) закрытого типа или U-образной формы с выходом на одну из поверхностей в случае применения соединителя открытого типа.18. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по п.11, отличающийся тем, что соединитель (8) снабжен двумя выемками (24) для размещения соединительного элемента (3′), состоящего из стержня, изогнутого U-образно с перекрытием на концах, и содержащего дополнительную фасонную полость в зоне сферической формы (20).19. Соединительный комплект для спинального остеосинтеза по меньшей мере по одному из предыдущих пп.1-18, отличающийся тем, что резьбовая часть (40) выполнена в виде шестиугольника на верхнем конце соединительного средства для навинчивания вторичной гайки (41).