Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для объективной оценки оптических свойств хрусталика, а также для диагностики характера прогрессирования помутнений в хрусталике при развитии катаракты.
Известен способ оценки оптических свойств хрусталика и прогрессирования помутнений в нем при развитии и прогрессировании катаракты по данным динамических биомикроскопических исследований (Шульпина Н.Б. "Биомикроскопия глаза", Изд.2, перераб и дополн., 1974, 264 С.). Недостатком данного способа является субъективный характер оценки.
Известен способ количественной оценки прозрачности и плотности ядра хрусталика на основе определения оптической плотности всех слоев хрусталика методом векторной денситометрии по центральной переднее-задней оси глаза от передней капсулы хрусталика через все слои до задней капсулы по изображениям биомикроскопического среза (Патент РФ №2157082 C1 001010). В этом способе используются фотобиомикроскопические исследования на щелевой лампе. Данный способ также не позволяет оценить изменения рефракции и возникающие при этом оптические аберрации, влияющие на состояние остроты зрения.
Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки оптико-рефракционных свойств хрусталика при прогрессировании катаракты по данным динамических аберрометрических исследований (Корниловский И.М., Годжаева A.M. "Биоптический подход к хирургии катаракты по данным видеокератографии и аберрометрии".// Офтальмохирургия и терапия, 2004, т.4, №2, стр.20-22). Однако проведение только аберрометрии и оценки общих аберраций оптической системы глаза является недостаточным и в целом ряде случаев может привести к ошибкам из-за влияния на результаты исследований состояния прекорнеальной слезной пленки и роговичного эпителия (передней поверхности роговицы).
Известно, что аберрации глаза - это любые угловые отклонение узких параллельных пучков света от точки идеального пересечения с сетчаткой в центре фовеолы при их прохождении через всю оптическую систему глаза.
На формирование оптических аберраций оказывает влияние степень гомогенности оптической структур глаза (в основном роговицы и хрусталика). При этом роговица и хрусталик являются главными преломляющими оптическими структурами, ответственными за формирование аберраций в глазу. Аберрации высших порядков возникают в результате нарушений гомогенности оптических структур глаза и неровностей их поверхностей.
Техническим результатом, согласно изобретению, является получение объективной информации об изменениях оптических свойств хрусталика по увеличению внутренних оптических аберраций глаза, что позволяет объективно оценить оптические свойства хрусталика и их изменения при развитии и прогрессировании катаракты.
Технический результат достигается тем, что в предлагаемом способе оценки оптических свойств хрусталика после биомикроскопии и аберрометрии дополнительно проводят динамические кератотопографические исследования, по которым определяют роговичные аберраций, на основании данных об общих и роговичных аберрациях вычисляют внутренние аберрации оптической системы глаза и по их увеличению судят об оптических свойствах хрусталика и прогрессировании помутнений при развитии катаракты.
Суть предлагаемого способа сводится к проведению динамической биомикроскопии, аберрометрии и кератотопографии, определению на основании аберрометрических и кератотопографических исследований внутренних аберраций оптической системы глаза и оценки по их увеличению оптико-рефракционных свойств хрусталика и прогрессировании помутнений при развитии катаракты.
В виду того, что кривизна задней поверхности роговицы, которая принимает участие в формировании внутренних аберраций, является величиной постоянной, увеличение внутренних аберраций происходит за счет изменения оптико-рефракционных свойств хрусталика. Преимуществом данного способа является то, что на величину внутренних аберраций не оказывает влияния прекорнеальная слезная пленка, состояние роговичного эпителия и передней поверхности роговицы. Во всех случаях увеличение внутренних аберраций должно превышать среднюю ошибку, допустимую для выбранного метода объективной аберрометрии. Для более детального анализа внутренние оптические аберрации могут быть также представлены с расшифровкой по группам с графическим и цифровым выводом в виде коэффициентов Зернике (Zemike) или RMS коэффициентов.
Способ иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пациент Н-ый 62. Диагноз: Осевая стационарная миопия средней степени обоих глаз. В ходе биомикроскопического обследования была выявлена единичная вакуоль под передней капсулой хрусталика на правом глазу. Острота зрения на этом глазу 0,03 с коррекцией сфера -4,25 дптр=1,0. Повторное обращение данного пациента через 6 месяцев было связано с появлением дискомфорта в правом глазу и снижением остроты зрения в имеющихся очках. При проверке острота зрения 0,03 с корр. -5,25 дптр=1,0. При биомикроскопическом обследовании не было обнаружено изменений в размерах ранее выявленной вакуоли и появления новых вакуолей под передней капсулой хрусталика. В то же время при объективной оценке рефракции и исследовании внутренних аберраций волнового фронта (WF/Int/Tot) по данным проведенных видеокератотопографических и аберрометрических исследований было отмечено их значительное увеличение с 1,923 мкм до 2,634 мкм. В ходе дальнейших динамических наблюдений еще через 6 месяцев при биомикроскопии было отмечено появление двух новых вакуолей под передней капсулой хрусталика. Это сопровождалось увеличением рефракции на 0,50 дптр и незначительным снижением остроты зрения, которая на правом глазу равнялась 0,02 с корр. сфера -5,75 дптр=0,8-0,9. Данные изменения сопровождались увеличением внутренних аберраций волнового фронта (WF/Int/Tot) с 2,634 мкм до 3,093 мкм.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОДВЫВИХА ХРУСТАЛИКА | 2007 |
|
RU2332192C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПЕРЕНОСИМОСТИ РОГОВИЦЕЙ КОНТАКТНОЙ ЛИНЗЫ И ВЫБОРА РЕЖИМА ЕЕ НОШЕНИЯ | 2010 |
|
RU2440802C2 |
Способ определения дифференцированных показаний к эксимерлазерной коррекции посткератотомических рефракционных нарушений | 2016 |
|
RU2620660C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ОПТИКО-РЕФРАКЦИОННОГО ЭФФЕКТА КОРРЕГИРУЮЩЕЙ ЛИНЗЫ ПРИ ПОДБОРЕ ОЧКОВ | 2007 |
|
RU2352302C1 |
СПОСОБ ОЦЕНКИ ПЕРЕНОСИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ИХ ЭПИБУЛЬБАРНОМ ПРИМЕНЕНИИ | 2015 |
|
RU2604711C1 |
СПОСОБ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ АБЕРРАЦИЙ ПОСЛЕ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИИ | 2007 |
|
RU2331400C1 |
Способ коррекции биомеханической нестабильности и иррегулярности роговицы у пациентов с катарактой с наличием передней радиальной кератотомии в анамнезе | 2023 |
|
RU2826789C1 |
Способ оценки вероятности нарушения светопреломляющей системы глаза у пациентов с артифакией, обусловленного состоянием ИОЛ или ее положением | 2022 |
|
RU2816811C2 |
Способ прогнозирования безопасности хирургического лечения пациентов с кератопатией на фоне врожденной аниридии | 2017 |
|
RU2654756C1 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ, ВЫПОЛНЕННЫХ НА РОГОВОЙ ОБОЛОЧКЕ ГЛАЗА | 2007 |
|
RU2337658C1 |
Изобретение относится к офтальмологии и может быть использовано для объективной оценки изменения оптических свойств хрусталика, а также для диагностики характера прогрессирования помутнений в хрусталике при развитии катаракты. Проводят динамические аберрометрические и динамические кератотопографические исследования. По результатам аберрометрических и кератотопографических исследований определяют внутренние аберрации оптической системы глаза. Об изменении оптических свойств хрусталика и прогрессировании помутнений при развитии катаракты судят по увеличению внутренних аберраций глаза. Технический результат заключается в получении объективной информации об изменениях оптических свойств хрусталика, что позволяет выявить субклинические признаки развития и прогрессирования катаракты.
Способ оценки изменения оптических свойств хрусталика и прогрессирования катаракты путем проведения динамических аберрометрических исследований, отличающийся тем, что дополнительно проводят динамические кератотопографические исследования, и по данным аберрометрических и кератотопографических исследований определяют внутренние аберрации оптической системы глаза, и по их увеличению судят об изменении оптических свойств хрусталика и прогрессировании помутнений при развитии катаракты.
КОРНИЛОВСКИЙ И.М | |||
и др | |||
Биоптический подход к хирургии катаракты по данным видеокератографии и аберрометрии | |||
- Офтальмохирургия и терапия, 2004, том 4, №2, с.20-22 | |||
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИЙ РАЗВИТИЯ ПИГМЕНТНОГО РЕТИНИТА | 2004 |
|
RU2267979C1 |
КАТАЛИЗАТОР КАТОДА ТОПЛИВНОГО ЭЛЕМЕНТА НА ОСНОВЕ ЗОЛОТА | 2001 |
|
RU2220479C2 |
ЕГОРОВА Г.Б | |||
и др | |||
Аберрации человеческого глаза, способы их измерения и коррекции | |||
- Клиническая офтальмология, 2003, т.4, №4, с.174-176. |
Авторы
Даты
2009-09-20—Публикация
2007-09-21—Подача