Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, предназначено для идентификации микрофлоры в системе корневых каналов и апикальной области для дифференцированного подхода к лечению различных форм периодонтита.
Известен способ забора десневой жидкости, характеризующийся тем, что используют адсорбирующие полоски-мишени клиновидной формы из лавсановой пластинки, которые имеют толщину 50-70 мкм, округлую рабочую часть шириной 1,0-1,5 мм и высотой 0,8-1,0 мм и свободный конец шириной 10 мм и высотой до 25 мм, при этом полоску-мишень на 3-5 с вводят в зубодесневую борозду без усилий и без касания ее стенок и дна, а забор материала проводят в среднем, медиальном и латеральном участках зубодесневой борозды в области обследуемого зуба через 3-5 часов после чистки зубов, при условии, что обследуемый не употреблял пищу в указанный промежуток времени, используя каждый раз новую пластинку-мишень [патент RU 2342956, 2009 г.].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ определения количественного и качественного состава микрофлоры полости рта у пациентов с зубочелюстными протезами, заключающийся в заборе исследуемого материала, учитывая ранние сроки течения раневого процесса, в одинаковых участках сегментарно, на 1-е, на 7-е и на 12-е сутки после операции с помощью стандартного тампона циркулярным движением по всей линии контакта базиса с тканями, ограничивающими операционный дефект и всей поверхности обтуратора [заявка RU 2009141202, опубл. в 2011 г.].
Задачей изобретения стала разработка способа забора материала из корневого канала и периапикальной области зуба для выявления патогенной микрофлоры в очаге поражения.
Технический результат - определение количественного и качественного состава микрофлоры корневого канала и периапикальной области зуба для выбора медикаментозного лечения и контроля эффективности лечения.
Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.
Выявляют заболевание в процессе клинического и рентгенологического обследования. Формируют доступ к корневым каналам, при необходимости извлечение старого пломбировочного материала из корневых каналов без использования антисептических и дезинфицирующих средств. Длину корневого канала замеряют при помощи апекс-локатора до апикального отверстия, фиксируя ручным инструментом «K-file» размером №15 с силиконовым фиксатором. Забор содержимого из корневых каналов проводят бумажным стерильным штифтом №20 на транспортную стерильную среду в первой пробирке (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»). Проводят расширение корневого канала до верхушечного отверстия до размера №25. Затем раскрывают апикальное отверстие ручным инструментом «K-File» до размера №25, длина инструмента должна быть больше фиксированной длины ручного инструмента «K-file» размером №15 на 1.5-2 мм (то есть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм). После чего осуществляют забор материала из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, на вышеупомянутую транспортную среду во второй пробирке. Две пробирки с материалом на транспортной среде отправляются в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью выявления микрофлоры корневых каналов и периапикальной области. После получения результатов проводится назначение местного лечения, включающего антибактериальные препараты с учетом полученных результатов. Через 10 дней после проведенной местной медикаментозной терапии проводится контрольный забор материала на бактериологическое исследование с целью оценки эффективности проведенного медикаментозного лечения (исключения нахождения патогенной флоры в корневых каналах и периапикальной области). Эндодонтическое лечение корневых каналов осуществляется по общепринятому протоколу.
Изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.
Пациент К. обратился с жалобами на припухлость в области десны, из анамнеза - периодически появление свищевого хода в данной области. При осмотре - на окклюзионной поверхности зуба 3.5 имеется пломба, перкуссия зуба безболезненна, слизистая десны с вестибулярной стороны в области проекции корней гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.
На прицельной рентгенографии: зуб 3.5 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, канал запломбирован не на всем протяжении, в периапикальной области зуба 3.5 имеется очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами, овальной формы.
Первое посещение. Удаление старой пломбы (зуб 3.5), формирование эндодонтического доступа к корневым каналам, извлечение старого пломбировочного материала из корневых каналов при помощи ручных эндодонтических инструментов «K-file», механическая обработка канала, измерение длины корневого канала проводят при помощи апекс-локатора до апикального отверстия, фиксируя ручным инструментом «K-file» размером №15 с силиконовым фиксатором. Осуществляют забор содержимого из корневого канала стерильным бумажным штифтом №20 для бактериологического исследования на транспортную стерильную пробирку со средой (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»). Расширение корневого канала до апикального отверстия до размера №25.
Затем забор материала осуществлялся из очага деструкции. Для этого проводится раскрытие апикального отверстия ручным инструментом «K-File» до размера №25, причем длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, после раскрытия апикального отверстия проводится забор для исследования стерильным бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, на вышеупомянутую транспортную стерильную среду (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»).
Две пробирки с материалом на транспортной среде были отправлены в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью выявления микрофлоры корневых каналов и периапикальной области.
Корневые каналы в это же посещение обработаны 3% раствором гипохлорита натрия, временно запломбированы препаратом «Полиоксидоний» под временную пломбу. В процессе бактериологического исследования была выявлена однотипная флора в двух пробирках, включающая: альфа-гемолитический стрептококк, гамма-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, микрококки, лактобактерии, Str. pneumonia. Str. salivarius.
Второе посещение. Проведено эндодонтическое лечение, включающее в себя антибактериальную терапию (5% раствор линкомицина), чередование с временным пломбированием корневых каналов через 3 суток препаратом «Полиоксидоний», медикаментозная обработка каналов осуществлялась раствором «Крезофен».
Через 10 дней было проведено повторное бактериологическое исследование, патогенной микрофлоры не обнаружено. Каналы запломбированы по общепринятой методике.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса | 2016 |
|
RU2618645C1 |
Способ консервативного лечения апикального периодонтита | 2022 |
|
RU2798701C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА | 2019 |
|
RU2728414C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА | 2017 |
|
RU2651768C1 |
Способ хирургическо-консервативного лечения хронического апикального периодонтита | 2023 |
|
RU2823204C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА | 2017 |
|
RU2665177C1 |
Способ лечения хронического апикального периодонтита | 2019 |
|
RU2713257C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРИОДОНТИТОВ И ПЕРИОДОНТИТОВ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ | 2006 |
|
RU2324452C2 |
Способ лечения хронического гангренозного пульпита у пациентов, переболевших COVID-19, при выявлении микотической флоры в пульпе зуба | 2023 |
|
RU2810424C1 |
Способ противомикробной обработки дентина корня зуба при эндодонтическом лечении пульпита и периодонтита | 2019 |
|
RU2729726C1 |
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для идентификации микрофлоры в системе корневых каналов и апикальной области и дифференцированного подхода к лечению различных форм периодонтита. Формируют доступ к корневому каналу зуба. Измеряют длину корневого канала до апикального отверстия. Осуществляют забор содержимого корневого канала бумажным штифтом №20. Помещают его в пробирку с транспортной стерильной средой. После чего расширяют корневой канал до верхушечного отверстия до размера №25. Проводят раскрытие апикального отверстия до №25, при этом длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм. Осуществляют забор содержимого из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм. Помещают штифт в другую пробирку с той же средой. Способ позволяет выбрать форму медикаментозного лечения и контролировать эффективность лечения за счет определения количественного и качественного состава микрофлоры корневого канала и периапикальной области зуба. 1 пр.
Способ забора материала для бактериологического исследования у стоматологических больных, отличающийся тем, что формируют доступ к корневому каналу зуба, измеряют длину корневого канала до апикального отверстия, осуществляют забор содержимого корневого канала бумажным штифтом №20, помещают его в пробирку с транспортной стерильной средой, после чего расширяют корневой канал до верхушечного отверстия до размера №25, после чего проводят раскрытие апикального отверстия до №25, причем длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, и осуществляют забор содержимого из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, помещают штифт в другую пробирку с той же средой.
RU 2009141202 А, 20.05.2011 | |||
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРИОДОНТИТОВ И ПЕРИОДОНТИТОВ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ | 2006 |
|
RU2324452C2 |
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НАРУШЕНИЯМИ МИКРОФЛОРЫ В ПОЛОСТИ РТА | 2002 |
|
RU2229130C1 |
Устройство для сигнализации о предельных положениях уровня воды в баке | 1929 |
|
SU24735A1 |
Способ определения желтого фосфора в сернистых соединениях фосфора | 1945 |
|
SU66322A1 |
ГОРЯЧЕВ Н.А | |||
Консервативная эндодонтия: Практическое руководство | |||
- Казань: Медицина, 2002, с.41-44, 56-60 | |||
ГАЛАНОВА Т.А | |||
Сравнительная антибактериальная активность препаратов «Апексдент» и «Метапекс» |
Авторы
Даты
2013-02-27—Публикация
2012-01-10—Подача