СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТРЕТЬЕЙ СТАДИИ АЛКОГОЛИЗМА Российский патент 2012 года по МПК G01N33/48 G01N33/50 G01N33/52 

На протяжении многих лет делались попытки разработать достоверные лабораторные методы диагностики алкоголизма, но до сих пор не существует единого достоверного биохимического теста, позволяющего с уверенностью говорить о его наличии. Тем не менее, параллельное определение нескольких биохимических показателей может служить дополнительными критериями при установлении диагноза - алкоголизм.

Известен способ диагностики алкоголизма путем определения среднего объема эритроцитов и активности в крови гамма-глутамилтрансферазы (см. а.с. №1337055, МПК A61B 10/00, 1987 г.). Способ заключается в том, что на ранних стадиях заболевания кровь для исследования забирают в период времени с 8 до 10 или с 14 до 16 ч, дополнительно определяют в сыворотке крови общую активность лактатдегидрогеназы и при одновременном увеличении среднего объема эритроцитов, гамма-глутамилтрансферазы и лактатдегидрогеназы с 8 до 10 ч соответственно выше 88,1 мкм³, 20,4 Е/л, 187 Е/л, с 14 до 16 ч соответственно выше 100 мкм³, 40,4 Е/л, 78 Е/л диагностируют алкоголизм.

Данный способ травматичен и требует проведения микроскопических исследований.

Известен также способ скрининг диагностики критических состояний при алкоголизме, включающий определение показателей инфракрасной спектроскопии крови в инфракрасном спектроанализаторе (см. патент РФ №2162226, МПК G01N 33/52, G01N 33/483, опубл. 20.01.2001).

Недостатком данного способа является травматичный забор материала.

Известен также способ диагностики алкоголизма, включающий лабораторный анализ крови, при котором к пробе сыворотки крови пациента добавляют 0,4%-ный водный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2:1 с последующей визуальной оценкой полученной смеси и при помутнении смеси диагностируют алкоголизм (см. патент РФ №2030748, МПК G01N 33/84, опубл. 10.03.1995).

Известен способ диагностики алкоголизма, включающий анализ биологического материала, при котором у пациента берут пробу утренней мочи, добавляют к ней 0,4%-ный раствор сернокислого кадмия в соотношении 2:1, затем через 5 мин проводят визуальный анализ и при помутнении полученной смеси диагностируют алкоголизм (см. патент РФ №2070330, МПК G01N 33/84, опубл. 10.12.1996).

Недостатками этих способов являются отсутствие определения стадийности при диагностике заболевания, а также работа с биологическим материалом, опасным в инфекционном отношении.

В качестве прототипа выбран способ диагностики алкоголизма, включающий исследование сыворотки крови, при котором у пациентов с сопутствующей соматической патологией определяют активность щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, альфа-гидроксибутиратдегидрогеназы и уровень холестерина липопротеидов высокой плотности и при повышении значения первого и второго показателей более чем в 1,25 раза, а третьего и четвертого показателей более чем в 1,15 раза относительно нормы диагностируют алкоголизм (см. патент РФ №2092850, G01N 33/52, опубл. 10.10.1997).

Недостатками прототипа являются травматичность забора материала, отсутствие определения стадийности при диагностике заболевания и работа с опасным в инфекционном отношении биологическим материалом.

Задачей заявляемого изобретения является исключение травматичного забора материала, повышение точности комплексной диагностики III стадии алкоголизма у больных с сопутствующей соматической патологией.

Указанная задача достигается тем, что помимо стандартных клинических, лабораторных и инструментальных методов, подтверждающих стадию алкоголизма, в слюне определяют активность супероксиддисмутазы (СОД). Снижение активности СОД на 50% и более от возрастной нормы свидетельствует о наступлении III стадии алкоголизма.

Новым в данном способе является диагностика III стадии алкоголизма по повышению уровня активности СОД слюны по отношению к норме.

Способ осуществляют следующим образом.

Активность супероксиддисмутазы в слюне определяют методом (H.P.Mistra, J.Fridovich, 1972) по степени ингибирования восстановления нитросинего тетразолия в присутствии супероксидного радикала, генерируемого в реакции восстановления адреналином молекулярного кислорода в щелочной среде. Активность фермента выражают в условных единицах активности (Е.а.)/мг белка. При снижении активности СОД на 50% и более от возрастной нормы диагностируют наступление III стадии алкоголизма.

На базе городской больницы №1 г.Ростова-на-Дону были обследованы 100 пациентов мужского пола с хроническим алкоголизмом I, II и III стадий в возрасте от 40 до 60 лет. Все пациенты были обследованы клиническими, лабораторными и инструментальными методами, подтверждающими стадии алкоголизма. В исследованиях за норму принимались показатели контрольной группы 30 доноров, мужчин в возрасте 40-60 лет с эпизодическим употреблением алкоголя.

Пример 1. Больной Н., 45 лет с диагностированной III стадией алкоголизма. Злоупотреблял спиртными напитками в течение 18 лет. У больного наблюдались явления алкогольной амнезии, истинные запои на фоне снижения толерантности. Диагностирован хронический панкреатит. В слюне отмечалось достоверное снижение активности СОД на 62% от возрастной нормы.

Пример 2. Больной К., 56 лет с диагностированной III стадией алкоголизма. Злоупотреблял спиртными напитками в течение 20 лет. У больного наблюдались явления алкогольной амнезии, истинные запои на фоне снижения толерантности. Диагностированы цирроз печени, хронический панкреатит. В слюне отмечалось достоверное снижение активности СОД на 70% от возрастной нормы.

При определении уровня активности СОД в слюне больных, страдающих алкоголизмом I и II стадий, достоверных изменений по сравнению с контрольной группой не отмечено.

Предлагаемый способ имеет следующие преимущества: исключены травматичный забор материала, работа с потенциально опасным биологическим материалом, и нет необходимости в микроскопии.

Изобретение относится к области медицины. Сущность способа диагностики третьей стадии алкоголизма заключается в том, что у пациентов мужского пола с хроническим алкоголизмом III стадии в возрасте от 40 до 60 лет в слюне определяют активность фермента супероксиддисмутазы. При снижении показателя активности СОД на 50% и более от возрастной нормы диагностируют наступление стадии заболевания. Использование заявленного способа позволяет повысит точность диагностики алкоголизма. 2 пр.

Способ диагностики третьей стадии алкоголизма, включающий анализ биологического материала, отличающийся тем, что у пациентов мужского пола с хроническим алкоголизмом III стадии в возрасте от 40 до 60 лет в слюне определяют активность фермента супероксиддисмутазы, и в случае снижения этого показателя на 50% и более от возрастной нормы, диагностируют наступление стадии заболевания.