СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2392870C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом.

Известен способ формирования кишечной стомы, заключающийся в фиксации выведенной кишки к коже узловыми швами (Основы хирургии кишечных стом. Воробьев Г.И., Царьков П.В., Москва - 2002, стр.57). Данный способ имеет существенные недостатки: узловые швы не обеспечивают герметичность соединения с кожей и достаточную фиксацию по всей окружности, что может стать причиной развития гнойных осложнений, а также ретракции стомы, особенно у ослабленных больных с выраженной гипопротеинемией.

Прототипом изобретения является способ формирования кишечной стомы по Бруку, включающий предварительную фиксацию выводимой кишки к коже с последующим наложением кожно-слизистых швов (Матяшин Н.М., Глузман A.M. Справочник хирургических операций. Киев, 1979 г., стр.185). Однако данный способ не обеспечивает герметичность и не препятствует проникновению микробов в подкожную клетчатку.

Технический результат: предотвращение развития гнойных парастомальных осложнений и ретракции стомы.

Предлагаемый способ формирования кишечной стомы осуществляется следующим образом: после выведения кишки через рану, соответствующую ее диаметру, ее фиксируют к коже 1 непрерывным циркулярным викриловым швом 2 между серозным покровом 3 и дермой 4, в последующем кишку фиксируют узловыми кожно-слизистыми кетгутовыми швами 5 в количестве 8-10, в зависимости от диаметра кишки (фиг.1-2).

Способ позволяет сократить риск развития гнойных парастомических осложнений и ретракции стомы.

Предлагаемый способ иллюстрируется следующими чертежами: на фиг.1 - схема формирования шва, на фиг.2 изображена стома на разрезе.

Данный способ применен у 11 больных с заболеваниями толстой и тонкой кишки, сопровождающимися выраженной гипопротеинемией.

Клинический пример

Больная З., 25 лет, поступила в экстренном порядке с диагнозом неспецифический язвенный колит, тотальное поражение, непрерывно-рецидивирующее течение, тяжелая форма. Данным заболеванием страдает в течение 10 лет. Последнее обострение в течение полугода, лечилась амбулаторно без эффекта. Больной начато проведение интенсивной терапии в условиях реанимационного отделения, включающей инфузионную, гемостатическую, кардиотропную, витаминную, инфузию белковых препаратов и др., гормональная терапия (преднизолон - 90 мг). Через 5 суток после проводимого лечения, учитывая отсутствие эффекта, больная оперирована в срочном порядке по жизненным показаниям. На операции выявлено тотальное поражение толстой кишки с участками прикрытой микроперфорации и явлениями разлитого серозно-фибринозного перитонита. В связи с чем была выполнена субтотальная колэктомия с формированием илеостомы в правой подвздошной области. Фиксация кишки к коже была выполнена наложением 1-го непрерывного циркулярного викрилового шва между дермой и серозным покровом и 2-го узлового кетгутового кожно-слизистого шва с формированием стомы по Бруку. В послеоперационном периоде продолжено проводимое лечение, на фоне которого состояние улучшилось, заживление парастомальной раны без нагноения, каких-либо осложнений не выявлено, несмотря на длительную выраженную гипопротениемию (общий белок 40-45 г/л) в течение 1 месяца после операции.

Похожие патенты RU2392870C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ПЛОСКОЙ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ 2013
  • Ибатуллин Артур Альберович
  • Тимербулатов Махмуд Вилевич
  • Гайнутдинов Фазыл Мингазович
  • Аитова Лилия Ринатовна
  • Хафизов Рафаэль Маратович
  • Кулушев Азамат Сисанбаевич
  • Гарифуллин Алмаз Анварович
RU2523351C1
Способ лапароскопического формирования петлевой кишечной стомы 2021
  • Хубезов Дмитрий Анатольевич
  • Огорельцев Александр Юрьевич
  • Игнатов Иван Сергеевич
  • Пучков Дмитрий Константинович
  • Ли Юлия Борисовна
  • Юдин Максим Александрович
RU2772694C1
Способ формирования петлевой двуствольной илеостомы 2020
  • Хмелик Сергей Владимирович
  • Половинкин Вадим Владимирович
  • Прынь Павел Сергеевич
  • Ивановский Сергей Олегович
RU2745728C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ КОЛОСТОМЫ 2018
  • Чарышкин Алексей Леонидович
  • Кешян Эрик Ашотович
RU2704477C1
СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОСТОМОЙ 2005
  • Чирков Роман Николаевич
  • Васюткин Вячеслав Яковлевич
  • Панков Сергей Михайлович
  • Блохин Виктор Николаевич
  • Трофимов Лев Алексеевич
  • Дедова Лариса Александровна
RU2271752C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ДВУСТВОЛЬНОЙ ЭНТЕРОСТОМЫ 2021
  • Иткулов Артур Фиргатович
  • Ибатуллин Артур Альберович
  • Тимербулатов Махмуд Вилевич
  • Байков Денис Энверович
  • Байкова Галина Владимировна
  • Кадаев Ильдар Фаилевич
  • Хафизов Мунавис Мунависович
  • Кашапова Алина Радиковна
  • Кудашева Зулейха Набиулловна
RU2765857C1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КИШЕЧНЫХ СВИЩЕЙ 2002
  • Богомолов Н.И.
  • Сафронов Д.В.
  • Пикулина Л.Г.
  • Богомолова Н.Н.
RU2228149C1
Способ формирования плоской колостомы 2020
  • Павелец Константин Вадимович
  • Гацко Дмитрий Валентинович
  • Иванова Наталья Валерьяновна
RU2743444C1
Способ континентной гетеротопической умбиликальной илеоцистопластики 2022
  • Перепечай Вадим Анатольевич
  • Сенин Сергей Игоревич
  • Васильев Олег Николаевич
  • Коган Михаил Иосифович
  • Глухов Владимир Павлович
RU2785265C1
СПОСОБ УШИВАНИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ РАНЫ 2009
  • Ибатуллин Артур Альберович
  • Тимербулатов Махмуд Вилевич
  • Гайнутдинов Фазыл Мингазович
  • Биганяков Рашит Ядкарович
  • Арсланов Руслан Магданович
RU2395238C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 392 870 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом. После выведения кишки через рану ее фиксируют к коже непрерывным циркулярным обвивным викриловым швом между серозным покровом и дермой по всей окружности. Затем кишку фиксируют 8-10 узловыми кожно-слизистыми кетгутовыми швами. Использование изобретения предотвращает развитие гнойных парастомальных осложнений и ретракцию стомы, способствует быстрому заживлению. 2 ил.

Формула изобретения RU 2 392 870 C1

Способ формирования кишечной стомы, включающий фиксацию кишки кожно-слизистыми швами, отличающийся тем, что предварительно кишку фиксируют к коже непрерывным циркулярным обвивным викриловым швом между серозным покровом и дермой по всей окружности.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2392870C1

МАТЯШИН И.М., ГЛУЗМАН A.M
Справочник хирургических операций, 1979, с 185
СПОСОБ КОНЦЕВОЙ КОЛОСТОМИИ 1995
  • Афендулов С.А.
  • Цхай Б.В.
  • Клейн К.В.
RU2124312C1
Машина для срезания кочек 1929
  • Калининский В.М.
SU14753A1
СПОСОБ СОДЕРЖАНИЯ КУР НЕСУШЕК РОДИТЕЛЬСКОГО СТАДА 2015
  • Лебедева Ирина Анатольевна
  • Маркелова Наталья Николаевна
  • Ивашкин Виктор Анатольевич
  • Грачев Алексей Константинович
RU2622921C2
КОВАНОВ В.В
Оперативная хирургия и топографическая анатомия
- М.: Медицина, 1978, с.345
ВОРОБЬЕВ В.В
Основы хирургии кишечных стом
- М., 2002, с.57
ЕГИЕВ В.Н
Однорядный непрерывный шов

RU 2 392 870 C1

Авторы

Ибатуллин Артур Альберович

Тимербулатов Махмуд Вилевич

Гайнутдинов Фазыл Мингазович

Биганяков Рашит Ядкарович

Хафизов Рафаэль Маратович

Арсланов Руслан Магданович

Идрисов Ильяс Альбертович

Даты

2010-06-27Публикация

2009-03-23Подача