СПОСОБ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ КОРНЕВОГО КАНАЛА И ПЕРИАПИКАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЗУБА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АПИКАЛЬНЫХ ПЕРИОДОНТИТАХ Российский патент 2013 года по МПК A61C19/00 

Описание патента на изобретение RU2476185C1

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, предназначено для идентификации микрофлоры в системе корневых каналов и апикальной области для дифференцированного подхода к лечению различных форм периодонтита.

Известен способ забора десневой жидкости, характеризующийся тем, что используют адсорбирующие полоски-мишени клиновидной формы из лавсановой пластинки, которые имеют толщину 50-70 мкм, округлую рабочую часть шириной 1,0-1,5 мм и высотой 0,8-1,0 мм и свободный конец шириной 10 мм и высотой до 25 мм, при этом полоску-мишень на 3-5 с вводят в зубодесневую борозду без усилий и без касания ее стенок и дна, а забор материала проводят в среднем, медиальном и латеральном участках зубодесневой борозды в области обследуемого зуба через 3-5 часов после чистки зубов, при условии, что обследуемый не употреблял пищу в указанный промежуток времени, используя каждый раз новую пластинку-мишень [патент RU 2342956, 2009 г.].

Наиболее близким аналогом изобретения является способ определения количественного и качественного состава микрофлоры полости рта у пациентов с зубочелюстными протезами, заключающийся в заборе исследуемого материала, учитывая ранние сроки течения раневого процесса, в одинаковых участках сегментарно, на 1-е, на 7-е и на 12-е сутки после операции с помощью стандартного тампона циркулярным движением по всей линии контакта базиса с тканями, ограничивающими операционный дефект и всей поверхности обтуратора [заявка RU 2009141202, опубл. в 2011 г.].

Задачей изобретения стала разработка способа забора материала из корневого канала и периапикальной области зуба для выявления патогенной микрофлоры в очаге поражения.

Технический результат - определение количественного и качественного состава микрофлоры корневого канала и периапикальной области зуба для выбора медикаментозного лечения и контроля эффективности лечения.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

Выявляют заболевание в процессе клинического и рентгенологического обследования. Формируют доступ к корневым каналам, при необходимости извлечение старого пломбировочного материала из корневых каналов без использования антисептических и дезинфицирующих средств. Длину корневого канала замеряют при помощи апекс-локатора до апикального отверстия, фиксируя ручным инструментом «K-file» размером №15 с силиконовым фиксатором. Забор содержимого из корневых каналов проводят бумажным стерильным штифтом №20 на транспортную стерильную среду в первой пробирке (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»). Проводят расширение корневого канала до верхушечного отверстия до размера №25. Затем раскрывают апикальное отверстие ручным инструментом «K-File» до размера №25, длина инструмента должна быть больше фиксированной длины ручного инструмента «K-file» размером №15 на 1.5-2 мм (то есть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм). После чего осуществляют забор материала из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, на вышеупомянутую транспортную среду во второй пробирке. Две пробирки с материалом на транспортной среде отправляются в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью выявления микрофлоры корневых каналов и периапикальной области. После получения результатов проводится назначение местного лечения, включающего антибактериальные препараты с учетом полученных результатов. Через 10 дней после проведенной местной медикаментозной терапии проводится контрольный забор материала на бактериологическое исследование с целью оценки эффективности проведенного медикаментозного лечения (исключения нахождения патогенной флоры в корневых каналах и периапикальной области). Эндодонтическое лечение корневых каналов осуществляется по общепринятому протоколу.

Изобретение иллюстрируется следующим клиническим примером.

Пациент К. обратился с жалобами на припухлость в области десны, из анамнеза - периодически появление свищевого хода в данной области. При осмотре - на окклюзионной поверхности зуба 3.5 имеется пломба, перкуссия зуба безболезненна, слизистая десны с вестибулярной стороны в области проекции корней гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.

На прицельной рентгенографии: зуб 3.5 ранее лечен по поводу осложненного кариеса, канал запломбирован не на всем протяжении, в периапикальной области зуба 3.5 имеется очаг деструкции костной ткани с нечеткими границами, овальной формы.

Первое посещение. Удаление старой пломбы (зуб 3.5), формирование эндодонтического доступа к корневым каналам, извлечение старого пломбировочного материала из корневых каналов при помощи ручных эндодонтических инструментов «K-file», механическая обработка канала, измерение длины корневого канала проводят при помощи апекс-локатора до апикального отверстия, фиксируя ручным инструментом «K-file» размером №15 с силиконовым фиксатором. Осуществляют забор содержимого из корневого канала стерильным бумажным штифтом №20 для бактериологического исследования на транспортную стерильную пробирку со средой (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»). Расширение корневого канала до апикального отверстия до размера №25.

Затем забор материала осуществлялся из очага деструкции. Для этого проводится раскрытие апикального отверстия ручным инструментом «K-File» до размера №25, причем длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, после раскрытия апикального отверстия проводится забор для исследования стерильным бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм, на вышеупомянутую транспортную стерильную среду (фирма «Himedia», «Hiculture™ Transport Swabs»).

Две пробирки с материалом на транспортной среде были отправлены в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью выявления микрофлоры корневых каналов и периапикальной области.

Корневые каналы в это же посещение обработаны 3% раствором гипохлорита натрия, временно запломбированы препаратом «Полиоксидоний» под временную пломбу. В процессе бактериологического исследования была выявлена однотипная флора в двух пробирках, включающая: альфа-гемолитический стрептококк, гамма-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, микрококки, лактобактерии, Str. pneumonia. Str. salivarius.

Второе посещение. Проведено эндодонтическое лечение, включающее в себя антибактериальную терапию (5% раствор линкомицина), чередование с временным пломбированием корневых каналов через 3 суток препаратом «Полиоксидоний», медикаментозная обработка каналов осуществлялась раствором «Крезофен».

Через 10 дней было проведено повторное бактериологическое исследование, патогенной микрофлоры не обнаружено. Каналы запломбированы по общепринятой методике.

Похожие патенты RU2476185C1

название год авторы номер документа
Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса 2016
  • Ларинская Анна Викторовна
  • Юркевич Александр Владимирович
  • Кольцов Игорь Петрович
RU2618645C1
Способ консервативного лечения апикального периодонтита 2022
  • Румянцев Виталий Анатольевич
  • Блинова Алиса Владимировна
RU2798701C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА 2019
  • Тофан Юлия Владимировна
  • Демьяненко Светлана Александровна
  • Безруков Сергей Григорьевич
  • Харченко Владимир Захарович
RU2728414C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРИОДОНТИТА 2017
  • Тофан Юлия Владимировна
  • Безруков Сергей Григорьевич
  • Демьяненко Светлана Александровна
RU2651768C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА 2017
  • Румянцев Виталий Анатольевич
  • Румянцева Наталья Васильевна
RU2665177C1
Способ лечения хронического апикального периодонтита 2019
  • Вечеркина Жанна Владимировна
  • Вавина Елена Петровна
  • Чиркова Наталья Владимировна
  • Морозов Алексей Николаевич
  • Попова Татьяна Александровна
  • Корецкая Инесса Владимировна
  • Шелковникова Светлана Геннадьевна
  • Пшеничников Игорь Александрович
RU2713257C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРИОДОНТИТОВ И ПЕРИОДОНТИТОВ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ 2006
  • Катунина Анна Сергеевна
  • Поленичкин Владимир Кузьмич
  • Педдер Валерий Викторович
RU2324452C2
Способ лечения хронического гангренозного пульпита у пациентов, переболевших COVID-19, при выявлении микотической флоры в пульпе зуба 2023
  • Борисова Элеонора Геннадиевна
  • Ермолович Анна Леонидовна
RU2810424C1
Способ противомикробной обработки дентина корня зуба при эндодонтическом лечении пульпита и периодонтита 2019
  • Блинова Алиса Владимировна
  • Румянцев Виталий Анатольевич
  • Фролов Георгий Александрович
  • Карасенков Яков Николаевич
  • Задорожный Дмитрий Владимирович
  • Заблоцкая Маргарита Владимировна
RU2729726C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ 2012
  • Матвеев Роман Сталинарьевич
  • Викторов Владимир Николаевич
  • Ефимов Александр Валентинович
  • Басяева Надежда Михайловна
RU2525702C2

Реферат патента 2013 года СПОСОБ ЗАБОРА МАТЕРИАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗ КОРНЕВОГО КАНАЛА И ПЕРИАПИКАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ЗУБА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ АПИКАЛЬНЫХ ПЕРИОДОНТИТАХ

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для идентификации микрофлоры в системе корневых каналов и апикальной области и дифференцированного подхода к лечению различных форм периодонтита. Формируют доступ к корневому каналу зуба. Измеряют длину корневого канала до апикального отверстия. Осуществляют забор содержимого корневого канала бумажным штифтом №20. Помещают его в пробирку с транспортной стерильной средой. После чего расширяют корневой канал до верхушечного отверстия до размера №25. Проводят раскрытие апикального отверстия до №25, при этом длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1.5-2 мм. Осуществляют забор содержимого из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1.5-2 мм. Помещают штифт в другую пробирку с той же средой. Способ позволяет выбрать форму медикаментозного лечения и контролировать эффективность лечения за счет определения количественного и качественного состава микрофлоры корневого канала и периапикальной области зуба. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 476 185 C1

Способ забора материала для бактериологического исследования у стоматологических больных, отличающийся тем, что формируют доступ к корневому каналу зуба, измеряют длину корневого канала до апикального отверстия, осуществляют забор содержимого корневого канала бумажным штифтом №20, помещают его в пробирку с транспортной стерильной средой, после чего расширяют корневой канал до верхушечного отверстия до размера №25, после чего проводят раскрытие апикального отверстия до №25, причем длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, и осуществляют забор содержимого из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, помещают штифт в другую пробирку с той же средой.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2013 года RU2476185C1

RU 2009141202 А, 20.05.2011
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ПЕРИОДОНТИТОВ И ПЕРИОДОНТИТОВ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ 2006
  • Катунина Анна Сергеевна
  • Поленичкин Владимир Кузьмич
  • Педдер Валерий Викторович
RU2324452C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИКРОФЛОРЫ ПОЛОСТИ РТА И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОПРОВОЖДАЮЩИХСЯ НАРУШЕНИЯМИ МИКРОФЛОРЫ В ПОЛОСТИ РТА 2002
  • Семенов Э.К.
  • Семенова Э.Э.
  • Ардатская М.Д.
RU2229130C1
Устройство для сигнализации о предельных положениях уровня воды в баке 1929
  • Владимирович В.Д.
SU24735A1
Способ определения желтого фосфора в сернистых соединениях фосфора 1945
  • Коринфский А.А.
SU66322A1
ГОРЯЧЕВ Н.А
Консервативная эндодонтия: Практическое руководство
- Казань: Медицина, 2002, с.41-44, 56-60
ГАЛАНОВА Т.А
Сравнительная антибактериальная активность препаратов «Апексдент» и «Метапекс»

RU 2 476 185 C1

Авторы

Алетдинова Светлана Минифаритовна

Герасимова Лариса Павловна

Сорокин Александр Петрович

Даты

2013-02-27Публикация

2012-01-10Подача