СПОСОБ ПРЯМОГО ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПА ЧЕРЕЗ БАУГИНИЕВУ ЗАСЛОНКУ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ Российский патент 2011 года по МПК A61B1/00 

Описание патента на изобретение RU2424761C1

Изобретение относится к медицине, хирургии, а именно к способам эндоскопической диагностики толстой кишки.

Известно, что баугиниева заслонка (сфинктер Варолиуса) - один из анатомических сфинктеров толстой кишки (Сакс Ф.Ф. Определение понятия «сфинктер пищеварительного тракта» / Ф.Ф.Сакс, В.Ф.Байтингер // Сфинктеры пищеварительного тракта. - Томск, 1994. - С.11-13).

Известны пять форм баугиниевой заслонки: серповидная, сосковидная, полиповидная, булавовидная и кольцевидная (Азаров В.Ф. Эндоскопические формы сфинктеров толстой кишки при различных конституциональных типах / В.Ф.Азаров, В.Л.Полуэктов, И.Н.Путалова // Актуальные вопросы и достижения современной антропологии. Материалы межд. научн. конф. - Новосибирск, 2006. - С.4-6).

Известно, что при эндоскопическом исследовании целесообразно увязывать обнаруженные изменения с полем зрения эндоскопа (верхним, нижним, правым, левым) (Нечипай А.М. Эндоскопическая анатомия двенадцатиперстной кишки при отсутствии признаков оперативных вмешательств / A.M.Нечипай, А.А.Будзинский, Т.В.Коваленко, А.И.Кузьмин. - Рос. журнал гастроэнтерол. колопроктол. и гепатологии. - 2002. - №4. - С.72-77).

Известны два способа проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку при колоноскопии: прямой и ретроградный. При прямом способе после перспективного осмотра слепой кишки и купола слепой кишки дистальный конец эндоскопа поступательно вводят в купол слепой кишки, затем изгибают винтами и устанавливают так, что в поле зрения находится большая часть илеоцекального клапана, после чего поступательно-ротационным движением с поворотом тела эндоскопа по часовой стрелке к баугиниевой заслонке аппарат одновременно извлекают из просвета слепой кишки и продвигают в тонкую кишку, при этом дистальную часть эндоскопа изгибают к баугиниевой заслонке и одновременно извлекают из просвета кишки.

При ретроградном способе эндоскоп опускают в купол слепой кишки, при поступательном движении вперед резко изгибают, повторяя его конфигурацию, достигают нижней губы баугиниевой заслонки и, огибая ее, вводят в тонкую кишку (Сотников В.Н. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки / В.Н.Сотников, А.А.Разживина, В.В.Веселов, А.И.Кузьмин. - М.: Экстрапринт, 2006. - С.67).

Недостатком указанных способов является использование их без учета анатомической формы баугиниевой заслонки, а также быстрый износ и выход из строя механических и оптических деталей эндоскопа из-за усилий, прилагаемых к рулям эндоскопа.

Кроме того, при этих способах ограничены возможности стопроцентного проведения эндоскопа через баугиниевую заслонку, так как положение пациента остается неизменным.

Задачей изобретения является повышение эффективности и сокращение сроков проведения эндоскопического исследования баугиниевой заслонки толстой кишки и терминальной части подвздошной кишки.

Задача решается тем, что способ прямого проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку при колоноскопии включает поступательное введение эндоскопа в купол слепой кишки, извлечение из просвета слепой кишки и продвижение в тонкую кишку, и при нахождении баугиниевой заслонки в верхнем и нижнем полях зрения аппарат проводят поступательным движением с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на левом боку, при нахождении заслонки в левом углу поля зрения аппарат проводят с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на спине, при нахождении заслонки в правом углу поля зрения аппарат проводят без поворота и положения пациента на правом боку, при этом учитывают строение заслонки.

Способ проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку в определенном положении пациента, зависящем от конкретной формы баугиниевой заслонки и ее положения в поле зрения эндоскопа, заключается в следующем.

При достижении баугиниевой заслонки дистальной частью аппарата оценивают ее форму и положение в поле зрения эндоскопа. В зависимости от этого в дальнейшем проводят эндоскоп по центру, по медиальному или по латеральному краю баугиниевой заслонки при положении пациента на спине, на левом боку, на правом боку.

При серповидной форме баугиниевой заслонки эндоскоп проводят через нее или по центру или по латеральному или по медиальному краю ее; при сосковидной, полиповидной и кольцевидной форме баугиниевой заслонки эндоскоп проводят через нее по центру; при булавовидной форме баугиниевой заслонки эндоскоп проводят по ней со стороны утолщенного края.

При нахождении баугиниевой заслонки в левом поле зрения аппарат проводят в тонкую кишку при положении пациента на спине поступательными/проталкивающими движениями с поворотом аппарата против часовой стрелки.

При определении баугиниевой заслонки в верхнем поле зрения аппарат проводят в тонкую кишку в положении пациента на левом боку поступательными/проталкивающими движениями с поворотом аппарата против часовой стрелки.

При выявлении баугиниевой заслонки в правом поле зрения аппарат проводят в тонкую кишку при положении пациента на правом боку поступательными/проталкивающими движениями без поворота аппарата.

При обнаружении баугиниевой заслонки в нижнем поле зрения аппарат проводят в тонкую кишку в положении пациента на левом боку поступательно/проталкивающими движениями с поворотом аппарата против часовой стрелки.

Предлагаемый способ применен при колоноскопии у 150 больных. При этом предложенный способ позволяет повысить эффективность колоноскопии до 98% и среднее время проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку составляет 1-2 минуты.

Пример. Больная Н., 42 лет, направлена в эндоскопический отдел с диагнозом: дивертикулярная болезнь. Проведена тотальная диагностическая колоноскопия с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. При достижении баугиниевой заслонки дистальной частью аппарата установлена серповидная форма баугиниевой заслонки и положение ее в левом поле зрения эндоскопа. Аппарат проведен в тонкую кишку по центру заслонки при положении пациентки на спине поступательными/проталкивающими движениями с поворотом аппарата против часовой стрелки за 1 минуту.

Похожие патенты RU2424761C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА 2005
  • Сайфутдинов Ильяс Маратович
  • Давлиев Марат Касимович
RU2311120C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ПОЛИПОВ ТОЛСТОЙ КИШКИ 2007
  • Владимирова Александра Алексеевна
  • Ильичева Елена Алексеевна
  • Чашкова Елена Юрьевна
  • Неустроев Владимир Геннадьевич
  • Бобыленко Людмила Анатольевна
  • Раевская Лидия Юрьевна
RU2354280C1
Способ определения локализации новообразований правых отделов толстой кишки 2023
  • Баширов Рамиль Азер Оглы
RU2823472C1
Способ определения угла впадения конечного отдела подвздошной кишки в толстую кишку относительно её задней стенки при эндоскопическом исследовании 2017
  • Шепелев Александр Николаевич
  • Дронова Ольга Борисовна
  • Фатеев Иван Николаевич
  • Каган Илья Иосифович
RU2671079C1
СПОСОБ КОЛОНОСКОПИИ 2013
  • Леонтьев Антон Сергеевич
  • Короткевич Алексей Григорьевич
  • Парфенова Елена Сергеевна
  • Голутва Елена Ралифовна
  • Бенций Ирина Сергеевна
RU2525164C1
Способ хирургического лечения пациентов с стриктурирующей формой болезни Крона 2023
  • Чудных Сергей Михайлович
  • Данилов Михаил Александрович
  • Демидова Анастасия Александровна
  • Леонтьев Александр Владимирович
RU2806298C1
Способ выбора тактики хирургического лечения болезни Крона у детей 2022
  • Дьяконова Елена Юрьевна
  • Бекин Александр Сергеевич
  • Гусев Алексей Андреевич
  • Лохматов Максим Михайлович
  • Куликов Кирилл Алексеевич
RU2791404C1
Способ лечения язв толстой кишки 2022
  • Леонтьев Александр Владимирович
  • Данилов Михаил Александрович
  • Князев Олег Владимирович
RU2800819C1
Способ диагностики степени активности язвенного колита 2023
  • Будзинская Анастасия Андреевна
  • Белоусова Елена Александровна
  • Терещенко Сергей Григорьевич
  • Вакурова Елена Сергеевна
RU2821756C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО КЛАПАНА У ДЕТЕЙ 2003
  • Куликов С.Л.
  • Мызин А.В.
  • Ионов А.Л.
  • Васильев Г.С.
RU2240730C2

Реферат патента 2011 года СПОСОБ ПРЯМОГО ПРОВЕДЕНИЯ ЭНДОСКОПА ЧЕРЕЗ БАУГИНИЕВУ ЗАСЛОНКУ ПРИ КОЛОНОСКОПИИ

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для прямого проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку при колоноскопии. Вводят эндоскоп в купол слепой кишки, извлекают из просвета слепой кишки, продвигают в тонкую кишку. При нахождении баугиниевой заслонки в верхнем и нижнем полях зрения аппарат проводят поступательным движением с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на левом боку. При нахождении заслонки в левом углу поля зрения аппарат проводят с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на спине. При нахождении заслонки в правом углу поля зрения аппарат проводят без поворота и положения пациента на правом боку. Способ позволяет сократить срок проведения эндоскопического исследования.

Формула изобретения RU 2 424 761 C1

1. Способ прямого проведения эндоскопа через баугиниеву заслонку при колоноскопии, включающий поступательное введение эндоскопа в купол слепой кишки, извлечение из просвета слепой кишки и продвижение в тонкую кишку, отличающийся тем, что при нахождении баугиниевой заслонки в верхнем и нижнем полях зрения аппарат проводят поступательным движением с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на левом боку, при нахождении заслонки в левом углу поля зрения аппарат проводят с поворотом его против часовой стрелки и положением пациента на спине, при нахождении заслонки в правом углу поля зрения аппарат проводят без поворота и положением пациента на правом боку.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что при булавовидной форме баугиниевой заслонки эндоскоп проводят по ней со стороны утолщенного края, при других формах - по центру.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2011 года RU2424761C1

Под редакцией САВЕЛЬЕВА B.C
и др
Руководство по клинической эндоскопии
- М.: Медицина, 1985, с.62-63
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ОТДЕЛА КИШЕЧНИКА 2005
  • Сайфутдинов Ильяс Маратович
  • Давлиев Марат Касимович
RU2311120C2
US 2003097138 A1, 22.05.2003
MISRA S.P
et al
Машина для изготовления проволочных гвоздей 1922
  • Хмар Д.Г.
SU39A1
World Journal of Gastroenterology
Пломбировальные щипцы 1923
  • Громов И.С.
SU2006A1

RU 2 424 761 C1

Авторы

Азаров Владимир Федотович

Полуэктов Владимир Леонидович

Путалова Ирина Николаевна

Даты

2011-07-27Публикация

2009-12-21Подача