СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ Российский патент 2007 года по МПК A61B17/56 A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2297190C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти, заключающийся в расщеплении второй пястной кости на радиальную и ульнарную половины с сохранением их связи у основания и последующем соединении радиальной половины с рудиментом пястной кости первого пальца (Волкова А.М. Хирургия кисти. - 1993. - Т.2. - С.142. - рис.64).

Существенным недостатком данного способа является то, что в результате реконструкции формируется общий запястно-пястный сустав первого и второго пальцев, что не позволяет достичь достаточной функции двустороннего схвата кисти.

Задачей изобретения является восстановление функции двустороннего схвата кисти путем формирования полноценного первого луча.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти, заключающемся в продольном расщеплении второй пястной кости на ульнарную и радиальную половины с отделением их у основания, разделении запястно-пястного сустава второго пальца и малой многоугольной кости на ульнарную и радиальную половины с возможностью формирования первого луча кисти.

На фиг.1 представлена скиаграмма кисти в прямой проекции до операции. Рудимент пястной кости 1. Вторая пястная кость 2. Запястно-пястный сустав второго пальца 3. Малая многоугольная кость 4. Первый луч кисти 5.

На фиг.2 представлено продольное расщепление второй пястной кости 2, запястно-пястного сустава второго пальца 3 и малой многоугольной кости 4 на ульнарную и радиальную половины, сопоставление радиального фрагмента пястной кости 6 с рудиментом первой пястной кости 1.

На фиг.3 представлены фиксация сформированного первого луча кисти 5 в положении оппозиции продольной спицей 10 и поперечной спицей 11 и замещение дефектов второй пястной кости 2, запястно-пястного сустава второго пальца 3 и малой многоугольной кости 4 костным трансплантатом 9.

Способ лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти осуществляют следующим образом.

Z-образным разрезом в первом межпальцевом промежутке кисти с продолжением на тыл кисти формируется ротационный лоскут. Обнажается область запястно-пястного сустава второго пальца 3. Производится продольная остеотомия второй пястной кости 2 под ростковой зоной, запястно-пястного сустава второго пальца 3, малой многоугольной кости 4 на радиальную и ульнарную половины. Выделяется проксимальная часть рудимента первой пястной кости 1 (фиг.1). Радиальные половины второй пястной кости 5, запястно-пястного сустава второго пальца 6, малой многоугольной кости 7 перемещаются единым блоком в положение оппозиции. Дистальный отдел радиальной половины второй пястной кости 5 сопоставляется с проксимальным отделом рудимента первой пястной кости 1 (фиг.2). Фиксация сформированного первого луча кисти 5 продольной спицей 10 и поперечной спицей 9 в положении оппозиции. Дефект второй пястной кости 2, запястно-пястного сустава второго пальца 3 малой многоугольной кости 4 замещается губчато-кортикальным аутотрансплантатом 9, заимствованным из крыла подвздошной кости. Образовавшийся дефект на тыльной поверхности кисти после перемещения ротационного лоскута замещен толстым расщепленным трансплантатом, взятым с боковой поверхности бедра.

Клинический пример.

Б-я С., 2 лет, поступила на лечение в ФГУ НИДОИ им. Г.И.Турнера с диагнозом: Врожденная гипоплазия первого пальца правой кисти. Клинически отмечалось недоразвитие первого пальца, его приведение, отсутствие оппозиции к трехфаланговым пальцам, а также полное выпадение функции двустороннего схвата кисти (фиг.4). Рентгенологическое обследование выявило недоразвитие фаланг большого пальца, а также отсутствие проксимальной трети пястной кости 1 (фиг.5). Нами выполнена реконструкция первого луча правой кисти по предложенной методике (фиг.6). Рентгенограмма кисти через 6 недель после операции (фиг.7). Внешний вид и функция кисти через 2,5 месяца после операции (фиг.8).

Похожие патенты RU2297190C1

название год авторы номер документа
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти IV степени у детей 2020
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Матвеев Павел Андреевич
  • Комарова Александра Владимировна
RU2757587C1
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти у детей 2020
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Матвеев Павел Андреевич
  • Комарова Александра Владимировна
RU2750592C1
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти у детей 2021
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Комарова Александра Владимировна
  • Матвеев Павел Андреевич
RU2782649C2
Способ лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти 1987
  • Шведовченко Игорь Владимирович
SU1461431A1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПАЛЬЦЕВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ КИСТИ 2005
  • Голяна Сергей Иванович
RU2307612C2
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПЛАЗИЕЙ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ 2011
  • Говоров Антон Владимирович
  • Голяна Сергей Иванович
  • Заварухин Владимир Иванович
RU2471444C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ II ПАЛЬЦЕВОГО ЛУЧА КИСТИ ПРИ ЕГО ПОЛЛИЦИЗАЦИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ I ПАЛЬЦЕВОГО ЛУЧА КИСТИ 2019
  • Шихалева Наталья Геннадьевна
  • Шамара Анна Владимировна
  • Чиркова Ирина Владимировна
  • Климов Олег Владимирович
RU2707257C1
Способ реконструкции кисти при врожденной аплазии 1-го пальца и гипоплазии 2-го пальца у детей 2022
  • Голяна Сергей Иванович
  • Авдейчик Наталья Валерьевна
RU2803058C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ДВУПАЛОЙ КИСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ЛОКТЕВОЙ КОСОРУКОСТИ 2001
  • Голяна С.И.
  • Прокопович Е.В.
RU2208404C2
СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ВНОВЬ СФОРМИРОВАННОГО ДВУХСТОРОННЕГО СХВАТА ПРИ ГИПОПЛАЗИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ 2012
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Каспаров Борис Сергеевич
  • Кольцов Андрей Анатольевич
RU2515874C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 297 190 C1

Реферат патента 2007 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ГИПОПЛАЗИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти. Сущность способа заключается в продольном расщеплении второй пястной кости на ульнарную и радиальную половины, замещении образовавшегося дефекта костным трансплантатом и соединении радиальной половины с рудиментом первой пястной кости. При этом осуществляют отделение ульнарной и радиальной половин у основания, затем разделяют запястно-пястный сустав второго пальца и малую многоугольную кость на ульнарную и радиальную половины, радиальные половины второй пястной кости, запястно-пястного сустава и малой многоугольной кости перемещают единым блоком и фиксируют сформированный первый луч кисти в положении оппозиции. Использование данного изобретения позволит восстановить функцию двустороннего схвата кисти путем формирования полноценного первого луча. 8 ил.

Формула изобретения RU 2 297 190 C1

Способ лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти, заключающийся в продольном расщеплении второй пястной кости на ульнарную и радиальную половины, замещении образовавшегося дефекта костным трансплантатом и соединении радиальной половины с рудиментом первой пястной кости, отличающийся тем, что осуществляют отделение ульнарной и радиальной половин у основания, затем разделяют запястно-пястный сустав второго пальца и малую многоугольную кость на ульнарную и радиальную половины, радиальные половины второй пястной кости, запястно-пястного сустава и малой многоугольной кости перемещают единым блоком и фиксируют сформированный первый луч кисти в положении оппозиции.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2007 года RU2297190C1

Волкова А.М
Хирургия кисти, 1993, т.2, с
Рогульчатое веретено 1922
  • Макаров А.М.
SU142A1
Способ реконструктивно-восстановительной операции при врожденной гипоплазии 1 пальца кисти 1978
  • Годунова Генриетта Сергеевна
  • Шведовченко Игорь Владимирович
SU919664A1
Способ лечения врожденной гипоплазии первого пальца кисти 1987
  • Шведовченко Игорь Владимирович
SU1461431A1
Ашкенази А.И
Хирургия кистевого сустава
- М.: Медицина, 1990, с.30-31
DAUTEL G
Thumb hypoplasia
Chir Main
Пломбировальные щипцы 1923
  • Громов И.С.
SU2006A1

RU 2 297 190 C1

Авторы

Агранович Ольга Евгеньевна

Голяна Сергей Иванович

Даты

2007-04-20Публикация

2005-07-28Подача