СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВАГИНИТА Российский патент 2009 года по МПК G01N33/487 

Описание патента на изобретение RU2351931C1

Изобретение относится к области медицины, гинекологии, а именно к диагностике неспецифических инфекционных заболеваний влагалища.

Известен способ дифференциальной диагностики бактериального вагиноза и неспецифического вагинита, основанный на изучении клинико-лабораторных данных (Саидова Р.А. Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз?// Рус.мед.журн. - 2001. -т.9, №19. - С.843-847).

Недостатки прототипа: носит описательный характер, субъективен, продолжителен по времени.

Технический результат: объективизация учета результатов благодаря регистрации объектов посредством микрофотосъемки, сокращение сроков.

Указанные задачи достигаются путем получения кристаллограммы и анализа изображения фации влагалищной жидкости с учетом выраженности зон кристаллизации: центральной, промежуточной и периферической, а также типов образующихся кристаллов. Формы образующихся кристаллических структур определяются градиентом между кристаллообразующими элементами и окружающей средой. При различной патологии происходит изменение качества, количества органических и неорганических молекул, что приводит к формированию специфических типов кристаллов.

Способ изображен на рисунках, где на фиг.1, 4 - изображение фации влагалищной жидкости при нормоценозе; на фиг.2, 5 - изображение фации влагалищной жидкости при бактериальном вагинозе; на фиг.3, 6 -изображение фации влагалищной жидкости при бактериальном вагините.

Способ осуществляют следующим образом: материал (содержимое влагалища) забирают атравматично шпателем (не инвазивная процедура) в пробирку типа Эппиндорф, центрифугируют со скоростью 8000 оборотов в течение 15 минут, затем надосадочную жидкость забирают автоматическим дозатором и наносят в объеме 0,004 мл на предварительно обезжиренное в смеси Никифорова предметное стекло. Фации влагалищной жидкости (ВЖ) получают методом клиновидной дегидратации (Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. // Методические рекомендации Минздрава РФ №96/165 «Формообразование кристаллических структур биологических жидкостей при различных видах патологии», 1998 г.) при комнатной температуре, относительной влажности воздуха 70% и времени ее формирования 24 часа. Полученный образец фотографируют с использованием бинокулярной насадки, адаптированной для цифровой фотосъемки и соединенной с персональным компьютером. При анализе полученных изображений оценивают разделение фации влагалищной жидкости на центральную, промежуточную и периферическую зоны, их ширину, однородность, расположение и форму кристаллов.

Изображение фации влагалищной жидкости у условно здоровых пациенток (фиг.1) имеет четко выраженное разграничение на зоны. Периферическая зона узкая, содержит аркообразные структуры. Промежуточная зона прозрачная, не содержит кристаллов. Структура центральной зоны зернистая, обнаруживаются сферовидные глыбки кристаллов, которые имеют наибольшую концентрацию в центральной части.

При бактериальном вагинозе изменение качественного и количественного состава влагалищной микрофлоры приводит к изменениям биохимического состава влагалищной жидкости, за счет чего в фации биожидкости увеличивается периферическая зона, в ней отсутствуют аркообразные элементы, вся центральная часть заполнена папоротникообразными кристаллами, промежуточная зона выражена, неоднородна, также содержит кристаллы (фиг.2).

При неспецифическом вагините структура фации влагалищной жидкости иная (фиг.3). Разделение на зоны не четкое, сферовидные кристаллы диффузно распределены по всей фации, с максимальным скоплением в центральной зоне. Промежуточная и периферические зоны не выражены, аркадные структуры отсутствуют.

Всего обследовано 47 пациенток: 8 пациенток с нормоценозом, 20 - с бактериальным вагинозом, 19 - с неспецифическим вульвовагинитом.

Примеры практического применения.

Пример 1

Пациентка Н., 36 лет, обратилась в Городской консультативно-диагностический центр МУЗ МСЧ №9 17.01.08 для профилактического осмотра, жалоб не предъявляла. Данные гинекологического осмотра. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. На зеркалах: слизистая влагалища розовая, выделения молочные умеренные скудные. Результат бактериоскопического исследования мазка влагалищного отделяемого, окрашенного по Граму - лейкоциты 2-4-6 в поле зрения, флора полиморфная с преобладанием бациллярной, умеренная (соответствует нормоценозу). Кристаллограмма представлена на фиг.4.

Пример 2

Пациентка П., 25 лет, обратилась с жалобами на выделения из половых путей с неприятным запахом. Данные гинекологического осмотра. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. На зеркалах: слизистая влагалища не изменена, выделения обильные белые гомогенные, с неприятным рыбным запахом. Результат бактериоскопического исследования мазка влагалищного отделяемого, окрашенного по Граму - лейкоциты 2-6-12 в поле зрения, флора полиморфная, обильная, Mobiluncus, «ключевые» клетки в большом количестве. Диагноз - бактериальный вагиноз. Кристаллограмма представлена на фиг.5.

Пример 3

Пациентка Л., 37 лет, обратилась с жалобами на обильные выделения из половых путей. Данные гинекологического осмотра. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение по женскому типу. На зеркалах: слизистая влагалища гиперимирована, выделения обильные желтые гноевидные с примесью слизи. Результат бактериоскопического исследования мазка влагалищного отделяемого, окрашенного по Граму - лейкоциты 40-60-80 в поле зрения, флора полиморфная, обильная, с преобладанием кокковой. Бактериологическое изучение влагалищного содержимого выявило избыточный рост (2,9×107 КОЕ/мл) Staphylococcus aureus. Диагноз - неспецифический вагинит. Кристаллограмма представлена на фиг.6.

Положительный эффект заявляемого способа состоит в следующем:

способ информативен при низкой себестоимости и трудоемкости, позволяет выявлять инфекционный процесс в ранние сроки, дифференцировать неспецифический вагинит и бактериальный вагиноз, а также обеспечивает объективность оценки получаемых результатов.

Похожие патенты RU2351931C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ БИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА МЕТОДОМ АППАРАТНОЙ ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ РН-МЕТРИИ 2017
  • Ящук Альфия Галимовна
  • Галимов Радик Рашитович
  • Муртазина Зинфира Альбертовна
RU2651037C1
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА 2014
  • Стулова Светлана Васильевна
  • Мельников Владимир Александрович
RU2636528C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АЭРОБНОГО ВАГИНИТА 2010
  • Ширева Юлия Владимировна
  • Сандакова Елена Анатольевна
  • Карпунина Тамара Исаковна
RU2422147C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО АЭРОБНОГО ВАГИНИТА 2010
  • Карпунина Тамара Исаковна
  • Ширева Юлия Владимировна
  • Беда Юлия Владимировна
  • Шабунина Екатерина Анатольевна
  • Проворова Светлана Викторовна
  • Ардатская Мария Дмитриевна
RU2419793C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЭРОБНОГО ВАГИНИТА 2003
  • Воронова О.А.
  • Герасимова Н.М.
  • Тамбулова В.Н.
RU2241990C1
Способ лечения вагинальной атрофии у женщин в постменопаузе с учетом состояния эпителия и микробиоценоза влагалища 2017
  • Глазунова Ангелина Владиславовна
  • Юренева Светлана Владимировна
  • Ежова Лариса Сергеевна
  • Трофимов Дмитрий Юрьевич
  • Донников Андрей Евгеньевич
RU2636619C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАГИНАЛЬНЫХ ДИСБИОЗОВ И ВАГИНИТОВ У ЖЕНЩИН С ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ 2010
  • Юрьев Сергей Юрьевич
  • Валькевич Ольга Михайловна
  • Рузаева Юлия Федоровна
  • Большанова Оксана Витальевна
  • Мустафина Лилия Рамильевна
  • Кутепова Наталья Александровна
RU2445135C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ВЛАГАЛИЩА 2004
  • Воропаева Е.А.
  • Афанасьев С.С.
  • Алёшкин В.А.
  • Воробьев А.А.
  • Несвижский Ю.В.
  • Рубальский О.В.
  • Филатова Н.Г.
  • Кудрявцева М.В.
  • Афанасьев М.С.
  • Матвеевская Н.С.
RU2249821C1
СПОСОБ ЗАБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МИКРОФЛОРЫ ВЛАГАЛИЩА 2008
  • Бондаренко Карина Рустамовна
  • Мавзютов Айрат Радикович
  • Хасанова Гузель Фаузавиевна
  • Хасанова Суфия Гайсеевна
RU2364340C1
Способ прогнозирования рецидива бактериального вагиноза у женщин, инфицированных герпес-вирусами 2023
  • Дикке Галина Борисовна
  • Суханов Антон Александрович
  • Кукарская Ирина Ивановна
  • Остроменский Владимир Владимирович
RU2810428C1

Реферат патента 2009 года СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА И НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ВАГИНИТА

Изобретение относится к области медицины, а именно к методам лабораторной диагностики, и касается способа диагностики бактериального вагиноза и неспецифического вагинита. Способ заключается в том, что анализируют цифровые изображения кристаллограмм фаций влагалищной жидкости, полученных в стандартных условиях, оценивая выраженность зон кристаллизации, и при обнаружении папоротникообразных кристаллов диагностируют бактериальный вагиноз, а при отсутствии четкой зональности, наличии диффузно-распределенных сферовидных кристаллов с концентрацией в центральной зоне определяют неспецифический вагинит. Использование способа позволяет выявить инфекционный процесс в ранние сроки, дифференцировать бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит. 6 ил.

Формула изобретения RU 2 351 931 C1

Способ дифференциальной диагностики бактериального вагиноза и неспецифического вагинита путем исследования влагалищной жидкости, отличающийся тем, что содержимое влагалища забирают в пробирку, центрифугируют со скоростью 8000 об/мин 15 мин, затем супернатант в количестве 0,004 мл наносят на предметное стекло, в стандартных условиях получают кристаллограммы, фотографируют их с использованием бинокулярной насадки, адаптированной для цифровой фотосъемки и соединенной с персональным компьютером, анализируют изображения фаций влагалищной жидкости, оценивая выраженность зон кристаллизации: центральной, промежуточной и периферической, а также тип кристаллов, и при расширении периферической зоны, обнаружении папоротникообразных кристаллов диагностируют бактериальный вагиноз, а при отсутствии четкой зональности, наличии диффузно распределенных сферолитовых кристаллов с концентрацией в центральной зоне определяют неспецифический вагинит.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2009 года RU2351931C1

САИДОВА Р.А
Бактериальный вагинит или бактериальный вагиноз? - Рус.Мед.Журн
Перекатываемый затвор для водоемов 1922
  • Гебель В.Г.
SU2001A1
Разборный с внутренней печью кипятильник 1922
  • Петухов Г.Г.
SU9A1
Дверной электрический сигнальный контакт 1924
  • Макаровский М.В.
SU843A1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ШЕЙКИ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА 1997
  • Япеев В.А.
  • Соловьев А.А.
  • Япеев А.С.
RU2134535C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЭРОБНОГО ВАГИНИТА 2003
  • Воронова О.А.
  • Герасимова Н.М.
  • Тамбулова В.Н.
RU2241990C1
МУСЛИМОВА С.З
Современные представления о бактериальном вагинозе
Российский вестник акушера-гинеколога
Станок для изготовления деревянных ниточных катушек из цилиндрических, снабженных осевым отверстием, заготовок 1923
  • Григорьев П.Н.
SU2008A1
- Т
Топка с несколькими решетками для твердого топлива 1918
  • Арбатский И.В.
SU8A1
Насос 1917
  • Кирпичников В.Д.
  • Классон Р.Э.
SU13A1
БАЙРАМОВА Г.Р
Алгоритм диагностики

RU 2 351 931 C1

Авторы

Карпунина Тамара Исаковна

Чемурзиева Наталья Вадимовна

Олина Анна Александровна

Даты

2009-04-10Публикация

2008-04-09Подача