Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом Российский патент 2021 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2743361C1

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии.

Известен способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе у больных с артрогрипозом, заключающийся в монополярной транспозиции дистальной части большой грудной мышцы (грудинно-реберная, реберная и абдоминальная порции) на сосудисто-нервном пучке с фрагмента апоневроза прямой мышцы живота с фиксацией к лучевой кости (Способ восстановления двуглавой мышцы плеча у больных с артрогрипозом. Патент на изобретение №: 2492831, 2013 г.).

Недостатком данного способа является то, что он восстанавливает активное сгибание в локтевом суставе и не улучшает движения в плечевом суставе.

Задачей изобретения является эффективное восстановление активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом, включающем монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке вместе с фрагментом апоневроза прямой мышцы живота с фиксацией к лучевой кости, предлагается выполнять одномоментную монополярную транспозицию проксимальной порции большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке в позицию передней порции дельтовидной мышцы с фиксацией к ключице и акромиону.

Рис. 1 - анатомическое строение большой грудной мышцы

поз. 1 - ключичная порция, поз. 2 - порция рукоятки грудины, поз. 3 - грудинно-реберная порция, поз. 4 - реберная порция, поз. 5 - абдоминальная порция, поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы.

Рис. 2 и 3 - вид конечности до операции.

Рис.4 - выделенные проксимальная и дистальная части большой грудной мышцы на сосудисто-нервных пучках

поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы, поз. 8 - сосудисто-нервный пучок проксимальной части, поз. 9 - сосудисто-нервный пучок дистальной части.

Рис. 5 - выделенные проксимальная и дистальная части большой грудной мышцы на сосудисто-нервных пучках ротированы в позицию дельтовидной мышцы и двуглавой мышцы плеча.

поз. 6 - проксимальная часть большой грудной мышцы, поз. 7 - дистальная часть большой грудной мышцы.

Рис. 6-9 - результат лечения через 1,5 года после операции.

Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом осуществляется следующим образом.

Операция проводилась больному Ч., 4 лет, с диагнозом: Артрогрипоз с поражением верхних конечностей. Клинически отмечалось отсутствие активного сгибания в правом локтевом суставе и отсутствие сгибания и отведения в правом плечевом суставе.

Выполняется дугообразный разрез на грудной клетке справа по нижнему краю большой грудной мышцы. На границе между 2-3 ребрами мышца разделяется на проксимальную часть 6 (ключичная порция 1, порция рукоятки грудины 2) и дистальную часть 7 (грудинно-реберная 3, реберная 4 и абдоминальная 5 порции). Идентифицируются r.superior a. thoracoacromialis и n. pectoralis lateralis 8 к ключичной порции 1 и порции рукоятки грудины 2. Идентифицируется сосудисто-нервный пучок 9 к дистальной части большой грудной мышцы 7: моторные ветви n. pectoralis medialis и ветви а. thoracoacromialis: r. pectoralis - к грудинно-реберной 3 и реберной 4 порциям, rr. inferior к абдоминальной порции 5. Указанные порции мышцы заимствуются вместе с частью апоневроза прямой мышцы живота и отсекаются в области грудино-реберных сочленений. Из зигзагообразного разреза по передней поверхности локтевого сустава поднадкостнично выделяется диафиз лучевой кости. Выделенная дистальная часть большой грудной мышцы 7 переносится в подкожном канале на переднюю поверхность плеча, сухожильная часть фиксируется чрескостно к лучевой кости под углом сгибания в локтевом суставе 150 градусов. Проксимальная часть мышцы 6 отсекается от грудины и ключицы, ротируется на 180 градусов на сосудисто-нервном пучке 8 и фиксируется к ключице и акромиону. Швы на рану. Иммобилизация гипсовой повязкой по Турнеру.

Через 4 недели иммобилизация гипсовой повязкой заканчивается и назначается восстановительное лечение.

Положительный эффект предлагаемого изобретения заключается в одномоментном восстановлении активного сгибания в локтевом и плечевом суставе и обеспечении возможности самообслуживания больного.

Похожие патенты RU2743361C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2492831C1
Способ восстановления активных движений в локтевом суставе у больных с врожденным множественным артрогрипозом 2018
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Микиашвили Евгения Федоровна
RU2690605C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ АРТРОГРИПОЗА 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2503416C2
Способ восстановления активного сгибания в локтевом суставе и наружной ротации в плечевом у детей с артрогрипозом 2019
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
RU2734140C1
СПОСОБ ТРАНСПОЗИЦИИ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ ТРЕХГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА В ПОЗИЦИЮ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
RU2503423C1
Способ лечения переднего вывиха плеча у больных с парезом Эрба 2016
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Микиашвили Евгения Федоровна
RU2626197C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНОГО ПЕРИАРТРИТА 2008
  • Губанов Вячеслав Вячеславович
  • Лайшева Ольга Арленовна
  • Пучиньян Даниил Миронович
  • Поляев Борис Александрович
  • Парастаев Сергей Андреевич
  • Коршунова Галина Александровна
  • Ионова Татьяна Александровна
  • Максюшина Татьяна Дмитриевна
RU2367400C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНЫХ СУСТАВОВ И ДЕФЕКТОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ 1992
  • Татьянченко В.К.
  • Машталов В.Д.
  • Сикилинда В.Д.
  • Овсянников А.В.
  • Иванов В.И.
RU2072804C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА К СТВОЛАМ ПЛЕЧЕВОГО СПЛЕТЕНИЯ И МАГИСТРАЛЬНЫМ СОСУДАМ 2000
  • Берснев В.П.
  • Кокин Г.С.
  • Извеков О.Н.
  • Шамелашвили И.И.
  • Морозов И.С.
RU2194469C2
Способ лечения сгибательной контрактуры локтевого сустава у детей с артрогрипозом старшего возраста 2018
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Петрова Екатерина Владимировна
  • Коченова Евгения Александровна
  • Трофимова Светлана Ивановна
RU2719653C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 743 361 C1

Реферат патента 2021 года Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть использовано для восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом. Выполняют монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы. Затем одномоментно выполняют транспозицию проксимальной части большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке в позицию передней порции дельтовидной мышцы с фиксацией к ключице и акромиону. Способ позволяет одномоментно восстановить активное сгибание в локтевом и плечевом суставе за счет совокупности приемов заявленного способа. 1 пр., 9 ил.

Формула изобретения RU 2 743 361 C1

Способ восстановления активных движений в плечевом и локтевом суставах у больных с артрогрипозом, включающий монополярную транспозицию дистальной части большой грудной мышцы, отличающийся тем, что выполняется одномоментная монополярная транспозиция проксимальной порции большой грудной мышцы на сосудисто-нервном пучке в позицию передней порции дельтовидной мышцы с фиксацией к ключице и акромиону.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2021 года RU2743361C1

Способ восстановления активных движений в локтевом суставе у больных с врожденным множественным артрогрипозом 2018
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Микиашвили Евгения Федоровна
RU2690605C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ АКТИВНОГО СГИБАНИЯ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У БОЛЬНЫХ С ТЯЖЕЛОЙ ФОРМОЙ АРТРОГРИПОЗА 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2503416C2
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ДВУГЛАВОЙ МЫШЦЫ ПЛЕЧА У БОЛЬНЫХ С АРТРОГРИПОЗОМ 2012
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Баиндурашвили Алексей Георгиевич
  • Трофимова Светлана Ивановна
  • Петрова Екатерина Владимировна
RU2492831C1
АГРАНОВИЧ О.Е
и др
Варианты транспозиции m.pectoralis major в позицию m.biceps brachii с целью восстановления активного сгибания в локтевом суставе
Детская хирургия, 2013, 5, стр
Скоропечатный станок для печатания со стеклянных пластинок 1922
  • Дикушин В.И.
  • Левенц М.А.
SU35A1
СИДОРОВИЧ Р.Р
Транспозиция большой грудной мышцы как метод восстановления

RU 2 743 361 C1

Авторы

Агранович Ольга Евгеньевна

Петрова Екатерина Владимировна

Даты

2021-02-17Публикация

2020-03-26Подача