СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Российский патент 2004 года по МПК A61B17/00 A61B1/313 

Описание патента на изобретение RU2242933C2

Изобретение относится к медицине, а именно к способам контроля функционирования биологических систем антирефлюксной защиты анастомозов желудочно-кишечного тракта.

Известен способ измерения давления в полых органах путем катетеризации, при этом получают запись измерения давления подобную кривой (Вейс Ч., Антони Г. “Физиология человека: в 4-х томах. Том 3. - М.: Мир. 1986, стр. 82). Вышеуказанный способ не позволяет судить о состоянии створок клапана в конкретный момент времени. Изменение давления в полом органе позволяет лишь косвенно судить о функционировании антирефлюксных механизмов.

В качестве прототипа нами выбран способ предупреждения рефлюкса, заключающийся в инвагинации предварительно мобилизованных мышечного и слизисто-подслизистого лоскутов полого органа в его просвет, отличающийся тем, что мобилизуют мышечный лоскут и слизисто-подслизистый лоскут отводящего полого органа в соотношении 1:3, умозрительно делят мышечный лоскут на три равные части и прошивают его в основании со стороны слизистой поперечно, обеими лигатурами прошивают верхнюю треть мышечного лоскута со стороны серозы насквозь, затем этими же лигатурами прошивают мышечный лоскут со стороны слизистой на границе средней и нижней третей насквозь, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга, швы затягивают, отступают от края слизисто-подслизистого лоскута со стороны мышечного слоя на длину диаметра мышечного жома, накладывают ряд швов поперечно, обеими лигатурами прошивают мышечный жом на вершине, этими же лигатурами прошивают край слизисто-подслизистого лоскута, накладывают восемь таких швов на одном уровне циркулярно на равных расстояниях друг от друга, швы затягивают.

Вышеуказанный способ имеет существенные недостатки:

1) способ не позволяет зарегистрировать смещение створок клапана в процессе его функционирования,

2) способ не позволяет судить о пространственном положении створок клапанного механизма в данный конкретный момент времени,

3) способ не позволяет характеризовать эффективность функционирования клапанного механизма.

Целью настоящего изобретения является достоверная регистрация смыкания створок клапанного механизма.

Указанная цель достигается тем, что в послеоперационном периоде осуществляют регистрацию смыкания створок инвагинационного клапанного механизма с помощью размещенных вблизи него источника излучения - светодиода и приемника - фотодиода, при этом светодиод размещают перед створками инвагинационного клапана на двух жестких расположенных параллельно друг другу изолированных фиксирующих электродах, в плоскости которых расположена большая ось щели просвета клапана и которые жестко закрепляют выше и ниже фотодиода, причем светодиод и фотодиод располагают на конце силиконовой дренажной трубки, в которой проводят токопроводящие провода, а расстояние между светодиодом и фотодиодом составляет 20 мм.

Изобретение “Способ хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта” является новым, так как оно не известно из уровня медицины, а именно в способах контроля состояния клапанного механизма.

Новизна заключается в том, что использование жестко закрепленных один относительно другого светодиода и фотодиода позволяет объективно оценивать положение створок клапана в конкретный момент времени.

В доступных источниках информации России, СНГ и зарубежных не удалось обнаружить аналогичного предлагаемому способу контроля клапанного механизма.

Изобретение “Способ хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта” является промышленно применимым, так как может быть использовано и многократно воспроизведено при хирургическом лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта в различных медицинских учреждениях, особенно хирургического и онкологического профиля; научно-исследовательских онкологических институтах.

Способ осуществляется следующим образом.

После удаления препарата, формируют клапанный механизм в 20 сантиметрах от соустья двух полых органов. Светодиод размещают на двух жестких параллельно друг другу изолированных электродах. Фотодиод располагают на конце силиконовой трубки. Фиксирующие светодиод электроды жестко закрепляют выше и ниже фотодиода так, чтобы расстояние между светодиодом и фотодиодом составляло 20 мм. Токопроводящие провода проводят в дренажной трубке. Размещают светодиод перед створками ивагинационного клапанного механизма так, чтобы в плоскости, в которой располагаются фиксирующие светодиод электроды, была расположена большая ось щели просвета клапана. В послеоперационном периоде производят регистрацию положения створок клапана относительно его просвета.

Пример.

Больной В., 55 лет, поступил в клинику с диагнозом: рак головки поджелудочной железы, метастатическое поражение печени st 4 гр. 4 T4N1M1. Механическая желтуха. После предоперационной подготовки больному выполнена лапаротомия, холецистоэнтеростомия на выключенной по Ру петле тонкой кишки. Торцевое отверстие в кишке оформлено подвесной энтеростомой. Через энтеростому установлена силиконовая дренажная трубка с закрепленным на конце светодиодом и фотодиодом. В 20 см от холецистоэнтероанастомоза был сформирован клапанный механизм. Светодиод разместили перед створками, а фотодиод после створок клапанного механизма так, чтобы в плоскости, в которой располагаются фиксирующие светодиод электроды, была расположена большая ось щели просвета клапана. В послеоперационном периоде регистрировали состояние створок клапанного механизма. Дренаж убран на 8-е сутки. Послеоперационное течение гладкое. Больной выписан на 10-е сутки послеоперационного периода.

Технико-экономическая эффективность способа заключается в том, что использование предлагаемого способа контроля состояния клапанного механизма позволяет судить о положении створок клапана в послеоперационном периоде. Это расширяет представление о патогенезе развития острого гнойного рефлюкс-холангита при операциях на билиопанкреатодуоденальной области, и позволит объективно судить о функции сформированного клапанного механизма.

Похожие патенты RU2242933C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ИНВАГИНАЦИОННОГО КЛАПАННОГО МЕХАНИЗМА 2003
  • Касаткин В.Ф.
  • Толмах Р.Е.
  • Орешкина А.Д.
  • Круглов С.В.
  • Маслов А.А.
  • Максимов А.Ю.
  • Кучер Д.В.
RU2242174C2
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕФЛЮКСА 2001
  • Касаткин В.Ф.
  • Максимов А.Ю.
  • Габричидзе П.Н.
  • Калюжный Ю.Ю.
  • Ващенко Н.Г.
RU2195200C1
СПОСОБ КОНТРОЛЯ ЗА СОСТОЯНИЕМ АНАСТОМОЗА 1999
  • Касаткин В.Ф.
  • Геворкян Ю.А.
  • Каймакчи О.Ю.
  • Максимов А.Ю.
  • Карпун В.Г.
RU2160559C1
СПОСОБ ПАНКРЕАТИКОЕЮНОСТОМИИ 2008
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Максимов Алексей Юрьевич
  • Мезенцев Станислав Станиславович
RU2371119C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЭНТЕРОСТОМЫ 2003
  • Касаткин В.Ф.
  • Кит О.И.
  • Маслов А.А.
  • Максимов А.Ю.
  • Трифанов В.С.
RU2242175C2
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ АНТИРЕФЛЮКСНОГО ХОЛЕДОХОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА 2005
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Максимов Алексей Юрьевич
  • Маслов Андрей Александрович
  • Тищенко Ирина Сергеевна
RU2290101C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ УРИНОСТОМЫ ПРИ ГЕТЕРОТОПИЧЕСКОЙ ЦИСТОПЛАСТИКЕ 2004
  • Касаткин Вадим Федорович
  • Круглов Сергей Владимирович
  • Максимов Алексей Юрьевич
RU2271748C1
СПОСОБ ИЗОЛЯЦИИ АНАСТОМОЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 2001
  • Касаткин В.Ф.
  • Максимов А.Ю.
  • Снежко А.В.
  • Кожушко М.А.
  • Зеленков Н.П.
  • Габричидзе П.Н.
RU2182467C1
СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕФЛЮКСА 2003
  • Касаткин В.Ф.
  • Круглов С.В.
  • Орешкина А.Д.
  • Максимов А.Ю.
  • Демидова А.А.
  • Ващенко Н.Г.
  • Ильченко Д.Г.
RU2242176C2
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЦИСТОСТОМЫ 1999
  • Жерлов Г.К.
  • Зыков Д.В.
  • Петлин А.В.
  • Васильченко М.И.
  • Одинец О.Б.
  • Шелупанов А.А.
RU2158108C1

Реферат патента 2004 года СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Изобретение относится к медицине, а именно к способам контроля функционирования биологических систем антирефлюксной защиты анастомозов желудочно-кишечного тракта. Способ включает формирование инвагинационного клапанного механизма в 20 см от соустья двух полых органов с использованием силиконовой дренажной трубки и послеоперационный контроль, при котором осуществляют регистрацию смыкания створок инвагинационного клапанного механизма с помощью размещенных вблизи него источника излучения - светодиода и приемника - фотодиода, при этом светодиод размещают перед створками инвагинационного клапана на двух жестких расположенных параллельно друг другу изолированных фиксирующих электродах, в плоскости которых расположена большая ось щели просвета клапана и которые жестко закрепляют выше и ниже фотодиода, причем светодиод и фотодиод располагают на конце силиконовой дренажной трубки, в которой проводят токопроводящие провода, а расстояние между светодиодом и фотодиодом составляет 20 мм. Изобретение обеспечивает возможность получения достоверной информации о положении створок клапана в послеоперационном периоде и регистрации их смыкания. Это расширяет представление о патогенезе развития острого гнойного рефлюксхолангита при операциях на билиопанкреатодуоденальной области, и позволит объективно судить о функции сформированного клапанного механизма.

Формула изобретения RU 2 242 933 C2

Способ хирургического лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, включающий формирование инвагинационного клапанного механизма в 20 см от соустья двух полых органов с использованием силиконовой дренажной трубки, отличающийся тем, что в послеоперационный период осуществляют регистрацию смыкания створок инвагинационного клапанного механизма с помощью размещенных вблизи него источника излучения - светодиода и приемника - фотодиода, при этом светодиод размещают перед створками инвагинационного клапана на двух жестких расположенных параллельно друг другу изолированных фиксирующих электродах, в плоскости которых расположена большая ось щели просвета клапана и которые жестко закрепляют выше и ниже фотодиода, причем светодиод и фотодиод располагают на конце силиконовой дренажной трубки, в которой проводят токопроводящие провода, а расстояние между светодиодом и фотодиодом составляет 20 мм.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2004 года RU2242933C2

СПОСОБ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РЕФЛЮКСА 2001
  • Касаткин В.Ф.
  • Максимов А.Ю.
  • Габричидзе П.Н.
  • Калюжный Ю.Ю.
  • Ващенко Н.Г.
RU2195200C1
МАТЕШИН А.М
и др
Справочник хирургических операций
- Киев: Здоровье, 1979, с.37-44
ФЕСЕНКО В.П
и др
Клапанный гастроэнтероанастомоз как мера профилактики постгастрорезекционного синдрома
Хирургия, 1989, с.121-122.

RU 2 242 933 C2

Авторы

Касаткин В.Ф.

Маслов А.А.

Толмах Р.Е.

Карпун В.Г.

Габричидзе П.Н.

Максимов А.Ю.

Калюжный Ю.Ю.

Даты

2004-12-27Публикация

2003-02-05Подача