СПОСОБ УШИВАНИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ РАНЫ Российский патент 2010 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2395238C1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом, выводимых через рану.

Известен способ формирования кишечной стомы через операционную рану, заключающийся в выведении стомы через рану, которая в последующем ушивается узловыми швами (Основы хирургии кишечных стом. Г.И.Воробьев, П.В.Царьков, Москва - 2002, стр. 56). Данный способ, взятый за прототип, имеет следующие недостатки: наложенные узловые швы препятствуют герметичному наклеиванию калоприемника, а попадание агрессивной среды на рану, находящуюся под пластиной калоприемника, приводит к нагноению послеоперационной раны и вызывает раздражение с образованием длительно незаживающих дефектов на коже. В тоже время, для снятия швов необходимо снимать клеящуюся пластину калоприемника, что значительно затрудняет использование калоприемника, ухудшая качество жизни больного.

Технический результат: создание ровной и герметичной парастомальной раны, заживление раны первичным натяжением, снижение риска развития парастомальных гнойных осложнений, отсутствие необходимости перевязок, раннее использование калоприемника, снятие швов с раны без смены пластины калоприемника.

Изобретение иллюстрируется чертежом, на котором схематично изображен предлагаемый способ ушивания парастомальной раны.

Предлагаемый способ ушивания парастомальной раны осуществляется следующим образом: операционную рану кожи 1, которая в последующем будет находиться под пластиной калоприемника 2, ушивают непрерывным внутрикожным швом 3, после этого шов дополнительно покрывают клеем латексным тканевым и наклеивают пластину калоприемника на стому. Ушитая таким образом рана ровная и герметичная не требует перевязок, заживает первичным натяжением, а снятие швов выполняется без удаления калоприемника, поскольку концы нити находятся у стомы и снаружи от пластины калоприемника.

Способ позволяет снизить риск развития гнойных осложнений при заживлении парастомальной раны и использовать калоприемник в более ранние сроки (с первых суток) при уходе за стомой.

Данный способ применен у 9 больных с заболеваниями толстой и тонкой кишки.

Клинический пример:

Больной Д., 75 лет, поступил в экстренном порядке с клиникой острой толстокишечной непроходимости. Из анамнеза известно, что больной находится на диспансерном наблюдении у онколога с диагнозом: рак нижнеампулярного отдела прямой кишки 4 стадия, 4 клиническая группа, множественные метастазы в печень. При установлении диагноза радикальное лечение показано не было ввиду распространенности процесса, было рекомендовано обратиться за медицинской помощью в случае развития признаков кишечной непроходимости. После употребления в пищу грубой клетчатки у больного появились вздутие живота, отсутствие отхождения газов и кала, больной самостоятельно принял слабительное, после которого состояние ухудшилось, появились схваткообразные боли в животе, больной вызвал скорую помощь и был доставлен в больницу. При поступлении больному было выполнено пальцевое исследование прямой кишки, при которой подтверждено наличие циркулярно-суживающей опухоли прямой кишки на высоте пальца, на обзорной рентгенографии выявлены чаши Клойбера в толстой кишке. Учитывая установленный диагноз, невозможность выполнения радикального лечения и тяжесть состояния больного была выполнена лапаротомия по Волковичу-Дьяконову в левой подвздошной области и выведение сигмостомы через операционную рану, последняя была ушита до размеров кишки послойно, кожа вокруг стомы была ушита внутрикожным непрерывным швом таким образом, что концы шва располагались у стомы и вне пластины калоприемника. Ушитую рану сверху покрыли клеем латексным тканевым. В конце операции установили калоприемник, после чего вскрыли стому. В послеоперационном периоде проводилась инфузионная терапия, перевязки, уход за стомой. Течение послеоперационного периода без осложнений, состояние улучшилось, заживление парастомальной раны первичное. Шов с операционной раны снят на 10 сутки без снятия пластины калоприемника.

Похожие патенты RU2395238C1

название год авторы номер документа
Способ лапароскопического формирования петлевой кишечной стомы 2021
  • Хубезов Дмитрий Анатольевич
  • Огорельцев Александр Юрьевич
  • Игнатов Иван Сергеевич
  • Пучков Дмитрий Константинович
  • Ли Юлия Борисовна
  • Юдин Максим Александрович
RU2772694C1
СПОСОБ ОБСТРУКТИВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ С НАЛОЖЕНИЕМ ОТСРОЧЕННОГО АНАСТОМОЗА 2017
  • Ярощук Сергей Александрович
  • Баранов Андрей Игоревич
  • Каташева Лилия Юрьевна
  • Кузнецов Виктор Васильевич
  • Лещишин Ярослав Миронович
RU2670694C9
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ, ВЫЗВАННЫХ ВОСПАЛЕНИЕМ КОЛОСТОМЫ 2022
  • Берч Екатерина Дмитриевна
  • Смолькина Антонина Васильевна
RU2803013C1
Способ формирования петлевой двуствольной илеостомы 2020
  • Хмелик Сергей Владимирович
  • Половинкин Вадим Владимирович
  • Прынь Павел Сергеевич
  • Ивановский Сергей Олегович
RU2745728C1
Способ выведения превентивной двуствольной илеостомы при резекции прямой кишки или при колпроктэктомии 2020
  • Бальян Арман Станиславович
  • Половинкин Вадим Владимирович
  • Хмелик Сергей Владимирович
RU2737911C1
СПОСОБ НИЗВЕДЕНИЯ ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С КОЛОСТОМОЙ 2005
  • Чирков Роман Николаевич
  • Васюткин Вячеслав Яковлевич
  • Панков Сергей Михайлович
  • Блохин Виктор Николаевич
  • Трофимов Лев Алексеевич
  • Дедова Лариса Александровна
RU2271752C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО РАЗЛИТОГО ГНОЙНОГО ПЕРИТОНИТА 1995
  • Мустафин Т.И.
  • Галеев М.А.-В.
RU2122359C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ 2009
  • Ибатуллин Артур Альберович
  • Тимербулатов Махмуд Вилевич
  • Гайнутдинов Фазыл Мингазович
  • Биганяков Рашит Ядкарович
  • Хафизов Рафаэль Маратович
  • Арсланов Руслан Магданович
  • Идрисов Ильяс Альбертович
RU2392870C1
Способ внебрюшинного устранения петлевой кишечной стомы 2022
  • Сазонов Алексей Андреевич
  • Майстренко Николай Анатольевич
  • Ромащенко Павел Николаевич
  • Зотов Михаил Васильевич
RU2792752C1
СПОСОБ УКРЕПЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ 2006
  • Гамзатов Хизри Ахмедович
  • Лазарев Сергей Михайлович
  • Плотников Юрий Владимирович
  • Гамзатов Темирлан Хизриевич
RU2334471C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 395 238 C1

Реферат патента 2010 года СПОСОБ УШИВАНИЯ ПАРАСТОМАЛЬНОЙ РАНЫ

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть применено при операциях, сопровождающихся формированием кишечных стом, выводимых через рану. Сущность способа состоит в ушивании операционной раны кожи вокруг стомы. При этом кожу ушивают непрерывным внутрикожным швом, который сверху покрывают клеем латексным тканевым. После этого наклеивают пластину калоприемника таким образом, чтобы концы непрерывного внутрикожного шва находились у стомы и снаружи от пластины калоприемника. Использование данного изобретения позволяет обеспечить создание ровной и герметичной парастомальной раны, заживление раны первичным натяжением, снижение риска развития парастомальных гнойных осложнений, необходимость перевязок, раннее использование калоприемника, снятие швов с раны без смены пластины калоприемника. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 395 238 C1

Способ ушивания парастомальной раны, включающий ушивание операционной раны кожи вокруг стомы, отличающийся тем, что кожу ушивают непрерывным внутрикожным швом, который сверху покрывают клеем латексным тканевым, после чего наклеивают пластину калоприемника таким образом, чтобы концы непрерывного внутрикожного шва находились у стомы и снаружи от пластины калоприемника.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2010 года RU2395238C1

ВОРОБЬЕВ Г.И
и др
Основы хирургии кишечных стом
Топчак-трактор для канатной вспашки 1923
  • Берман С.Л.
SU2002A1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ КЛАПАННОЙ КОЛОСТОМЫ 1999
  • Мошкова Т.А.
RU2145801C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ДВУСТВОЛЬНОЙ КИШЕЧНОЙ СТОМЫ 2005
  • Воробьев Геннадий Иванович
  • Шелыгин Юрий Анатольевич
  • Фролов Сергей Алексеевич
  • Романов Роман Игоревич
  • Костенко Николай Владимирович
  • Сенашенко Сергей Александрович
RU2294711C1
STANOJEVIC G
et al
Evaluation of the value of local protective methods using latex prosthesis and fibrin glue in colonic anastomoses
Acta Chir Iugosl
Способ и приспособление для нагревания хлебопекарных камер 1923
  • Иссерлис И.Л.
SU2003A1

RU 2 395 238 C1

Авторы

Ибатуллин Артур Альберович

Тимербулатов Махмуд Вилевич

Гайнутдинов Фазыл Мингазович

Биганяков Рашит Ядкарович

Арсланов Руслан Магданович

Даты

2010-07-27Публикация

2009-03-23Подача