СПОСОБ БЛОКИРОВАНИЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ФИКСАТОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2389441C1

Предлагаемое изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

В качестве прототипа выбран способ, заключающийся в формировании канала в большеберцовой кости над ее бугристостью, введении через сформированный ход в каналы центрального и периферического отломков стержня с двумя круглыми отверстиями в дистальном конце и круглым и продолговатым отверстиями в проксимальном конце, просверливании поперечных сквозных каналов через отверстия в стержне в центральном и периферическом отломках большеберцовой кости и введении в сквозные каналы 4 блокирующих винтов (М.Е.Мюллер, М.Алльговер, Р.Шнейдер, X.Виллингер // Руководство по внутреннему остеосинтезу. - Методика, рекомендованная группой АО. 1996. - с.750).

Однако в известном способе через 8 недель после формирования первичной мозоли между отломками необходимо из круглого отверстия проксимального конца стержня удалять блокирующий винт, выполнив таким образом стимулирующую сращение динамизацию стержня, что наносит дополнительную травму пациенту, так как процедура болезненная, требует повторного разреза, последующих перевязок, снятия швов. Кроме того, при использовании этого способа нередко происходит поломка винта до его удаления или плановое удаление винта для динамизации стержня затруднено при выраженном подкожно-жировом слое или глубоком погружении головки винта в кортикальный слой кости.

Задача предлагаемого изобретения - исключение хирургического вмешательства для динамизации стержня.

Поставленная задача решается за счет того, что в способе, включающем формирование канала над бугристостью большеберцовой кости, введение в костномозговые каналы центрального и периферического отломков стержня с отверстиями в дистальном и проксимальном концах, просверливание сквозных каналов в центральном и периферическом отломках и введение через отверстия в стержне в сквозные каналы отломков блокирующих винтов, в отверстие проксимального конца стержня вводят костный аллоштифт, сформированный из кортикального костного трансплантата.

Способ блокирования интрамедуллярного фиксатора при лечении переломов большеберцовой кости осуществляют следующим образом: над бугристостью большеберцовой кости формируют канал, через который в костномозговые каналы центрального и периферического отломков вводят стержень с четырьмя отверстиями. Затем через два отверстия в дистальном конце и продолговатое отверстие в проксимальном конце стержня вводят блокирующие винты диаметром 4 мм. В круглое отверстие проксимального конца стержня вводят блокирующий костный аллоштифт диаметром 4 мм и длиной 38-40 мм, сформированный из кортикального костного трансплантата, заготовленного заранее, и блокируют им стержень.

Клинические примеры

Мочалов А.Г., 27 лет, и.б. №220621. Оперирован Нижегородском НИИТО 24.11.05. по поводу ложного сустава правой большеберцовой кости. Выполнена операция по предлагаемой методике. Статический блокирующий аллоштифт сломался через 6 недель при начале опорных нагрузок на ногу. Произошла динамизация системы. Через 10 месяцев выявлено сращение большеберцовой кости.

Пичугина Е.В., 47 лет, и.б. №221568. Оперирована 03.02.06 в Нижегородском НИИТО по поводу перелома левой большеберцовой кости. Выполнена операция по предлагаемой методике. Статический блокирующий аллоштифт сломался через 8 недель при начале опорных нагрузок на ногу. Произошла динамизация системы. Через 4,5 месяца выявлено сращение большеберцовой кости.

Способ блокирования интрамедуллярного фиксатора при лечении переломов большеберцовой кости исключает хирургическое вмешательство для динамизации стержня. Аллоштифт обеспечивает исключение поршневых движений отломков на стержне в донагрузочном периоде после операции, так как для этого достаточно его прочности. По наступлении срока начала опорных нагрузок через 6-8 недель происходит динамизация стержня за счет поломки аллотрансплантата при опорных нагрузках. Таким образом, самоустраняется препятствие для осевой компрессии отломков. Аллотрансплантат в течение 10-12 месяцев подвергается лизированию без каких-либо последствий.

Похожие патенты RU2389441C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2008
  • Клюквин Иван Юрьевич
  • Боголюбский Юрий Андреевич
  • Хватов Валерий Борисович
  • Зайцев Владимир Валентинович
  • Филиппов Олег Петрович
RU2385680C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2006
  • Стадников Владислав Владиславович
RU2317036C2
Способ блокирования интрамедуллярного блокируемого стержня 2022
  • Кузин Игорь Владимирович
  • Шапранов Олег Николаевич
  • Федоров Владимир Григорьевич
RU2814371C2
СПОСОБ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ДИСТАЛЬНОГО МЕТАФИЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2012
  • Кавалерский Геннадий Михайлович
  • Якимов Леонид Алексеевич
  • Кащеев Антон Андреевич
  • Кащеев Григорий Андреевич
  • Кутузов Антон Сергеевич
  • Коршев Олег Борисович
  • Калинский Евгений Борисович
RU2499571C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАКРЫТЫХ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2008
  • Клюквин Иван Юрьевич
  • Боголюбский Юрий Андреевич
  • Хватов Валерий Борисович
  • Зайцев Владимир Валентинович
  • Филиппов Олег Петрович
RU2385679C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ 2009
  • Павлов Дмитрий Викторович
  • Воробьев Андрей Вячеславович
RU2392889C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ, ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО, У ДЕТЕЙ 2015
  • Розинов Владимир Михайлович
  • Яндиев Сулейман Исраилович
  • Колягин Дмитрий Владимирович
  • Крашенинников Леонид Алексеевич
  • Морозов Юрий Константинович
RU2586595C2
ИНТРАМЕДУЛЛЯРНЫЙ СТЕРЖЕНЬ ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА 2000
  • Матвеев А.Л.
RU2239382C2
СПОСОБ УДАЛЕНИЯ СЛОМАННОГО ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО МЕТАЛЛИЧЕСКОГО СТЕРЖНЯ ИЗ ТРУБЧАТОЙ КОСТИ 2007
  • Салдун Геннадий Павлович
  • Линник Станислав Антонович
  • Ромашов Павел Павлович
RU2349278C1
ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОЕ БЛОКИРУЮЩЕЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА 2013
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Норкин Игорь Алексеевич
  • Барабаш Юрий Анатольевич
RU2526242C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ БЛОКИРОВАНИЯ ИНТРАМЕДУЛЛЯРНОГО ФИКСАТОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПЕРЕЛОМОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Формируют канал над бугристостью большеберцовой кости. Вводят в костномозговые каналы центрального и периферического отломков стержень с отверстиями в дистальном и проксимальном концах. Просверливают сквозные каналы в центральном и периферическом отломках и вводят через отверстия в стержне в сквозные каналы костных отломков блокирующие винты. В отверстие проксимального конца стержня вводят костный аллоштифт, сформированный из кортикального костного трансплантата. Способ обеспечивает исключение необходимости выполнения операции динамизации, снижение травматичности и послеоперационных осложнений.

Формула изобретения RU 2 389 441 C1

Способ блокирования интрамедуллярного фиксатора при лечении переломов большеберцовой кости путем формирования канала над ее бугристостью, введения в костномозговые каналы центрального и периферического отломков стержня с отверстиями в дистальном и проксимальном концах, просверливания сквозных каналов в центральном и периферическом отломках и введения через отверстия в стержне в сквозные каналы костных отломков блокирующих винтов, отличающийся тем, что в отверстие проксимального конца стержня вводят костный аллоштифт, сформированный из кортикального костного трансплантата.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2389441C1

Методические рекомендации по неотложной травматологии / Под ред
ОХОТСКОГО В.П
М., 2000, с.166-167
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ПОЛИТРАВМОЙ И СЛОЖНЫМИ ПЕРЕЛОМАМИ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2005
  • Соколов Владимир Анатольевич
  • Бялик Евгений Иосифович
  • Щеткин Владислав Алексеевич
  • Куракова Ольга Игоревна
  • Шорин Алексей Владимирович
RU2294168C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ 2006
  • Стадников Владислав Владиславович
RU2317036C2
MUIR P "Tibial intercalary allograft incorporation: comparison of fixation with locked intramedullary nail and dynamic compression plate" J Orthop Res
Топка с качающимися колосниковыми элементами 1921
  • Фюнер М.И.
SU1995A1

RU 2 389 441 C1

Авторы

Павлов Дмитрий Викторович

Воробьев Андрей Вячеславович

Новиков Антон Евгеньевич

Даты

2010-05-20Публикация

2008-11-26Подача