СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕНИЛЬНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ С НЕОВАСКУЛЯРНЫМ СИНДРОМОМ Российский патент 2006 года по МПК A61K31/495 A61P27/02 

Описание патента на изобретение RU2271208C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.

Известен способ лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом, описанный в статье "Вертепорфиновая терапия субфовиальной хориоидальной неоваскуляризации при связанной с возрастом макулярной дегенерации: двухгодичные результаты рандомизированного клинического испытания, включающего поражения со скрытой хориоидальной неоваскуляризацией в отсутствии классических поражений - вертопорфин при фотодинамической терапии, отчет 2"//Американский журнал офтальмологии (American Journal of Ophtalmology) - май 2001, том 131, №5 - стр. 541-560.

Вертепорфиновая терапия - один из высокоэффективных способов лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом. Однако данный способ обладает существенным недостатком - он очень дорогостоящий, вследствие чего малодоступен для подавляющего большинства пациентов.

Техническая задача - разработка дешевого и, соответственно, более доступного, но в то же время, высоко эффективного метода лечения хориоидальной неоваскуляризации при сенильной макулярной дегенерации.

Указанная техническая задача решается тем, что в качестве основного лекарственного препарата в лечении хориоидальной неоваскуляризации при сенильной макулярной дегенерации используется препарат "Проспидин". "Проспидин" является химиопрепаратом, обладающим выраженным цитостатическим, антипролиферативным и противовоспалительным действием, не оказывающим в лечебных дозах токсического действия на зрительный нерв и угнетающего влияния на кроветворение. "Проспидин" в качестве лечебного препарата для лечения хориоидальной неоваскуляризации при сенильной макулярной дегенерации назначается следующим образом: 30 мг препарата парабульбарно 1 раз в день. Курс лечения 5-7 дней. Курс лечения повторяется с интервалом 6 мес.

Сенильная (возрастная, старческая, связанная с возрастом) макулярная дегенерация (СМД) - дегенеративное глазное заболевание, вызывающее тяжелую необратимую потерю центрального зрения. Наиболее часто оно встречается у пожилых людей в возрасте старше 60 лет (Бресслер Н.М., Бресслер С.Б., Фаин С.Л.: Возрастная макулярная дегенерация // Обзор офтальмологии №32: стр. 375-413, 1988 г. (Bressler N.M., Bressler S.B., Fine S.L.: Age-related macula degeneration.//Survey of Ophtalmology 32: 375-413, 1988 г.)). Прогрессирующая СМД бывает двух типов: неваскулярного (неэкссудативная, сухая СМД) и неоваскулярного (экссудатиная, мокрая СМД). Хотя неоваскулярная форма СМД встречается менее, чем у 20% пациентов, тяжелая потеря зрения происходит преимущественно у пациентов с этой формой заболевания (Феррис Ф.Л., Файб С.Л., Химан Л.: Возрастная макулярная дистрофия и слепота вследствие макулярной неоваскуляризации.//Архив офтальмологии 102:1640-2, 1996 (Ferris F.L., Fibe S.L., Hyman L.: Age-related macula degeneration and blindnees due to neovascular maculapathy. // Archives of Ophtalmology 102:1640-2, 1996)). Неоваскулярная СМД характеризуется хориоидальной неоваскуляризацией (ХН), которая наиболее часто развивается в зоне, расположенной под центром фовеальной бессосудистой зоны и идентифицируется ангиографически как субфовеальная ХН. Точная этиология ХН при СМД неизвестна. Гистологические исследования показали, что аномальные новые кровеносные сосуды из хориокапилляров растут и пролиферируют через разрывы мембраны Бруха под пигментным эпителием сетчатки (ПЭС) и далее в субретинальное пространство между ПЭС и сетчаткой. Эти новые кровеносные сосуды не герметичны и могут вызвать субретинальное кровоизлияние и отслоение ПЭС и нейрочувствительной сетчатки, с последующим образованием фиброваскулярного рубца. Эти явления приводят к прогрессирующей и необратимой потере центрального зрения, обычно симметричной на обоих глазах. СМД с ХН является заболеванием, которое без лечения приводит к быстрой потере зрения.

Способ осуществляется следующим образом: "Проспидин" 0,1 г разводится в 1,0 мл физиологического раствора и вводится 30 мг (0,3 мл) парабульбарно 1 раз в день. Курс лечения 5-7 дней. Курс лечения повторяется с интервалом 6 мес.

Предложенный способ является эффективным методом лечения хориоидальной неоваскуляризации при сенильной макулярной дегенерации, гораздо более дешевый и более доступный для пациентов.

Способ характеризуется следующими клиническими примерами.

1. Больной К., 65 лет, обратился с жалобами на снижение зрения OU в течение последних 2 лет.

Объективно: Visus OD=0.02

Visus OS=0.04

OU: Глазное дно: диск зрительного нерва (ДЗН) бледно-розовый, границы четкие, сосуды среднего калибра. В центральной области диспигментация, друзы стекловидной пластинки и дистрофические желтовато-белые неправильной формы мелкие очажки в зоне парамакулярного рефлекса и перифовеолярных сосудистых аркад. Фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии выявлены дефекты мембраны Бруха и пигментного эпителия с хориоидальной неоваскуляризацией и зонами гиперфлюоресценции в виде кружева.

Проведено лечение согласно предложенному изобретению.

Через 6 месяцев после лечения.

Объективно: Visus OD=0.03

Visus OS=0.04

OU: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды среднего калибра. В центральной области диспигментация, друзы стекловидной пластинки и дистрофические желтовато-белые неправильной формы мелкие очажки в зоне парамакулярного рефлекса и перифовеолярных сосудистых аркад. Фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии отмечаются дефекты мембраны Бруха и пигментного эпителия. Уменьшение хориоидальной неоваскуляризацией и зон гиперфлюоресценции.

2. Больная Д., 69 лет, жалобы на снижение зрения в течение последних 3 лет.

Объективно: Visus OD=0.02

Visus OS=0.01

OU: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды узкие. В центральной области экссудативная отслойка нейроэпителия грязно-серого цвета с отложениями твердого экссудата вокруг нее, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии в ранних фазах определяется картина "колеса велосипеда", на поздних фазах переходит в сплошную сливную гиперфлюоресценцию, вследствие экстравазального выхода флюоресцеина через порозную стенку новообразованных сосудов.

Проведено лечение согласно предложенному изобретению

Через 6 месяцев после лечения.

Объективно: Visus OD=0.02

Visus OS=0.02

OU: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды узкие. В центральной области значительно меньше выражена экссудативная отслойка нейроэпителия желтовато-розового цвета с отложениями твердого экссудата вокруг нее, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии определяется отчетливое уменьшение хориоидальной неоваскуляризации и зон гиперфлюоресценции вследствие экстравазального выхода флюоресцеина через порозную стенку новообразованных сосудов.

3. Больная М., 58 лет, жалобы на снижение зрения в течение последних 3 лет.

Объективно: Visus OD=0.03

Visus OS=0.03

OU: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды узкие. В макулярной и парамакулярной областях экссудативно-геморрагическая отслойка нейроэпителия, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии в макулярной и парамакулярной областях зона гиперфлюоресценции в области субретинальной неоваскулярной мембраны и участки гипофлюоресценции в области геморрагий.

Проведено лечение согласно предложенному изобретению.

Через 6 месяцев после лечения.

Объективно: Visus OD=0.03

Visus OS=0.03

OU: Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, сосуды узкие.

В макулярной области сохраняется умеренная экссудативная отслойка нейроэпителия желто-розового цвета, фовеолярный рефлекс размыт.

На флюоресцентной ангиографии определяется уменьшение размеров неоваскулярной мембраны и зон гиперфлюоресценции.

Таким образом, использование предлагаемого способа лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом позволяет сохранить и даже улучшить зрительные функции и повысить доступность лечения для пациентов.

Похожие патенты RU2271208C2

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ (АКТИВНОЙ) ФОРМЫ СУБМАКУЛЯРНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ МЕМБРАНЫ (СНМ) 2008
  • Чупров Александр Дмитриевич
  • Удачина Мария Александровна
  • Дмитриев Константин Викторович
RU2372087C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ (НЕАКТИВНОЙ) ФОРМЫ СУБМАКУЛЯРНОЙ НЕОВАСКУЛЯРНОЙ МЕМБРАНЫ (СНМ) 2008
  • Чупров Александр Дмитриевич
  • Удачина Мария Александровна
  • Дмитриев Константин Викторович
RU2372068C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ПОВТОРНОЙ ДЕСТРУКЦИИ НАЧАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ ХОРИОИДЕИ 2017
  • Нероев Владимир Владимирович
  • Саакян Светлана Ваговна
  • Мякошина Елена Борисовна
RU2665185C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИГЛАЗНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ 2008
  • Саакян Светлана Владимировна
  • Нероев Владимир Владимирович
  • Юровская Наталья Николаевна
  • Рябина Марина Владимировна
  • Мякошина Елена Борисовна
  • Тацков Роберт Александрович
RU2387378C1
Способ дифференциальной диагностики начальной увеальной меланомы и отграниченной гемангиомы хориоидеи с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии 2016
  • Нероев Владимир Владимирович
  • Саакян Светлана Ваговна
  • Мякошина Елена Борисовна
  • Охоцимская Татьяна Дмитриевна
  • Фадеева Виктория Анатольевна
RU2622380C1
СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ХОРИОИДАЛЬНЫХ НЕОВАСКУЛЯРНЫХ МЕМБРАН 2007
  • Белый Юрий Александрович
  • Терещенко Александр Владимирович
  • Володин Павел Львович
  • Каплан Михаил Александрович
  • Анискина Екатерина Николаевна
RU2333022C1
Способ профилактики прогрессии диабетической ретинопатии у беременных с сахарным диабетом 2023
  • Хомякова Елена Николаевна
  • Лоскутов Игорь Анатольевич
  • Афанасьева Анна Александровна
  • Сергушев Сергей Геннадьевич
RU2814772C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ МЕТАСТАЗОВ В ХОРИОИДЕЮ 2015
  • Саакян Светлана Ваговна
  • Мякошина Елена Борисовна
  • Пармон Янина Валентиновна
RU2582751C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАЧАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ И ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО НЕВУСА ХОРИОИДЕИ ПАРАМАКУЛЯРНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ 2006
  • Саакян Светлана Владимировна
  • Нероев Владимир Владимирович
  • Юровская Наталья Николаевна
  • Рябина Марина Владимировна
  • Мякошина Елена Борисовна
RU2303951C1
Способ дифференциальной диагностики начальной меланомы и невуса хориоидеи 2018
  • Саакян Светлана Ваговна
  • Мякошина Елена Борисовна
  • Хлгатян Мариам Рубеновна
RU2689190C1

Реферат патента 2006 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕНИЛЬНОЙ МАКУЛЯРНОЙ ДЕГЕНЕРАЦИИ С НЕОВАСКУЛЯРНЫМ СИНДРОМОМ

Изобретение относится к офтальмологии, а именно к способам лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом. При осуществлении способа в качестве основного препарата используют «Проспидин». Способ является высоко эффективным методом лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом, позволяющим сохранить и улучшить зрительные функции, а также является более дешевым и доступным для пациентов по сравнению с другими известными способами.

Формула изобретения RU 2 271 208 C2

Способ лечения сенильной макулярной дегенерации с неоваскулярным синдромом, отличающийся тем, что в качестве основного лекарственного препарата используют препарат «Проспидин».

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2006 года RU2271208C2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ТРАНССУДАТИВНЫХ ФОРМ ЦЕНТРАЛЬНЫХ ХОРИОРЕТИНАЛЬНЫХ ДИСТРОФИЙ 1996
  • Мазур Иван Антонович
  • Безуглый Борис Степанович
  • Буянова Елена Вячеславовна
  • Саржевская Людмила Эдуардовна
  • Волошин Николай Анатольевич
RU2120264C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕОВАСКУЛОГЕНЕЗА ПОСЛЕ СКВОЗНЫХ КЕРАТОПЛАСТИК 2000
  • Чупров А.Д.
  • Плотникова Ю.А.
  • Бененсон Ефим Борисович
  • Зауер Генрих
RU2183120C2
ЧУПРОВ А.Д
и др
Подавление ангиогенеза как одно из проявлений иммунодепрессивного действия проспидина
Научно-практическая ревматология, 2001, №3, тезисы III съезда ревматологов, стр.133
BINDER S
et al., Transplantation of autologous retinal pigment epithelium in eyes with foveal

RU 2 271 208 C2

Авторы

Чупров Александр Дмитриевич

Плотникова Юлия Александровна

Даты

2006-03-10Публикация

2003-03-31Подача