УСТРОЙСТВО ДЛЯ УДЛИНЕНИЯ НЕРВНЫХ СТВОЛОВ Российский патент 2006 года по МПК A61B17/00 A61B17/04 

Изобретение относится к медицине и используется в травматологии-ортопедии, нейрохирургии, восстановительной хирургии при лечении дефектов нервных стволов.

Имеется ряд аналогов предлагаемого устройства. В их числе можно назвать Устройство для удлинения нервных стволов [1], в котором возвратно-поступательные движения плоской пружины приводят во вращение храповое колесо, передающее движение резьбовому валу, преобразующему вращательное движение в поступательное движение резьбового стержня, увлекающего за собой требующий удлинения нерв.

Наиболее близким к заявляемому по своему техническому решению является Устройство для удлинения нервных стволов [2], механизм привода которого выполнен в виде храпового колеса с собачками. Одна из собачек, ведущая, является кнопкой, установленной на цилиндрической пружине. При совершении возвратно-поступательных движений (при надавливании на кнопку) эта собачка своим скошенным концом вращает храповое колесо с гибкой тягой, увлекая за собой требующий удлинения нерв. Вторая собачка, выполненная в виде плоской пружины, предотвращает обратный поворот колеса при прекращении давления на пружину.

Недостатком аналога является отсутствие выступающей над поверхностью корпуса кнопки. При использовании аналога и прототипа необходимо применять два устройства, каждое из которых будет удлинять свой конец нерва, что потребует большого участка скелетирования кости.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, достаточных для достижения искомого технического результата, а именно: снижение травматичности оперативного вмешательства, улучшение исходов лечения.

Сущность изобретения заключается в том, что устройство для удлинения нервных стволов содержит механизм привода и тракционные узлы, размещенные на основании, установленном в корпусе с ушками, имеющими отверстия под костные винты. Устройство оснащено выступающей кнопкой для обнаружения под кожей, установленной выступами на боковых поверхностях в направляющих пазах стенок корпуса. Механизм привода состоит из двух одинаковых храповиков, размещенных на параллельных осях на одном уровне от основания, при этом зубья колес имеют встречный наклон. Между храповиками расположена кнопка, насаженная на цилиндрическую пружину, на боковой поверхности кнопки по стороне установки храповиков, параллельно их осям, выполнен односторонний открытый паз. В пазу находится основание плоской симметричной пружины, имеющей Z-образные свободные концы, каждый из которых находится в зацеплении со своим храповиком и выполняет функцию собачки. При этом расположенные на общих с храповиками осях щечки образуют с ними катушки для гибких тяг тракционных узлов, по одному из концов которых закреплены на щечках, а другие концы выведены через отверстия на противоположных сторонах корпуса наружу. На основании установлена дополнительная собачка в виде плоской симметричной пружины, отогнутые концы которой находятся в зацеплении каждый со своим храповиком.

Устройство отличается тем, что паз на боковой поверхности кнопки по высоте равен толщине плоской пружины, а по ширине - ширине этой пружины.

Конструкция из двух одинаковых храповиков, размещенных на параллельных осях, зубья которых имеют встречный наклон, и плоская Z-образная пружина, установленная между храповиками, выполняющая роль собачек, приводимая в действие общей кнопкой, обеспечивают одновременное подтягивание двух концов поврежденного нерва, что позволяет использовать одно устройство вместо обычно применяемых двух.

Сдвоенная конструкция устройства обеспечивает снижение травматичности операции (участок скелетирования кости уменьшается почти вдвое), уменьшается время ее проведения, повышается удобство пользования для больного, который самостоятельно осуществляет дистракцию в течение суток, производя надавливающие усилия на одну кнопку, а не на две, как обычно, в случае использования двух устройств.

Устройство изображено на чертеже со снятыми крышкой и корпусом.

Устройство содержит корпус 1 с крышкой 2 и размещено на основании 3. В стенках основания 3 установлены оси 4 с закрепленными на них храповиками 5 механизма привода. На тех же осях 4 закреплены щечки 6, образующие катушки для укладки гибких тяг 7 тракционных механизмов. Одни из концов тяг 7 закреплены в отверстиях 8 на щечках 6, а два других конца выведены наружу через отверстия 9 в торцах корпуса 1. Между храповиками 5 на цилиндрической пружине 10 установлена кнопка 11. На боковой поверхности кнопки 11 со стороны установки храповиков 5 и параллельно их осям 4 выполнен открытый паз 12, в котором размещено основание плоской симметричной пружины 13. Свободные концы 14 пружины 13 имеют Z-образную форму и, выполняя функцию собачек в механизме привода, находятся в зацеплении с зубьями храповиков 5. Для фиксации поворота храповика 5 на величину зуба в основании 3 установлена дополнительная собачка в виде плоской пружины 15. Основание 3 с механизмом привода и тракционным узлом устанавливают в корпусе 1, при этом пазы 16 на внутренних боковых поверхностях корпуса 1 служат направляющими для выступов на боковых поверхностях кнопки 1 и для предотвращения перекосов кнопки в процессе работы устройства. На ушках 18 корпуса 1 выполнены отверстия 19 под костные винты.

Устройство применяют следующим образом. Скелетируют участок сегмента конечности, на котором производят удлинение нерва. При этом скелетируемый участок должен располагаться на одинаковом расстоянии от концов удлиняемого нерва. Устройство со свободными катушками и закрепленными на них гибкими тягами необходимой длины фиксируют костными винтами к скелетированному участку кости. Свободные концы тяг подшивают к удлиняемым концам нерва. Рану послойно ушивают таким образом, чтобы шов был вне проекции устройства, размещенного в мягких тканях.

В последующем больной самостоятельно, определенное количество раз в день производит нажатия "до упора" на возвышающуюся под кожным покровом над поверхностью корпуса 1 кнопку 11, приводя в действие механизм привода устройства. Одно нажатие обеспечивает поворот катушки на один зуб. При движении кнопки 11 вниз выступающие из ее корпуса отогнутые свободные концы 14 симметричной плоской пружины 13 давят на зубья храповиков 5, чем передают движение тракционным механизмам, приводя во вращение их катушки. Вращаясь, катушки увлекает за собой гибкие тяги 7, одни из концов которых закреплены на щечках 6 катушек. Достигнув своего крайнего положения, кнопка 11 под действием пружины 10 возвращается в исходное положение. При этом отогнутые концы 14 плоской пружины 13, выполняющие роль собачек, соскальзывают по скосам зубьев храповиков 5, приводя к зацеплению следующие зубья, а дополнительные собачки в виде плоской пружины 15 предотвращают возврат храповиков 5 в их исходное положение.

На конечной стадии вытяжение нервных стволов навстречу друг другу происходит с заходом концов на катушки. После снятия устройства концы стволов освежают иссечением невром. Нервные стволы сшивают.

Источники информации

1. Патент № 2161918, А 61 В 17/00, 17/04, БИ 2001 г., №2.

2. Патент № 2207812, А 61 В 17/00, 17/04, БИПМ 2003 г., №19.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии, нейрохирургии, восстановительной хирургии при лечении дефектов нервных стволов. Устройство содержит механизм привода и тракционные узлы, которые размещены на основании. Основание установлено в корпусе с ушками. Ушки имеют отверстия под костные винты. Винты оснащены выступающей кнопкой для обнаружения под кожей. Кнопка установлена выступами на боковых поверхностях в направляющих пазах стенок корпуса. Механизм привода состоит из двух одинаковых храповиков. Храповики размещены на параллельных осях на одном уровне от основания. Зубья колес имеют встречный наклон. Кнопка расположена между храповиками и насажена на цилиндрическую пружину. На боковой поверхности кнопки по стороне установки храповиков выполнен открытый односторонний паз. Паз ориентирован параллельно осям храповиков. В пазу размещено основание плоской симметричной пружины с Z-образными свободными концами. Каждый конец пружины находится в зацеплении со своим храповиком и выполнен в виде собачки. Расположенные на общих с храповиками осях щечки образуют с храповиками катушки для гибких тяг тракционных узлов. Одни из концов тяг закреплены на щечках, другие концы выведены через отверстия на противоположных сторонах корпуса наружу. На основании установлена дополнительная собачка в виде плоской симметричной пружины. Отогнутые концы пружины находятся в зацеплении каждый со своим храповиком. В результате при использовании устройства снижается травматичность оперативного вмешательства и улучшаются исходы лечения. 1 з.п. ф-лы, 1 ил.

1. Устройство для удлинения нервных стволов, содержащее механизм привода и тракционные узлы, размещенные на основании, установленном в корпусе с ушками, имеющими отверстия под костные винты, оснащенное выступающей кнопкой для обнаружения под кожей, установленной выступами на боковых поверхностях в направляющих пазах стенок корпуса, отличающееся тем, что механизм привода состоит из двух одинаковых храповиков, размещенных на параллельных осях на одном уровне от основания, при этом зубья колес имеют встречный наклон, между храповиками расположена кнопка, насаженная на цилиндрическую пружину, на боковой поверхности кнопки по стороне установки храповиков параллельно их осям выполнен односторонний открытый паз, в котором размещено основание плоской симметричной пружины, имеющей Z-образные свободные концы, каждый из которых находится в зацеплении со своим храповиком и выполнен в виде собачки, при этом расположенные на общих с храповиками осях щечки образуют с храповиками катушки для гибких тяг тракционных узлов, по одному из концов которых закреплены на щечках, а другие концы выведены через отверстия на противоположных сторонах корпуса наружу, на основании установлена дополнительная собачка в виде плоской симметричной пружины, отогнутые концы которой находятся в зацеплении, каждый со своим храповиком.2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что паз на боковой поверхности кнопки по высоте равен толщине плоской пружины, а по ширине - ширине этой пружины.