СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА Российский патент 2015 года по МПК A61C5/02 

Описание патента на изобретение RU2562101C1

Изобретение относится к области стоматологии, а более конкретно с способам лечения хронического гранулематозного периодонтита.

Известны способы лечения хронического гранулематозного периодонтита, включающие операцию резекции верхушки корня (ОРВК). Известен, например, способ резекции верхушки корня, содержащий отсечение верхушки корня вместе с дальнейшим препарированием неправильной формы перешейков, дополнительных, кальцифицированных или непроходимых искусственных каналов с их последующим ретроградным трехмерным обтурированием с использованием окрашивания метиленовым синим и обзором в операционный микроскоп (Stephan Girthofer «Микрохирургия резекции верхушки корня», «Новое в стоматологии», 2009, №8, стр. 18-19).

Недостатком известного способа является выход экссудата в канал, что затрудняет проведение медикаментозной обработки и высушивания корневого канала перед пломбированием.

Известен также способ лечения одонтогенных кист челюстей с операцией резекции верхушки корня с цистэктомией и использованием для оптимизации процесса остеогенеза композиции «Стимулосс» производства Лужского завода «Белкозин».

Недостатком известного способа является невозможность создания апикального упора. Пломбировочный материал будет выходить в полость кисты, из-за чего хирург вынужден будет тратить больше времени на обработку костной полости после цистэктомии.

Задачей изобретения является устранение указанных недостатков путем создания апикальной пробки и использования в ее качестве спонгиозы «Лиопласт».

Поставленная задача решается предлагаемым способом лечения хронического гранулематозного периодонтита, содержащим эндодонтическое лечение и пломбирование корневого канала зуба, при этом сначала обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных К-, Н- файлов Pro-Endo (VDW, Германия от 15 до 22 размера по ISO, затем продолжают механическую обработку корневого канала никель-титановыми вращающимися инструментами Pro Taper SX, S1, S2, F1, F2 (Dentsply, США), затем в корневом канале зуба в его апикальной трети создается апикальная пробка, для чего спонгиоза «Лиопласт» вносится в корневой канал и утрамбовывается, после чего проводят медикаментозную обработку, затем пломбируют корневой канал по методу латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами Protaper (Dentsply, США) и силером Adseal (Meta Biomed, Южная Корея), после чего проводят операцию резекции верхушки корня, включающую разрез, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области верхушки корня, трепанацию кортикальной пластинки, вылущение кисты с оболочкой, резекцию верхушки зуба с апикальной пробкой с помощью фрезы, потом промывают полость 3% раствором перекиси водорода, высушивают, после чего укладывают в полость рыхло спонгиозу «Лиопласт» и ушивают рану.

Изобретение иллюстрируется рисунками, где на фиг. 1 показан зуб до операции РВК, с апикальной пробкой, на фиг. 2 показаны этапы операции РВК: а - отслаивание лоскута, б - резекция верхушки зуба с помощью фрезы, в - ретроградная укладка спонгиозы «Лиопласт» сначала в корневой канал на место, где была апикальная пробка, а затем и в полость, г - зуб с ушитой раной через 4-6 месяцев после операции.

Предлагаемый способ лечения хронического гранулематозного периодонтита реализуется следующим образом. Хронический гранулематозный периодонтит сопровождается резорбцией костной ткани вокруг верхушки корня зуба, что приводит к образованию кисты или кистогранулемы. Одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гранулематозного периодонтита является резекция верхушки корня зуба (ОРВК). Перед проведением операции необходимо провести эндодонтическое лечение и запломбировать корневой канал зуба. При данном диагнозе верхушка корня зуба расширена. Широкое апикальное отверстие затрудняет определение рабочей длины, способствует врастанию в канал грануляционной ткани, затрудняет высушивание канала, делает невозможным формирование уступа у верхушки корня. Поэтому из кисты в корневой канал будет поступать экссудат, который будет препятствовать медикаментозной обработке корневого канала. Также будет затруднительно запломбировать корневой канал, так как пломбировочный материал будет выходить в кисту. Указанные недостатки в предлагаемом способе устраняют с помощью апикальной пробки, которую создают из спонгиозы «Лиопласт» - биогенного остеопластического материала (производство Самарский Банк Тканей, г. Самара). Пробка располагается в апикальной трети корневого канала и тем самым закрывает апикальное отверстие корня зуба (фиг. 1). Сначала обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных К-, Н-файлов Pro-Endo (VDW, Германия от 15 до 22 размера по ISO, затем продолжают механическую обработку корневого канала никель-титановыми вращающимися инструментами Pro Taper SX, S1, S2, F1, F2 (Dentsply, США), затем в корневом канале зуба в его апикальной трети создается апикальная пробка, для чего спонгиоза «Лиопласт» вносится в корневой канал и утрамбовывается, после чего проводят медикаментозную обработку, высушивание, а затем пломбируют корневой канал по методу латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами Protaper (Dentsply, США) и силером Adseal (Meta Biomed, Южная Корея). При пломбировании канала апикальная пробка препятствует попаданию пломбировочного материала в кисту, так как создает апикальный упор, дает возможность провести медикаментозную обработку корневого канала и просушить его, что повышает качество пломбирования и позволяет облегчить работу хирурга и ускоряет операцию. Затем проводят операцию резекции верхушки корня, включающую инфильтрационную и проводниковую анестезию, разрез, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области верхушки корня (фиг. 2а) с помощью распатора, трепанацию кортикальной пластинки с помощью фрезы, вылущение кисты с оболочкой, резекцию верхушки зуба с помощью фрезы (фиг. 2б) вместе с апикальной пробкой, промывают полость 3% раствором перекиси водорода или 1% раствором водного хлоргексидина, высушивают, после чего сначала ретроградно вносят спонгиозу «Лиопласт» в свободное место в корневом канале, где была апикальная пробка, потом рыхло вносят спонгиозу «Лиопласт» в костную полость (фиг. 2в), затем ушивают рану (фиг. 2г). Апикальная пробка препятствует попаданию экссудата в канал зуба, что снижает случаи рецидива заболевания. Заполнение полости спонгиозой «Лиопласт» позволяет ускорить остеопластику. Так как спонгиозу «Лиопласт» вносят ретроградно после удаления апикальной пробки, костная ткань будет образовываться в нижней трети корня. Это будет способствовать укреплению корня в костной ткани.

Изобретение позволяет создать апикальный упор, провести медикаментозную обработку корневого канала, просушить корневой канал, запломбировать корневой канал без выхода пломбировочного материала за верхушку, снизить число случаев рецидива заболевания, облегчить работу хирурга.

Похожие патенты RU2562101C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕСТРУКТИВНЫХ ФОРМ ХРОНИЧЕСКОГО ПЕРИОДОНТИТА С ПРИМЕНЕНИЕМ ИНЪЕКЦИОННОЙ ФОРМЫ АУТОЛОГИЧНОЙ ТРОМБОПЛАЗМЫ 2016
  • Гуляева Оксана Алмазовна
  • Буляков Раис Тимергалеевич
RU2627582C1
Способ хирургическо-консервативного лечения хронического апикального периодонтита 2023
  • Постников Михаил Александрович
  • Кудряшов Дмитрий Николаевич
  • Чигарина Светлана Егоровна
  • Головачев Алексей Михайлович
  • Попов Николай Владимирович
RU2823204C1
СПОСОБ ГЕРМЕТИЗАЦИИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ДОСТУПА 2012
  • Зиновьева Ольга Евгеньевна
RU2489986C1
Способ лечения деструктивных форм хронического апикального периодонтита 2022
  • Кудряшов Дмитрий Николаевич
  • Постников Михаил Александрович
  • Чигарина Светлана Егоровна
RU2795839C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ 2021
  • Корчагина Милана Сергеевна
  • Постников Михаил Александрович
  • Ткач Татьяна Михайловна
  • Магсумова Оксана Александровна
  • Салдаева Анна Сергеевна
  • Корчагин Павел Владимирович
RU2775197C1
Способ противомикробной обработки дентина корня зуба при эндодонтическом лечении пульпита и периодонтита 2019
  • Блинова Алиса Владимировна
  • Румянцев Виталий Анатольевич
  • Фролов Георгий Александрович
  • Карасенков Яков Николаевич
  • Задорожный Дмитрий Владимирович
  • Заблоцкая Маргарита Владимировна
RU2729726C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ 2021
  • Корчагина Милана Сергеевна
  • Постников Михаил Александрович
  • Ткач Татьяна Михайловна
  • Постникова Елизавета Михайловна
  • Корчагин Павел Владимирович
RU2771916C1
Способ консервативного лечения апикального периодонтита 2022
  • Румянцев Виталий Анатольевич
  • Блинова Алиса Владимировна
RU2798701C1
Способ лечения деструктивных форм периодонтита 2023
  • Рожкова Елена Николаевна
  • Постников Михаил Александрович
RU2810245C1
Способ лечения острого и хронического верхушечного периодонтита 2016
  • Волков Дмитрий Петрович
RU2621392C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 562 101 C1

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГРАНУЛЕМАТОЗНОГО ПЕРИОДОНТИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического гранулематозного периодонтита. Обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных К-, Н-файлов Pro-Endo от 15 до 22 размера по ISO. Затем продолжают механическую обработку корневого канала никель-титановыми вращающимися инструментами Pro Taper SX, S1, S2, F1, F2. Затем в корневом канале зуба в его апикальной трети создают апикальную пробку, для чего спонгиозу «Лиопласт» вносят в корневой канал и утрамбовывают. После чего проводят медикаментозную обработку, высушивают и пломбируют корневой канал по методу латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами Protaper и силером Adseal. После чего проводят операцию резекции верхушки корня, включающую разрез, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области верхушки корня, трепанацию кортикальной пластинки, вылущение кисты с оболочкой, резекцию верхушки зуба вместе с апикальной пробкой с помощью фрезы. Промывают полость 3% раствором перекиси водорода, высушивают. После чего укладывают ретроградно в свободное пространство канала на место, где была апикальная пробка, спонгиозу «Лиопласт». Костную полость заполняют рыхло также спонгиозой «Лиопласт» и ушивают рану. Способ позволяет создать апикальный упор, провести медикаментозную обработку корневого канала, просушить корневой канал, запломбировать корневой канал без выхода пломбировочного материала за верхушку, снизить число случаев рецидива заболевания. 5 ил.

Формула изобретения RU 2 562 101 C1

Способ лечения хронического гранулематозного периодонтита, содержащий эндодонтическое лечение и пломбирование корневого канала зуба, при этом сначала обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных K-, H-файлов Pro-Endo (VDW, Германия) от 15 до 22 размера по ISO, затем продолжают механическую обработку корневого канала никель-титановыми вращающимися инструментами Pro Taper SX, S1, S2, F1, F2 (Dentsply, США), затем в корневом канале зуба в его апикальной трети создается апикальная пробка, для чего спонгиоза «Лиопласт» вносится в корневой канал и утрамбовывается, после чего проводят медикаментозную обработку, высушивают и затем пломбируют корневой канал по методу латеральной конденсации гуттаперчевыми штифтами Protaper (Dentsply, США) и силером Adseal (Meta Biomed, Южная Корея), после чего проводят операцию резекции верхушки корня, включающую разрез, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута в области верхушки корня, трепанацию кортикальной пластинки, вылущение кисты с оболочкой, резекцию верхушки зуба вместе с апикальной пробкой с помощью фрезы, промывают полость 3% раствором перекиси водорода, высушивают, после чего укладывают ретроградно в свободное пространство канала на место, где была апикальная пробка, спонгиозу «Лиопласт», затем всю костную полость заполняют рыхло также спонгиозой «Лиопласт» и ушивают рану.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2562101C1

СПОСОБ ПЛОМБИРОВАНИЯ ВЕРХУШКИ КОРНЯ ЗУБА, ВЫСТОЯЩЕГО В ПОЛОСТЬ КИСТЫ 2010
  • Семенников Владимир Иванович
  • Семенникова Нина Владимировна
  • Тактак Месаф
RU2446768C2
КОМПЛЕКСНЫЙ КОНСЕРВАТИВНО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫХ ФОРМ ПЕРИОДОНТИТОВ 2009
  • Катунина Анна Сергеевна
  • Поленичкин Владимир Кузьмич
  • Педдер Валерий Викторович
RU2395247C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАДИКУЛЯРНОЙ КИСТЫ ЧЕЛЮСТИ 2007
  • Сирак Сергей Владимирович
  • Федурченко Алексей Васильевич
  • Сирак Алла Григорьевна
  • Мажаренко Таиса Геннадиевна
RU2326648C1
СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНЫХ ДЕФЕКТОВ В ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ 2006
  • Кириллова Валентина Павловна
  • Беззубов Александр Евгеньевич
  • Трунин Дмитрий Александрович
  • Волова Лариса Теодоровна
  • Стогний Дмитрий Геннадьевич
RU2330623C2
Способ предохранения тканей от моли 1926
  • Л.Э. Джексон
  • Е.Э. Уассель
SU24340A1
Устройство для измерения давлений 1947
  • Ярошенко В.А.
SU71239A1

RU 2 562 101 C1

Авторы

Розенбаум Анастасия Юрьевна

Тлустенко Валентина Петровна

Волова Лариса Теодоровна

Зотов Валентин Михайлович

Романова Татьяна Владимировна

Даты

2015-09-10Публикация

2014-10-13Подача