СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ ПУТЕМ СОЧЕТАНИЯ ГАСТРОПЛАСТИКИ С ТОНКОКИШЕЧНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ Российский патент 2014 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2528652C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, в частности, к способу уменьшения объема желудка для снижения массы тела у больных ожирением.

Известен способ лечения ожирения путем производства гастропластики. Емкость желудка уменьшается инвагинацией большой кривизны от препилорического отдела до начала отхождения коротких желудочных артерий. Способ позволяет повысить качество жизни больных ожирением, предупредить осложнения и рецидивы, что достигается созданием муфты из стенок дна желудка окутывающего пищевод и тем самым препятствуется возврату желудочного содержимого в пищевод [1]. Описан также способ разделения желудка. Выполняется бандажирование малого желудка с наложением гастроэнтероанастомоза по Ру. Таким образом происходит выключение из пищеварения дистальных отделов желудка, в котором путем прошивания обеих стенок желудка, в области пищеводно-желудочного перехода и тела желудка, а затем соединяя сформированный малый желудок с тонкой кишкой, отключенной по Ру, обеспечивается разделение проксимального и дистального отделов желудка [2].

Предлагаемый метод отличается от аналога тем, что с целью сохранения функции отключенного от основного резервуара сегмента желудка, в зоне большой кривизны, и с целью предупреждения заброса пищи в отключенный сегмент желудка производится формирование соустья между тощей кишкой и отключенной по Ру. Дополнительно накладывается еюноилеоанастомоз, что позволяет увеличить потерю избыточной массы тела. Цель достигается разделением желудка на две части с сохранением транзита пищевых масс по малой кривизне желудка, с диаметром сформированной трубки не более 2,5 см и выполнением тонкокишечного шунтирования. Осуществляется продольное пересечение желудка, начинающееся непосредственно в 4 см от привратника и заканчивающееся в области угла Гиса. В 30 см от связки Трейтца пересекается петля тощей кишки, отводящая часть которой проводится позадиободочно и анастомозируется с отключенной частью желудка. Формируется межкишечный анастомоз с оставшейся приводящей ее частью по типу конец в бок, отступив 30 см тощей кишки от гастроэнтероанастомоза. Операция завершается формированием дополнительного еюноилеоанастомоза по типу конец в бок - повторно пересекается тощая кишка, отступив 90 см от предыдущего анастомоза, и приводящая часть ее анастомозируется с подвздошной кишкой по типу конец в бок в 50 см от илеоцекального угла. При этом остается нефункционирующим значительный отрезок тонкой кишки, который заглушается кисетным швом (рис.1). Все анастомозы накладываются однорядным обвивным швом.

Клинический пример. Пациентка Теллер Г.Ю., 49 лет, находилась на стационарном лечении во 2-м хирургическом отделении ОКБ с 6.08.12 г. по 17.08.12 г. с заключительным клиническим диагнозом:

Основной - Морбидное ожирение IVст.

Госпитализирована в плановом порядке для оперативного лечения. Обследована амбулаторно. ИМТ 49,8 кг/м2. Оперирована 8.08.12 г. - Гастропластика с сохранением тела и дна желудка, дистальное тонкокишечное шунтирование.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Страховой дренаж удален на 2-е сутки. На фоне антибактериальной, антисекреторной, симптоматической терапии состояние больной стабильное, удовлетворительное. На перевязках - послеоперационные швы спокойные, без признаков воспаления. Раны заживают первичным натяжением. В лабораторных показателях без патологии.

В удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное лечение на 5-е сутки.

Источники информации

1. Николаев О.В. Способ хирургического лечения ожирения / Патентная справка 95110317/14, 19.06.1995.

2. Галимов О.В., Гаптракилов Э.Х., Ханов В.О. Способ желудочного шунтирования с разделением желудка, наложением гастроэнтероанастомоза по Ру и созданием малого желудочка при лечении ожирения / Патентная справка 2007149637/14, 18.12.2007.

Похожие патенты RU2528652C2

название год авторы номер документа
АНТИДЕМПИНГОВЫЙ ВАРИАНТ ВЫПОЛНЕНИЯ ГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МОРБИДНОГО ОЖИРЕНИЯ 2014
  • Юдин Владимир Александрович
  • Мельников Андрей Александрович
  • Усачев Илья Александрович
  • Мельникова Ирина Анатольевна
RU2558474C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ НУТРИТИВНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПОСЛЕ ГАСТРОШУНТИРОВАНИЯ ПО Ру 2023
  • Ручкин Дмитрий Валерьевич
  • Козлов Валентин Александрович
RU2801421C1
КОМБИНИРОВАННЫЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКИМ ШУНТИРОВАНИЕМ НА КОРОТКОЙ ПЕТЛЕ ПО РУ 2007
  • Тимербулатов Виль Мамилович
  • Фаязов Радик Радифович
  • Семенов Евстафий Евдокимович
  • Семенов Евгений Евстафиевич
  • Ямалов Рустем Азатович
  • Акубеков Леонид Леонидович
  • Сагитов Равиль Борисович
RU2341209C1
Способ хирургического лечения морбидного ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа 2023
  • Мужиков Станислав Петрович
RU2813035C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ЖЕЛУДКА 2010
  • Бондарь Григорий Васильевич
  • Псарас Геннадий Геннадиевич
  • Бондарь Григорий Владимирович
RU2445018C2
Способ хирургического лечения морбидного ожирения у больных с сахарным диабетом 2 типа 2023
  • Мужиков Станислав Петрович
RU2820732C1
СПОСОБ НАЛОЖЕНИЯ ГАСТРОЭНТЕРОАНАСТОМОЗА ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО БИЛЬРОТУ II 1999
  • Чернов В.Н.
  • Мизиев И.А.
  • Таранов И.И.
  • Свалова А.С.
RU2143852C1
Способ выбора тактики хирургического лечения больных с ожирением, ассоциированным с сахарным диабетом 2 типа, осложнённым саркопенией 2020
  • Хитарьян Александр Георгиевич
  • Абовян Арутюн Араратович
  • Межунц Арут Ваграмович
  • Адизов Сулейман Алиевич
  • Орехов Алексей Анатольевич
RU2748190C1
Способ лапароскопического бесстеплерного бариатрического шунтирования желудка 2017
  • Оспанов Орал Базарбаевич
  • Оспанова Шахизада Ораловна
  • Оспанов Ерлан Оралович
  • Елеуов Галымжан Алмасбекович
RU2669460C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ АРЕФЛЮКСНОГО ПИЩЕВОДНО-ТОНКОКИШЕЧНОГО АНАСТОМОЗА 2009
  • Ли Игорь Александрович
RU2437623C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 528 652 C2

Реферат патента 2014 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОЖИРЕНИЯ ПУТЕМ СОЧЕТАНИЯ ГАСТРОПЛАСТИКИ С ТОНКОКИШЕЧНЫМ ШУНТИРОВАНИЕМ

Изобретение относится к медицине, а именно к бариатрической хирургии, и может быть использовано при лечении больных ожирением. Для этого желудок разделяют на две части, с сохранением транзита пищевых масс по малой кривизне желудка, с диаметром сформированной трубки не более 2,5 см. Отключенную часть желудка анастомозируют с тощей кишкой по Ру. Дополнительно осуществляют шунтирование тонкой кишки с оставлением 120 см приводящей и 50 см отводящей кишки. Изобретение обеспечивает уменьшение осложнений при проведении оперативного вмешательства, направленного на снижение массы тела, за счет сохранения функции отключенного от основного резервуара сегмента желудка и предупреждение заброса пищи в отключенный сегмент желудка. 1 ил., 1пр.

Формула изобретения RU 2 528 652 C2

Способ лечения ожирения путем гастропластики, отличающийся тем, что отключенную часть желудка анастомозируют с тощей кишкой по Ру, дополнительно осуществляют шунтирование тонкой кишки с оставлением 120 см приводящей и 50 см отводящей кишки.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2014 года RU2528652C2

СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СУПЕРОЖИРЕНИЕМ 2004
  • Глебов Е.В.
RU2266058C1
Двигатель внутреннего горения с звездообразным расположением цилиндров 1931
  • Ботковский Б.И.
SU26149A1
Дворецкий Л.И., и др., Терапевтические аспекты бариатрической хирургии, РМЖ: Медицинское обозрение
Клиническая фармакология, 30 октября 2012 г, N 28
Alamo M., et al, Sleeve gastrectomy with jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes mellitus in patients with body mass index

RU 2 528 652 C2

Авторы

Юдин Владимир Александрович

Мельников Андрей Александрович

Юдин Иван Владимирович

Даты

2014-09-20Публикация

2012-11-16Подача