СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КСЕРОСТОМИИ Российский патент 2006 года по МПК A61K35/02 A61P1/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения ксеростомии.

Известны способы лечения ксеростомии с использованием препарата "Бенсилол". Препарат содержит калий хлорид, магний сульфат, натрий хлорид, хлорид диметилдодецилбензиламмония, метилцеллюлозу, тримекаин и фосфатный буфер. "Бенсилол" создан И.Ф.Ромачевой, Л.А.Юдиным, Т.С.Кондратьевой в 1981 году, как средство заместительной терапии при ксеростомии.

Недостатком данного способа является то, что "Бенсилол" - комбинированный искусственный препарат, технология изготовления которого трудоемка и дорогостояща (М. Пожарицкая, Ксеростомия. // ORBIT EXPRESS, 2004, № 15, с.10-15).

Изобретение направлено на снижение стоимости способа лечения ксеростомии при высокой эффективности способа.

Технический результат: восстановление физико-химических и биологических свойств слюны.

Поставленные задачи достигаются путем использования для полоскания полости рта 1,5-2,0% водного раствора природной соли "Ахиллес". Данная соль ранее для лечения ксеростомии не использовалась.

Известно, что ксеростомия (синдром "сухого рта") - состояние, которое часто встречается у пожилых пациентов, может быть вызвана применением различных лекарственных средств, обезвоживанием, эмоциональным стрессом, местным хирургическим вмешательством. Возникает часто при инфекции слюнных желез, авитаминозе, диабете, анемии, а также в результате радиационной и химиотерапии. Наиболее тяжелая форма ксеростомии наблюдается при аутоиммунном заболевании - синдроме Шегрена. Сухость в полости рта сопровождается определенными жалобами пациента и приводит к ухудшению гигиены полости рта, появлению большого количества зубного налета, коронковому и корневому кариесу. Ксеростомия повышает риск возникновения воспаления слизистой оболочки полости рта (СОПР) с возникновением гингивита, глоссита, стоматита. Поэтому лечение ксеростомии должно быть направлено на поддержание полости рта во влажном состоянии, на восстановление биологических свойств слюны, профилактику кариеса, пародонтита, инфекционных заболеваний СОПР, а также для облегчения состояния больного.

Морская соль "Ахиллес" (патент РФ № 2028274) выпускается ОАО "Сильвинит" г.Соликамск - отечественный натуральный кристаллический полиминеральный экологически чистый продукт. Препарат представляет собой смесь чистых природных минералов: галита и карналлита, не содержит техногенных и биогенных загрязнений, содержит практически все макро- и микроэлементы. Раствор соли "Ахиллес" близок по минеральному составу не только к морской воде, но также к слюне и плазме крови, рН 1,5-2,0% раствора соли варьирует в пределах 7,0-7,4. Это определяет уникальные свойства морской соли, при этом в полости рта активно протекают ионные обменные процессы, способствующие восстановлению мицеллярной структуры слюны, обеспечивающие реминерализацию твердых тканей зубов и восстановление биологических свойств СОПР. Раствор морской соли "Ахиллес" обладает противовоспалительным, бактерицидным, регенерирующим и обезболивающим действием. При этом улучшается гемодинамика и трофика СОПР, повышается эффективность местного иммунитета. Ранее для лечения ксеростомии соль "Ахиллес" не использовалась.

Способ осуществляют следующим образом: пациенту, страдающему ксеростомией, назначают 1,5-2,0% водный раствор соли "Ахиллес" в виде полосканий полости рта не менее 4-х раз в день в течение не менее 1 месяца, возможно постоянное использование.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1.

Больной К., 56 лет,

21.01.04 г. Жалобы на сухость в полости рта, затруднение глотания, иногда боль во время приема пищи. В анамнезе: хроническая почечная недостаточность III степени. Принимает лечение в центре гемодиализа.

Результаты обследования: Внешний вид больного соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта, губ, альвеолярной десны бледная, сухая. Язык отечен, сухой, сосочки языка атрофированы. Определяется умеренное количество над- и поддесневых зубных отложений.

Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-16 (0, 7, 12); ТЭР-8; ИГ-1,6. В таблице 1. представлены физико-химические параметры слюны: скорость продукции смешанной слюны - СПП; скорость продукции смешанной слюны при симуляции - ССС; вязкость слюны (по Оствальду) - ВС; плотность - ПС; рН слюны; тип микрокристаллизации слюны - МК.

Диагноз: Хронический пародонтоз легкой степени. Ксеростомия.

Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений. Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.

После лечения через 2 недели пациент отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, исчезновение болей во время приема пищи, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.

Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-5; ИГ-0,2. В таблице 1 представлены физико-химические параметры слюны.

Через 1 месяц после лечения пациент отмечает комфортное состояние в полости рта, безболезненный прием пищи, незатрудненное глотание. При осмотре полости рта: десна плотная бледно-розового цвета, чистая, влажная.

Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-4; ИГ-0,2. В таблице 1 представлены физико-химические параметры слюны.

Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день, регулярно.

Таблица 1Физико-химические параметры слюныПоказателиНормальные значенияДо леченияЧерез 2 неделиЧерез месяцССП (мл/мин)0,5-1,50,181,11,2ССС (мл/мин)0,7-1,620,211,591,47ВС(УЕ)1,2-2,42,572,012,21ПС1,002-1,0071,0191,0061,005рН6,5-6,96,26,66,7Тип МКI-IIIIIIIII

Пример 2

Больная С., 36 лет

20.12.02 Жалобы на постоянную сухость в полости рта, сильный неприятный запах изо рта. В анамнезе хронический гастрит. Пациентка беременна - 24 недели.

Результаты обследования: Внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая губ, щек, языка розового цвета, сухая. Межзубные сосочки в области фронтальных зубов нижней и верхней челюсти отечны, гиперемированы, при зондировании кровоточат. Определяется большое количество над- и поддесневых зубных отложений.

Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-24 (19,4,1); ТЭР-9; ИГ-3,5. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.

Диагноз: Ксеростомия. Множественный кариес.

Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, лечение кариеса зубов. Рекомендовано: полоскание 1,5 - 2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.

После лечения через 2 недели больная отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.

Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-3; ИГ-0,6. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.

Через 1 месяц после лечения жалоб не предъявляет. При осмотре полости рта: десна плотная бледно-розового цвета, влажная.

Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-24 (0,21,3); ТЭР-4; ИГ-0,8. В таблице 2 представлены физико-химические параметры слюны.

Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день в течение 1 месяца.

Таблица 2Физико-химические параметры слюныПоказателиНормальные значенияДо леченияЧерез 2 неделиЧерез месяцССП (мл/мин)0,5-1,50,10,710,64ССС (мл/мин)0,7-1,620,141,261,15ВС (УЕ)1,2-2,43,011,92,1ПС1,002-1,0071,1211,0041,005рН6,5-6,95,76,76,9Тип МК1-11IIIIII

Пример 3

Больная М., 49 лет,

15.09.03 г. Жалобы на постоянную сухость в полости рта, боли и кровоточивость десен, оголение шеек зубов и подвижность зубов, невозможность приятия твердой пищи из-за подвижности зубов и боли в деснах, неприятный запах изо рта. В анамнезе - бронхиальная астма.

Результаты обследования: Внешний вид больной соответствует возрасту, лицо симметрично, носогубные складки без изменений, регионарные лимфатические узлы без патологии. Прикрепление уздечки верхней и нижней губ и языка в норме, прикус - ортогнатический. Слизистая оболочка полости рта гиперемирована, сухая. Слизистая оболочка десен в области межзубных сосочков, края и альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти застойно отечна. Вершины десневых сосочков округлой формы, рыхлые, отечные. Язык отечен. Обильное отложение мягкого налета, над- и поддесневого зубного камня. Пародонтальные карманы глубиной 5-6 мм, с гнойно-геморрагическим отделяемым. Подвижность 24, 25, 33, 32, 31, 41, 42, 43, 44 II степени.

Индексная оценка состояния органов полости рта: КПУ-13 (0, 7, 6); ПИ-4,5; ИГ-3,4; РМА-42,31%; ТЭР-6. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.

Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии обострения. Ксеростомия.

Лечение проведено на кафедре стоматологии ФУВ по традиционной схеме: обучение гигиене полости рта, удаление зубных отложений, местная противовоспалительная терапия.

Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день.

После лечения через 2 недели больная отмечает усиление саливации, отсутствие неприятного стягивающего эффекта слизистой оболочки во рту, при осмотре полости рта отмечается бледно-розовая влажная десна.

Индексная оценка состояния органов полости рта: ТЭР-5; ИГ-0,8, ПИ-3,8; РМА-14,08%. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.

Через 1 месяц после лечения больная М. жалоб не предъявляет. Пациентка отмечает уменьшение количества приступов бронхиальной астмы. Было проведено ортопедическое лечение.

При осмотре полости рта: бледно-розовая плотная десна, влажная, глубина пародонтальных карманов 4-5 мм, определяется подвижность 32, 31, 41 - I степени.

Индексная оценка состояния органов полости рта: ПИ-3,4; ИГ-0,5; РМА-6,32%; ТЭР-4. В таблице 3 представлены физико-химические параметры слюны.

Рекомендовано: полоскание 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день, регулярно.

Таблица 3Физико-химические параметры слюныПоказателиНормальные значенияДо леченияЧерез 2 неделиЧерез месяцССП (мл/мин)0,5-1,50,060,710,92ССС (мл/мин)0,7-1,620,110,951,22ВС(УЕ)1,2-2,42,961,1271,31ПС1,002-1,0071,1931,0081,012рН6,5-6,95,86,86,7Тип МКI-IIIIIIIII

Изобретение относится к медицине, стоматологии, и может быть использовано для лечения ксеростомии. Больному назначают полоскание полости рта 1,5-2,0% водным раствором соли "Ахиллес" не менее 4-х раз в день в течение не менее 1 месяца. Способ обеспечивает восстановление физико-химических и биологических свойств слюны, в частности поддержание полости рта во влажном состоянии, профилактику инфекционных заболеваний полости рта. 3 табл.

Способ лечения ксеростомии путем полоскания полости рта медикаментозным средством, отличающийся тем, что в качестве средства используют 1,5-2,0%-ный водный раствор соли «Ахиллес» в виде полосканий полости рта не менее 4 раз в день, курс не менее 1 месяца.