СПОСОБ ПРЯМОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ВАГУСА В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПАРЕЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Российский патент 2005 года по МПК A61B17/00 A61N1/36 

Описание патента на изобретение RU2259168C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при любых операциях на органах брюшной полости, сопровождающихся послеоперационным парезом желудочно-кишечного тракта.

Известен способ лечения послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта с помощью электростимуляции пачками импульсов с числом импульсов в пачке 5-20 в 1 мин, частотой пачек 10-40 Гц, силой тока 5-15 мА в течение 20-40 мин 3-4 раза в сутки на рефлексогенные зоны брюшной полости через раствор новокаина, введенного в за брюшинное пространство [1]. Данный способ наиболее близок по сущности к предлагаемому изобретению и принят за прототип.

Недостатками известного способа и других применяемых методик электростимуляции желудочно-кишечного тракта являются:

- необходимость многократного введения новокаина в за брюшинное пространство, что может вызвать у больного нежелательные вегетососудистые и аллергические реакции;

- «слепая» установка электрода в забрюшинное пространство, отсутствие визуального контроля за точным анатомическим расположением источника электрических импульсов;

- наружное расположение отрицательного электрода на коже поясничной области определяет большое расстояние между электродами, большую площадь электрического поля, и, как следствие, для достижения лечебного эффекта необходимо применение большой силы тока, который может вызвать нежелательные побочные эффекты в организме больного.

Задачей, на решение которой направлено изобретение, является ликвидация пареза желудочно-кишечного тракта, предупреждение послеоперационных осложнений и сокращение сроков лечения.

Поставленная задача достигается тем, что предлагается способ прямой электростимуляции вагуса в лечении послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта, включающий воздействие на рефлексогенные зоны брюшной полости прямоугольными токами с силой 5 длительностью 5 мс, частотой 50 Гц, длительностью пакета импульсов 10 с, с паузой между пакетами импульсов 20 с и общей длительностью цикла 20-30 минут, при этом во время операции к моторным веточкам вагуса и на переднюю стенку антрального отдела желудка имплантируют электроды, выведенные на переднюю брюшную стенку через дренажную трубку, с помощью которых проводят электростимуляцию в послеоперационный период.

В конце операции по малой кривизне желудка находят передний ствол блуждающего нерва, его моторные веточки, к которым фиксируется стерилизованный электрод из биоинертного материала двумя узловыми швами капроновой нитью. Второй электрод, отступя 5-6 см от первого, фиксируют на переднюю стенку антрального отдела желудка двумя серо-серозными швами. Концевые пластины электродов размерами 20х5 мм. Оба электрода выводятся на переднюю брюшную стенку через дренажную трубку. Электрод, фиксированный к моторным веточкам вагуса, подсоединяется к положительному контакту электростимулятора, а электрод, расположенный в антральном отделе желудка, - к отрицательному контакту. Электростимулятором подаются прямоугольные импульсные токи с силой 5 мА, длительностью - 5 мс, частотой 50 Гц, длительность пакета импульсов - 10 с, пауза между пакетами импульсов - 20 с, длительность сеанса - 20 мин. Первый сеанс электростимуляции проводится через сутки после оперативного вмешательства. В дальнейшем электростимуляцию проводят 2 раза в сутки, увеличивая длительность воздействия до 30 минут. После разрешения пареза желудочно-кишечного тракта электроды удаляются из брюшной полости вместе с дренажной трубкой.

Эффективность данного метода электростимуляции оценивали по данным электрогастроэнтерографии (ЭГЭГ) и клиническим наблюдениям. Данный метод был применен в клинике у 44 больных. При использовании прямой электростимуляции вагуса перистальтика выслушивалась уже во время первого сеанса электростимуляции на 1-е сутки после операции, самостоятельная стойкая перистальтика появлялась на 2-3-и сутки, отхождение газов зарегистрировано на 2-3-и сутки, самостоятельный стул - на 3-и сутки. По данным ЭГЭГ отмечено увеличение моторной и электрической активности ЖКТ во время проведения электростимуляции.

Предложенный способ прямой электрической стимуляции вагуса является эффективным методом борьбы с послеоперационными парезами при острой кишечной непроходимости, перитонитах, панкреонекрозах и т.д.

Источники информации

1. Авторское свидетельство №1243737, пр. 15.07.86 г., прототип.

Похожие патенты RU2259168C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ МОТОРНО-ЭВАКУАТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2002
  • Шалашов С.В.
  • Рындин А.А.
  • Турушев А.М.
  • Смирнов А.А.
  • Марыкин В.А.
  • Куликов Л.К.
RU2240842C2
Способ лечения больных с послеоперационными парезами кишечника 1990
  • Луцевич Эммануил Викентьевич
  • Грибков Юрий Иванович
  • Урбанович Андрей Станиславович
  • Легошин Артем Петрович
SU1780767A1
Способ пролонгированной прямой последовательной электростимуляции кишечника 2016
  • Кубасов Кирилл Александрович
  • Булаева Элина Ильдаровна
  • Чернядьев Сергей Александрович
RU2619579C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 2005
  • Гаткин Евгений Яковлевич
  • Петлах Владимир Ильич
  • Коновалов Александр Карпович
  • Пеньков Леонид Юрьевич
RU2308994C2
СПОСОБ РАННЕЙ ПРОЛОНГИРОВАННОЙ АВТОНОМНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 2002
  • Плечев В.В.
  • Пашков С.А.
  • Корнилаев П.Г.
  • Латыпов Р.З.
  • Шавалеев Р.Р.
  • Ящук А.Г.
  • Лихтер Р.А.
  • Дунюшкин С.Е.
  • Новокшонов С.Б.
  • Галеева Т.И.
RU2216362C1
Способ восстановления моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта при парезе посредством применения индивидуально-коррегируемой резонансной электростимуляции 2017
  • Дибиров Магомедбег Дибирмагомедович
  • Фомин Владимир Сергеевич
  • Исаев Али Исаевич
  • Халидов Омар Халидович
  • Яковенко Валентин Николаевич
RU2648819C1
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ГАСТРОПАРЕЗА 2005
  • Оноприев Владимир Владимирович
  • Рыжих Роман Геннадьевич
  • Эттингер Александр Павлович
  • Ващенко Сергей Юрьевич
  • Рябчун Вадим Валерьевич
RU2302817C2
Способ определения показаний к органосохраняющей операции при декомпенсированных формах язвенного пилоредуоденального стеноза 1989
  • Саенко Валерий Феодосиевич
  • Пустовит Анатолий Андреевич
  • Семенютин Иван Петрович
  • Бурый Александр Николаевич
  • Пагава Александр Зурабович
SU1766376A1
СПОСОБ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ СТИМУЛЯЦИИ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ 2004
  • Изосимов А.Н.
  • Плечев В.В.
  • Тимербулатов В.М.
  • Гумеров А.А.
  • Шилов С.Л.
  • Шакиров В.В.
  • Швец Е.А.
RU2261126C1
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 1998
  • Пырлык А.В.
  • Тяжев А.И.
  • Петров В.А.
RU2173567C2

Реферат патента 2005 года СПОСОБ ПРЯМОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ВАГУСА В ЛЕЧЕНИИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ПАРЕЗОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

Изобретение относится к медицине, хирургии. Во время операции к моторным веточкам вагуса и на переднюю стенку антрального отдела желудка имплантируют электроды, выведенные на переднюю брюшную стенку через дренажную трубку. В послеоперационный период с помощью этих электродов проводят электростимуляцию. Воздействуют прямоугольными токами с силой 5 мА, длительностью 5 мс, частотой 50 Гц, длительностью пакета импульсов 10 с, с паузами между пакетами импульсов 20 с и общей длительностью цикла 20-30 минут. Способ сокращает сроки лечения.

Формула изобретения RU 2 259 168 C1

Способ прямой электростимуляции вагуса в лечении послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта, включающий воздействие на рефлексогенные зоны брюшной полости прямоугольными токами с силой 5 мА, длительностью 5 мс, частотой 50 Гц, длительностью пакета импульсов 10 с, с паузами между пакетами импульсов 20 с и общей длительностью цикла 20-30 мин, отличающийся тем, что во время операции к моторным веточкам вагуса и на переднюю стенку антрального отдела желудка имплантируют электроды, выведенные на переднюю брюшную стенку через дренажную трубку, с помощью которых проводят электростимуляцию в послеоперационный период.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2005 года RU2259168C1

Способ лечения послеоперационных парезов желудочно-кишечного тракта 1984
  • Заркешев Сагит Рафикович
  • Цой Гилен Васильевич
  • Геринг Эвальд Яковлевич
SU1243737A1
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА 1998
  • Пырлык А.В.
  • Тяжев А.И.
  • Петров В.А.
RU2173567C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА 1996
  • Тотиков В.З.
  • Хестанов А.К.
  • Дзгоева Д.Б.
  • Дзгоев Х.В.
RU2113864C1

RU 2 259 168 C1

Авторы

Шестопалов С.С.

Богданов А.В.

Маслов В.Г.

Даты

2005-08-27Публикация

2004-03-02Подача