СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ СЕРДЦА Российский патент 2015 года по МПК A61B5/452 

Изобретение предназначено для кардиологии, функциональной диагностики и теоретической медицины. Цель изобретения - расширить диагностические возможности электрокардиографии.

При проведении анализа уровня техники аналогичных способов найдено не было.

Традиционно в каждом отведении определяют сумму амплитуд положительных и отрицательных зубцов комплекса QRS, при этом направление ЭОС либо совпадает с отведением с большим значением, или, в случае двух отведений с одинаковыми или близкими значениями суммы амплитуд зубцов, принимается, что направление ЭОС находится между двумя этими отведениями. Возможно более точное определение направления ЭОС. Исходный вектор определяется по проекциям на два выбранных отведения. Однако на практике направление ЭОС, определяемые по разным парам отведений, не совпадают, причем расхождение может быть достаточно большим, и чем более выраженные патологические изменения миокарда, тем больший угол расхождения. В связи с этим целесообразным выглядит использование угла расхождения ЭОС как дополнительного диагностического критерия.

Предлагается с помощью электрокардиографа регистрировать электрокардиограммы в стандартных отведениях. На основе полученных ЭКГ-диаграмм, для каждого момента времени, определяется исходный вектор по своим проекциям на две оси отведения, для каждой пары отведений, соответственно I-II, II-III, III-I пар отведений. Определяются углы между полученными векторами, соответственно вычисляется три угла. Угол между вектором пары I-II и II-III, II-III и III-I, III-I и I-II. Наибольший угол и является углом расхождения моментной электрической оси сердца. Угол расхождения моментной электрической оси сердца также возможно определять для усиленных отведений aVR, aVL и aVF. Возможен и комбинированный способ для шести осей I, II, III, aVR, aVL и aVF. Угол расхождение моментной электрической оси наибольшего максимума, обычно это зубец R или S, более 30 градусов свидетельствует либо о нарушении проведения по миокарду левого желудочка, либо о дилатации левого и правого желудочков, что может являться показанием для проведения ЭХО-КГ. Помимо этого возможно рассчитывать угол расхождения суммарного вектора за определенный интервал времени, который например, может совпадать с комплексом QRS, зубцом Р или Т. Можно использовать традиционный метод, суммируя амплитуды максимальных зубцов, однако более строгий метод выглядит предпочтительней. Вычисляются площади под кривыми для выбранного интервала и делятся на продолжительность интервала, далее получают углы вышеизложенным способом. Например, наибольший угол между вектором пары 1-11 и II-III, II-III и III-I, III-I и 1-11, на интервале QRS, и является углом расхождения электрической оси сердца для данного интервала. В случае интервала, совпадающего с комплексом QRS, ЭОС на данном интервале будет совпадать с традиционным понятием ЭОС, а угол расхождения ЭОС на данном интервале будет соответствовать углу расхождения "традиционной ЭОС".

Представленная группа изобретений относится к медицине, а именно к кардиологии. Определяют моментные векторы электрического поля по трем выбранным парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения. Затем определяют углы между выбранными парами моментных векторов. При этом наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения моментной электрической оси сердца, оценку электрического поля сердца проводят по полученному углу расхождения. Определяют суммарные векторы электрического поля за заданный интервал времени для каждого отведения по трем парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения. Причем суммарные векторы определяют для каждого отведения как сумма амплитуд положительных и отрицательных зубцов снимаемой ЭКГ на данном интервале. Затем определяют углы между выбранными парами суммарных векторов. И наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения электрической оси сердца, оценку электрического поля сердца проводят по полученному углу расхождения. Определяют суммарные векторы электрического поля за заданный интервал времени по трем парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения. Причем суммарные векторы определяют для каждого отведения как площадь под снимаемой ЭКГ кривой, деленной на продолжительность выбранного интервала времени. Затем определяют углы между выбранными парами суммарных векторов, причем наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения. Группа изобретений позволяет повысить точность оценки электрического поля сердца. 3 н. и 3 з.п. ф-лы.

1. Способ определения показателей электрического поля сердца, включающий анализ по ЭКГ отведениям, отличающийся тем, что определяют моментные векторы электрического поля по трем выбранным парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения, по которым определяют углы между выбранными парами моментных векторов, при этом наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения моментной электрической оси сердца, оценку электрического поля сердца проводят по полученному углу расхождения.

2. Способ определения показателей электрического поля сердца, включающий анализ по ЭКГ отведениям, отличающийся тем, что определяют суммарные векторы электрического поля за заданный интервал времени для каждого отведения по трем парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения, причем суммарные векторы определяют для каждого отведения как сумма амплитуд положительных и отрицательных зубцов снимаемой ЭКГ на данном интервале, затем определяют углы между выбранными парами суммарных векторов, наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения электрической оси сердца, оценку электрического поля сердца проводят по полученному углу расхождения.

3. Способ определения показателей электрического поля сердца, включающий анализ по ЭКГ отведениям, отличающийся тем, что определяют суммарные векторы электрического поля за заданный интервал времени по трем парам проекций на стандартные и/или усиленные отведения, причем суммарные векторы определяют для каждого отведения как площадь под снимаемой ЭКГ кривой, деленной на продолжительность выбранного интервала времени, затем определяют углы между выбранными парами суммарных векторов, причем наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения электрической оси сердца, оценку электрического поля сердца проводят по полученному углу расхождения.

4. Способ определения показателей электрического поля сердца по пп. 1, 2, 3, отличающийся тем, что за стандартные отведения приняты отведения соответственно I, II и III, а за усиленные отведения приняты соответственно aVR, aVL, aVF.

5. Способ определения показателей электрического поля сердца по пп. 1, 2, 3, отличающийся тем, что пары стандартных отведений определяют как пары: II-I и II-III, II-III и III-I, III-I и I-II, соответственно, а пары усиленных отведений определяют как пары усиленных отведений: aVR и aVL, aVL и aVF, aVF и aVR.

6. Способ определения показателей электрического поля сердца по пп. 1, 2, 3, отличающийся тем, что пары отведений определяют как пары: I-II и II-III, II-III и III-I, III-I и II-I, aVR и aVL, aVL и aVF, aVF и aVR, а также I и aVR, aVR и II, II и aVF. aVF и III, III и aVL, aVL и I, после чего наибольший из полученных углов принимают за угол расхождения электрической оси сердца.