Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии и инфекционным болезням, а именно к лабораторной диагностике и профилактике постгерпетической невралгии, и может быть использовано для объективного прогнозирования развития постгерпетической невралгии (ПГН) у пациентов в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ) и ее эффективной профилактики.
ПГН - самое частое осложнение герпесвирусной инфекции, особенно у пожилых людей (Gobel,1997). Частота встречаемости ПГН 15-20%, у лиц пожилого возраста по данным некоторых авторов достигает 70%. Учитывая наличие интенсивных невропатических болей, ПГН оказывает значительное отрицательное влияние на качество жизни и функциональный статус пациентов. Поиск возможностей прогнозирования и профилактика развития постгерпетической невралгии являются важной проблемой современной медицины.
Способов, позволяющих прогнозировать развитие ПГН у пациентов в остром периоде ОГ в изученных нами патентных источниках и научной медицинской литературе, не обнаружено.
Технический результат: разработка доступного, точного, объективного способа прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ) с целью своевременной ее профилактики за счет использования достоверных лабораторных критериев. Это достигается путем определения в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса концентрации серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии.
Способ осуществляют следующим образом.
У обследуемого пациента из вены забирают 5,0 мл крови в стеклянную центрифужную пробирку утром натощак. Сыворотку получают центрифугированием при 1000 оборотах в течение 10 минут. Отделенную сыворотку можно хранить 3 часа при комнатной температуре, до 12 часов при 4-8°С и в течение длительного периода при -20°С и ниже.
Необходимые реактивы: иммуноферментный набор для количественного определения серотонина в сыворотке, плазме, тромбоцитах, моче, тканевых гомогенатах и в супернатантах клеточных культур ELISA.
Ход определения: подготовку образцов к анализу, а именно дериватизацию серотонина в N-ацилсеротонин, совмещают с разведением образца и производят путем инкубации образца с «Ацилирующим реагентом». Процедура собственно определения основана на принципах конкурентного твердофазного иммуноферментного анализа (конкурентной ELISA). Биотинилированный и небиотинилированный антиген конкурируют за ограниченное число связывающих мест специфических антител, иммобилизированных на твердой фазе. Количество биотинилированного антигена обратно пропорционально концентрации анализируемого вещества в образце. После установления равновесия и отмывания несвязанного антигена оставшийся связанный антиген метят антителами к биотину, конъюгированными с щелочной фосфатазой. Затем его количество регистрируют фотометрически на длине волны 405 после проведения ферментативной реакции с субстратом. Концентрацию антигена рассчитывают путем экстраполяции полученных данных на калибровочный график, построенный по результатам анализа с серией Стандартов, и выражают в нг/мл.
Проводят определение количественного содержания серотонина в сыворотке крови, при показателе ниже 100 нг/мл у пациента прогнозируют развитие ПГН. Количественное содержание серотонина в сыворотке крови здоровых лиц составило в среднем 240 нг/мл. Способ обеспечивает точность прогнозирования развития ПГН в остром периоде ОГ для ее своевременной профилактики.
Данный способ апробирован при обследовании 53 пациентов (15 мужчин и 38 женщин в возрасте 39-83 лет) в остром периоде опоясывающего герпеса до начала лечения противовирусными препаратами, находившихся на стационарном лечении в инфекционном отделении. Группой контроля служили 15 практически здоровых лиц.
Клинический пример 1.
Больная К., 64 года, поступила в инфекционное отделение с жалобами на интенсивные жгучие, пульсирующие боли в левом бедре, множественные пузырьковые высыпания по наружной поверхности левого бедра.
Из анамнеза известно, что сначала появились с боли в области левого бедра, которые не купировались приемом анальгетиков, на следующий день на коже левого бедра появились пузырьковые высыпания. При поступлении в неврологическом статусе: черепно-мозговые нервы без патологии. Сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегмента L3 слева. В области наружной поверхности бедра гиперемия кожи и обильные везикулезные высыпания.
Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.
Содержание сывороточного серотонина больной К. составило 214,4 нг/мл.
Больная повторно осматривалась через 1, 3, 6 месяцев, постгерпетической невралгии не было.
Клинический пример 2.
Больная С., 68 лет, поступила в инфекционное отделение с жалобами на интенсивные жгучие боли в левой руке, левой половине грудной клетки, пузырьковые высыпания на коже левой руки.
Из анамнеза известно, что сначала у пациентки появились боли в левой руке, затем через 3 дня боли усилились и появились множественные кожные высыпания. При исследовании неврологического статуса: черепно-мозговые нервы без патологии, сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегментов C4-D4 слева, множественные везикулезные высыпания в области данных дерматомов.
Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.
Содержание сывороточного серотонина составило 70,62 нг/мл.
Через 4 недели у пациентки развилась постгерпетическая невралгия, которая продолжалась до 5 месяцев.
Клинический пример 3.
Больной В., 36 лет, поступил в инфекционное отделение с жалобами на жгучие боли в левой половине грудной клетки, пузырьковые высыпания на коже груди и спины слева.
Из анамнеза известно, что сначала появились боли в левой половине грудной клетки, затем на третьи сутки на коже груди и спины слева высыпали множественные пузырьки. При исследовании неврологического статуса: черепно-мозговые нервы без патологии, сухожильные рефлексы живые, равные. Гипестезия болевой чувствительности в зоне сегментов D4-D5 слева, множественные везикулезные высыпания в области данных дерматомов.
Диагноз: Острая герпетическая инфекция, опоясывающий герпес.
Содержание сывороточного серотонина больной С.составило 87,7 нг/мл.
В катамнезе у пациента В. через 5 недель развилась постгерпетическая невралгия, которая продолжалась 3 месяца.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА С СИНДРОМОМ ПОСТГЕРПЕТИЧЕСКОЙ НЕВРАЛГИИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОРГАНИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ | 2004 |
|
RU2285528C2 |
Способ раннего прогнозирования хронизации боли при опоясывающем герпесе | 2019 |
|
RU2718282C1 |
Способ лечения опоясывающего герпеса | 2023 |
|
RU2796387C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ДВУХВОЛНОВОГО ТЕЧЕНИЯ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА | 2012 |
|
RU2486514C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ОЧАГОВЫХ ФОРМ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ | 2012 |
|
RU2474819C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕС-ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ С ПОМОЩЬЮ АКТИВИРОВАННЫХ IN VITRO АУТОЛОГИЧНЫХ ЛИМФОЦИТОВ | 2022 |
|
RU2799141C2 |
Вирусный штамм для получения аттенуированной живой культуральной вакцины для профилактики и лечения опоясывающего герпеса для взрослого населения | 2020 |
|
RU2750818C1 |
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО И ХРОНИЧЕСКОГО РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА | 1993 |
|
RU2080895C1 |
СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ РИСКА ПОТЕРИ ПЛОДА В СЕМЕЙНОЙ ПАРЕ ПРИ НАЛИЧИИ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У МУЖЧИН | 2017 |
|
RU2660557C1 |
СПОСОБ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ Q-ИНФАРКТА МИОКАРДА | 2013 |
|
RU2540492C1 |
Изобретение относится к области медицины, неврологии, инфекционным болезням и может быть использовано для прогнозирования высокого риска развития постгерпетической невралгии. Сущность способа: в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии. 3 пр.
Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса (ОГ), отличающийся тем, что в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и при его значении ниже 100 нг/мл прогнозируют высокий риск развития постгерпетической невралгии.
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ У ДЕТЕЙ | 2012 |
|
RU2481786C1 |
СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО ЭНЦЕФАЛИТА У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА | 2000 |
|
RU2173955C1 |
БЕЛЯНСКАЯ И | |||
Г | |||
Клинико-неврологические варианты опоясывающего герпеса : Диагностика, прогнозирование, лечение | |||
Автореф | |||
дисс | |||
к.м.н | |||
Санкт-Петербург, 1996 | |||
Прибор для равномерного смешения зерна и одновременного отбирания нескольких одинаковых по объему проб | 1921 |
|
SU23A1 |
КАМЧАТНОВ П.Р | |||
и др | |||
Постгерпетическая тригеминальная невралгия - возможности предупреждения и лечения | |||
Российский медицинский журнал | |||
Кинематографический аппарат | 1923 |
|
SU1970A1 |
Авторы
Даты
2015-12-10—Публикация
2014-10-16—Подача